主任张璐

张璐主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科

个人简介

简介:张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。

擅长疾病

白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

TA的回答

问题:右下眼皮跳怎么回事

右下眼皮跳多为眼睑肌肉不自主收缩,医学上称为眼睑痉挛,多数与疲劳、压力等生理因素相关,少数可能提示眼部或神经系统问题。 生理性眼睑痉挛(最常见) 眼睑肌肉受面神经支配,疲劳、睡眠不足、精神压力大等因素可导致神经兴奋性异常,引起短暂、单侧跳动,通常持续数秒至数分钟,无其他不适。此类情况占比约80%,通过休息、减压即可缓解。 眼部局部刺激或炎症 干眼症、结膜炎、倒睫、异物进入等可刺激眼轮匝肌反射性收缩,常伴眼红、干涩、异物感或畏光。需排查是否存在眼部感染(如细菌性结膜炎)或过敏因素,必要时使用人工泪液或抗炎滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)缓解症状。 不良生活习惯诱发 长期近距离用眼(如电子设备)、熬夜、过量咖啡因摄入(每日>400mg)或吸烟饮酒,会加重神经肌肉负担。建议遵循“20-20-20法则”(每20分钟看20英尺外物体20秒),避免睡前1小时使用电子设备。 需警惕的神经相关问题 面神经炎(病毒感染或受凉后)、偏头痛先兆(如单侧头痛前眼睑跳)或特发性眼睑痉挛(少见慢性疾病,多双侧发病)可能伴随持续或加重的跳动。若跳动超过一周、范围扩大(如累及面部)或伴面部麻木、口角歪斜,需及时就诊排查。 特殊人群注意事项 孕妇:激素波动可能引发短暂眼睑跳,无需过度干预,产后多自行缓解; 儿童:频繁发作可能是抽动症(伴发声抽动或秽语),需心理科或儿科评估; 慢性病患者:高血压、糖尿病患者若突发剧烈跳动,需排查血管压迫面神经风险,避免自行用药。 综上,偶发、短暂的右下眼皮跳无需担忧,调整生活习惯即可;若持续或伴随其他症状,建议优先就诊眼科或神经内科,必要时通过肌电图、头颅MRI明确病因。

问题:火眼是什么症状

火眼(医学规范名称为急性结膜炎)是结膜组织的急性炎症反应,主要症状为眼部红肿、结膜充血、分泌物增多、异物感及畏光流泪,常见致病因素包括细菌、病毒感染及过敏反应,具有较强传染性,通过接触或飞沫传播,潜伏期1-3天。 眼部充血与红肿 婴幼儿常表现为频繁揉眼、哭闹;眼睑红肿明显,可伴水肿致睁眼困难,严重时眼睑外翻;结膜充血呈鲜红色,以睑结膜(眼睑内侧)和穹窿部结膜(眼睑与眼球连接处)最显著,血管呈树枝状扩张,严重时可见针尖状出血点,按压眼睑有轻微触痛。 分泌物特征 细菌性结膜炎分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,晨起黏附睫毛致眼睑粘连,需温水清洁;淋球菌感染时分泌物呈黄绿色脓性,需警惕性传播;病毒性分泌物呈水样或浆液性,质地稀薄,伴流泪增多,部分混有黏液,可继发角膜炎。 刺激症状 成人因症状明显影响生活,需及时就医;患者感异物感、烧灼感,畏光(光线刺激后不适加剧)、频繁流泪;眼睑沉重感明显,频繁眨眼;眼周皮肤因揉眼红肿,婴幼儿则表现为哭闹、拒食,视力通常不受影响,角膜受累时可短暂视物模糊。 特殊人群注意事项 儿童(学龄前为主)免疫力低,易在集体环境(幼儿园)感染,需隔离至症状消失后48小时,避免共用毛巾、揉眼;老年人及慢性病(糖尿病、高血压)患者恢复慢,需加强眼部清洁;孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),用药前咨询医生。 诊断与治疗原则 需经眼科裂隙灯检查区分类型:细菌性用抗生素(左氧氟沙星),病毒性用抗病毒药(阿昔洛韦),过敏性用抗过敏药(色甘酸钠);禁用激素滴眼液(如地塞米松)以防病情恶化;过敏性结膜炎需避免接触过敏原,急性发作期冷敷缓解不适,用药疗程遵医嘱。

问题:horner综合征可以治好吗

Horner综合征能否治好取决于病因和病情的严重程度,一般可通过病因治疗、对症治疗、物理治疗等方法缓解症状。特殊人群的治疗需谨慎权衡。 Horner综合征的主要表现包括:单侧或双侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂、面部无汗等。其病因包括中枢神经系统疾病、颈部创伤、神经病变、肺尖部肿瘤等。 对于Horner综合征的治疗,首先需要明确病因。如果是由于轻微的颈部创伤或炎症引起的,通常可以自行恢复。如果是由于严重的神经系统疾病或肿瘤引起的,治疗可能更加复杂。 对于Horner综合征的治疗,主要包括以下方法: 1.病因治疗:如果Horner综合征是由于颈部创伤或炎症引起的,可以使用止痛剂、消炎药等进行治疗。如果是由于神经系统疾病或肿瘤引起的,需要针对病因进行治疗,如手术、放疗、化疗等。 2.对症治疗:对于Horner综合征的症状,可以使用药物进行治疗,如阿托品、毛果芸香碱等,以扩张瞳孔、促进汗腺分泌。 3.物理治疗:可以使用热敷、按摩等物理治疗方法,促进血液循环,缓解症状。 需要注意的是,Horner综合征的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 对于特殊人群,如儿童和孕妇,Horner综合征的治疗需要更加谨慎。由于儿童的神经系统发育尚未完全,对于药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要注意药物的剂量和使用方法。对于孕妇,由于药物可能对胎儿产生影响,因此在治疗过程中需要权衡利弊,选择对胎儿影响较小的治疗方法。 总之,Horner综合征的治疗需要根据具体情况进行个体化治疗。如果出现Horner综合征的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

问题:上眼皮一直肿怎么办

上眼皮持续肿胀可能与局部炎症、过敏反应、眼睑水肿或全身疾病相关,需先明确病因再针对性处理。 一、局部炎症性肿胀 睑腺炎(麦粒肿)多因细菌感染眼睑腺体引发,表现为红肿热痛,初期可每日热敷3-4次(每次10分钟),配合抗生素眼膏(如红霉素眼膏);若形成脓肿需就医切开排脓。睑缘炎与细菌感染、脂溢性皮炎相关,需用棉签蘸生理盐水清洁睑缘,严重时遵医嘱使用妥布霉素眼膏。 二、过敏反应性肿胀 接触化妆品、护肤品、花粉等过敏原后,眼睑会出现红肿、瘙痒。需立即停用可疑过敏原,用冷毛巾冷敷(每次15分钟,每日2-3次);若伴随打喷嚏、皮疹,可口服抗组胺药(如氯雷他定),避免搔抓加重症状。 三、生理性或病理性眼睑水肿 生理性水肿(睡前饮水、熬夜)通过调整作息(保证7-8小时睡眠)、睡前1小时少饮水、晨起冷敷可缓解。若伴随尿量异常、乏力、体重骤增,需排查肾病(尿常规)、甲状腺功能减退(TSH检测)或心功能不全,通过原发病治疗改善症状。 四、用眼过度与生活习惯 长时间近距离用眼(如看手机、电脑)导致眼疲劳,可引发眼睑血液循环减慢。建议遵循“20-20-20”护眼法则(每20分钟看20英尺外20秒),配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)湿润眼部,避免揉眼刺激眼睑。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易出现生理性水肿,需避免高盐饮食,睡前抬高头部;老年人群需排查心肾功能,慎用利尿剂;儿童眼睑肿若伴随分泌物增多,可能为霰粒肿或睑腺炎,避免挤压,及时由眼科医生评估处理。 若眼睑肿胀持续超过3天无缓解,或伴随视力下降、疼痛加剧、发热等症状,需尽快前往眼科或内科就诊,明确病因后规范治疗。

问题:上睑下垂吧

上睑下垂是提上睑肌或支配神经功能障碍导致的上睑部分或全部下垂,可通过手术或非手术方法改善,需明确病因后个体化治疗。 一、病因分类 先天性:多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常,部分伴常染色体显性遗传倾向; 后天性:神经麻痹(如重症肌无力、糖尿病性神经病变)、外伤(眼睑/额部创伤损伤提上睑肌或神经)、机械性(眼睑肿瘤、睑板腺囊肿长期压迫)、肌源性(眼肌型重症肌无力、进行性眼外肌麻痹)。 二、典型表现 上睑遮盖角膜上缘>2mm,单侧多见,可伴瞳孔暴露不足; 长期遮盖者可出现仰头视物(代偿性抬头暴露瞳孔)、额部皱纹加深; 先天性患儿可能因遮盖瞳孔导致弱视、斜视(视觉剥夺性); 后天性伴“晨轻暮重”(重症肌无力)、眼睑闭合不全或复视需警惕神经病变。 三、科学诊断 临床检查:观察下垂程度(遮盖范围)、提上睑肌肌力(≤4mm为重度)、是否伴眼球运动障碍; 辅助检查:牵拉试验(鉴别机械性/神经源性下垂)、新斯的明试验(筛查重症肌无力)、眼眶CT/MRI(排查肿瘤或神经压迫)。 四、治疗原则 手术为主:提上睑肌缩短术(肌力较好者)、额肌瓣悬吊术(肌力差或先天性)、Müller肌切除术(交感神经功能障碍); 非手术:针对病因,如重症肌无力予溴吡斯的明(需遵医嘱)、糖尿病性神经病变控制血糖,局部按摩适用于轻度肌源性下垂。 五、特殊人群注意事项 儿童:先天性下垂建议2-5岁手术,避免弱视; 重症肌无力患者:术后需监测“晨轻暮重”,长期用药需警惕胆碱能副作用; 术后护理:保持术区清洁,冷敷消肿,1周内避免污水入眼,避免剧烈运动。

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