主任王青

王青主任医师

南方医科大学珠江医院神经内科

个人简介

简介:王青,National University of Singapore(博士),Stanford University (博士后),新加坡神经内科注册医生,原中山大学“百人计划”引进人才(2009年),国家自然科学基金委审稿评委、国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项评审专家、中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组全国学组委员、中国医师学会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会第一届委员会委员、中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会中青年委员会副主任委员、中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会第一届及第二届委员会委员、广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员等。

擅长疾病

帕金森、多系统萎缩、老年性痴呆、脑血管病,继发性帕金森综合征以及疑难疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:为什么会得腔隙性脑梗?

腔隙性脑梗是脑组织小血管堵塞导致的微小梗死灶,主要因高血压、动脉硬化等致血管狭窄闭塞,或血液高凝状态引发微血栓,常见于中老年人,也与糖尿病、吸烟等因素相关。一、血管基础病变与高血压长期高血压(≥140/90mmHg)会使脑内穿支小动脉玻璃样变,血管壁增厚、管腔狭窄,血流灌注不足形成梗死灶。研究显示,高血压患者发生腔隙性脑梗的风险是常人的4~6倍[1]。二、动脉粥样硬化与血栓形成脑内小动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄,血液中胆固醇、甘油三酯等脂质沉积形成斑块,斑块脱落或血栓形成可阻塞血管。糖尿病患者因胰岛素抵抗加速血管老化,使腔隙性脑梗风险增加2~3倍[2]。

问题:失眠为什么?

失眠多因生理节律紊乱、心理压力、环境干扰或躯体疾病引发,长期失眠会影响认知功能与免疫状态,需结合多维度因素综合干预。一、生理节律紊乱生物钟(昼夜节律)是人体睡眠-清醒周期的调控中枢,蓝光照射、作息不规律(如熬夜刷手机)会抑制褪黑素分泌,打乱24小时节律。青少年因学业压力导致入睡延迟,成年人长期加班形成"晚睡强迫症",均会引发睡眠启动障碍。二、心理情绪因素焦虑(过度担忧未来事件)、抑郁(持续情绪低落)或创伤后应激障碍(PTSD)会激活大脑杏仁核,导致睡前思维反刍。研究显示,70%慢性失眠患者存在焦虑症状,儿童青少年因考试压力引发的入睡困难,本质是交感神经持续兴奋。

问题:头痛眼眶周围痛还想吐?

头痛眼眶周围痛还想吐可能是偏头痛、丛集性头痛或鼻窦炎等疾病的表现,伴随恶心呕吐多与颅内压变化或神经刺激有关,需结合诱因、发作特点及伴随症状鉴别。一、偏头痛急性发作特征典型表现为单侧搏动性头痛(单侧头部一跳一跳痛),常伴随眼眶周围疼痛、畏光畏声,发作时恶心呕吐明显,部分患者有视觉先兆(如闪光、暗点)。偏头痛有家族遗传倾向,女性发病率约为男性3倍,压力、睡眠不足或饮食(如巧克力、奶酪)可能诱发。需注意与紧张性头痛区分:后者多为双侧紧箍感,无呕吐症状。二、丛集性头痛的警示信号表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛,常固定在同一侧,发作时间规律(如夜间或凌晨),伴随同侧流泪、流涕、眼睑下垂,男性高发,每次发作持续15~180分钟,每日发作1~8次。此类型头痛需紧急排查,可能与三叉神经血管复合体过度激活有关,长期发作易引发高血压或抑郁。

问题:头晕呕吐是什么引起的?

头晕呕吐是多系统疾病的常见症状组合,可能由中枢神经系统病变、内耳功能紊乱、代谢失衡或感染等因素引发,需结合伴随症状综合判断。一、中枢性头晕呕吐颅内病变:如脑梗死、脑出血等急性脑血管病,常伴随剧烈头痛、肢体麻木或言语障碍,需紧急就医。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指出,此类急症的早期识别对预后至关重要。颅内感染:病毒性脑炎或脑膜炎可表现为高热、颈部僵硬、喷射样呕吐,需通过腰椎穿刺明确诊断。二、耳源性眩晕(前庭功能障碍)良性阵发性位置性眩晕:体位变化时突发短暂眩晕,30秒内缓解,与耳石脱落有关,可通过耳石复位术治疗。

问题:突然头晕目眩感觉周围都在旋转是怎么回事

突然头晕目眩感觉周围都在旋转,在医学上称为“眩晕”,通常与内耳平衡系统、脑部供血或神经调节异常相关,常见于耳石症、梅尼埃病、颈椎病等情况。一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石是内耳椭圆囊内的碳酸钙结晶,当头部快速运动(如翻身、抬头)时,耳石脱落进入半规管,刺激毛细胞引发强烈眩晕,持续数秒至数十秒,常伴恶心但无耳鸣听力下降。多见于中老年人,女性略多,通常无器质性病变。二、梅尼埃病内耳迷路积水导致的特发性膜迷路积水,表现为反复发作的旋转性眩晕(持续20分钟~12小时),伴耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降。病因可能与内淋巴循环障碍有关,情绪波动、疲劳、盐分摄入过多可诱发。需通过听力测试和前庭功能检查确诊,严禁自行服用利尿剂或止吐药。

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