主任肖松舒

肖松舒副主任医师

中南大学湘雅三医院妇产科

个人简介

简介:肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。

擅长疾病

治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

TA的回答

问题:流产方法

终止妊娠(流产)需在正规医疗机构由专业医生评估后,根据孕周、健康状况及医学指征选择科学方法,严禁自行尝试不安全手段。 科学方法分类 早期妊娠(≤14周):以药物(米非司酮、米索前列醇)或人工流产(负压吸引术)为主,需B超确认宫内孕且无药物过敏、肝肾功能异常等禁忌症;中期妊娠(14-28周)多采用依沙吖啶羊膜腔内注射结合清宫术,需住院观察。 严禁自行流产 自行服用药物或手术可能引发大出血、子宫穿孔、感染及宫腔粘连,严重者可致终身不孕。我国法律明确禁止非医学目的终止妊娠,医疗机构有权拒绝无医学指征的诉求。 特殊人群注意 瘢痕子宫(剖宫产史)、前置胎盘、子宫畸形(双角子宫等)者流产风险高,需提前经超声、宫腔镜评估,必要时选择药物流产+清宫术或中期引产,由三甲医院妇产科团队制定方案。 术后护理要点 术后需休息2周,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月;观察阴道出血(通常≤10天),若出血超2周、腹痛加剧或发热,需立即就医排查残留或感染,遵医嘱复查B超确认子宫恢复。 法律与伦理规范 终止妊娠需符合医学指征,正规医院术前需签署知情同意书,医生必须明确告知药物副作用、手术风险及替代方案。患者有权拒绝非必要干预,非法流产行为将面临法律追责。 (注:以上内容仅为医学科普,具体诊疗需严格遵循专业医生指导,切勿自行用药或操作。)

问题:检测验孕棒一红一白怀孕了,怎么办

验孕棒“一红一白”(对照线清晰红色、检测线白色或浅淡)提示弱阳性,可能为早期妊娠(HCG水平较低)或检测误差,需立即就医复查确认,排除异常妊娠风险。 明确结果意义:验孕棒一红一白多为对照线(C线)显色清晰、检测线(T线)未显色或浅淡,提示HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平较低(如孕早期HCG未达峰值)或检测方法不当(如尿液稀释、浸泡时间不足),需排除无效检测(仅C线显色为阴性,需重新规范检测)。 建议立即就医复查:24小时内前往医院,优先进行血HCG定量检测(敏感性>验孕棒,可早期发现妊娠),48小时后复查血HCG并结合超声检查(孕6周后可见宫内孕囊),明确妊娠状态及排除宫外孕。 确认怀孕后的初步处理:确诊妊娠后,每日补充叶酸0.4-0.8mg,避免剧烈运动、性生活及过度劳累;保持规律作息,均衡饮食,记录末次月经及异常症状(如腹痛、出血),预约孕7-10周首次产检。 特殊人群注意事项:有流产史、高血压、糖尿病、甲状腺疾病者,需提前告知医生病史,加强HCG及孕酮监测频率;高龄(≥35岁)孕妇建议孕早期行无创DNA筛查,排除染色体异常风险。 警惕异常情况:若出现持续性腹痛、阴道出血、头晕乏力,或血HCG48小时内未呈1.6倍以上增长,或超声提示宫外包块/无宫内孕囊,应立即就医排查宫外孕或胚胎发育不良,遵医嘱终止妊娠或保守治疗。

问题:宫外孕药物保守治疗需要多长时间

宫外孕药物保守治疗通常需2-4周,具体时间因个体血HCG水平、包块大小及药物反应差异而不同。 整体治疗周期及影响因素 保守治疗核心是通过药物抑制胚胎生长、促进组织吸收,甲氨蝶呤(MTX)为一线用药。多数患者治疗后1-2周血HCG开始下降,4周内可恢复正常;但包块>3cm或HCG>5000IU/L时,可能需延长至4周以上。 药物使用阶段与时间节点 MTX多采用单次(50mg/m2)或分次(3天疗法)给药。单次给药后48小时复查HCG,若下降≥15%提示有效;分次给药者需在第4、7天各监测一次。药物起效后,HCG需持续降至<5IU/L,此过程约2-4周。 复查监测的关键时间点 首次用药后48小时、第7天、第14天需连续监测血HCG,每周超声评估包块变化。若HCG下降缓慢(<15%)或持续升高,需重复用药或手术干预;极少数患者需2-3个疗程,总周期延长至6周。 特殊人群及禁忌情况 肝肾功能不全者需调整剂量(肌酐清除率<30ml/min禁用);对叶酸拮抗剂过敏者禁用;合并腹腔内出血、休克或生命体征不稳定者,直接手术治疗,不适用保守方案。 治疗期间注意事项 严格避免剧烈运动、性生活及腹部撞击;若突发腹痛、阴道大量出血或晕厥,立即就医。治疗后需避孕3-6个月,待HCG稳定后再备孕,降低再次宫外孕风险。

问题:奶头痛是什么怀孕了吗

奶头痛可能是怀孕早期的生理反应之一,但并非特异性症状,需结合其他表现及医学检查综合判断。 怀孕早期,体内雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺管发育、乳腺小叶增生,乳头及乳房组织敏感,可能出现疼痛或触痛,常伴随乳房肿胀、乳晕加深等表现。此类症状多在孕6周左右出现,孕中期后随激素水平稳定逐渐缓解。 除怀孕外,奶头痛还可能由多种因素引起:月经前激素波动导致乳腺充血;哺乳期乳头皲裂或婴儿含乳姿势不当引发损伤;乳腺增生症(育龄女性常见,伴随月经周期变化);药物(如避孕药、某些抗抑郁药)影响;外伤或衣物摩擦刺激。 特殊人群需注意:青春期女性因激素初调可能出现乳房胀痛;哺乳期女性乳头疼痛多与哺乳损伤或乳腺炎早期有关;更年期女性激素紊乱也可能引发乳房不适。不同生理阶段的疼痛诱因及处理方式存在差异。 若怀疑怀孕,建议月经推迟后用验孕棒检测或至医院查HCG;若为月经前症状,可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解;哺乳期女性需保持乳头清洁干燥,避免过度摩擦;若疼痛持续超1周或加重,应及时就医排查乳腺疾病。 出现以下情况需立即就医:疼痛剧烈且持续加重;乳房触及肿块或硬结;非哺乳期乳头溢液(尤其血性);伴随发热、寒战等全身症状;怀孕后疼痛持续加重或伴随阴道出血。这些警示信号提示可能存在乳腺炎症、增生或妊娠相关异常,需专业评估。

问题:宫外孕保守治疗不住院可以吗

宫外孕保守治疗并非绝对需要住院,需结合病情严重程度、生命体征及药物反应综合判断,多数轻症患者可在严密观察下门诊随访,重症或高危患者需住院治疗。 一、必须住院的核心指征 生命体征不稳定(如血压下降、心率加快)、血HCG>3000IU/L且包块直径>3cm、超声提示腹腔内出血或盆腔积液增多、腹痛剧烈或合并晕厥/阴道大出血,以及药物过敏史、严重肝肾功能异常者,需立即住院。 二、门诊治疗的适用条件 仅适用于血HCG<2000IU/L、无明显腹痛/内出血、超声包块<3cm、生命体征平稳、肝肾功能正常且无药物禁忌证的患者,同时需满足严格随访要求。 三、药物治疗的风险与监测 一线药物为甲氨蝶呤(MTX),需密切监测血HCG(每周2-3次)、盆腔超声(包块大小及积液变化),观察腹痛、阴道出血等症状;常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应,需及时处理。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全、血液系统疾病、过敏体质、老年患者或合并糖尿病/高血压者,以及有宫外孕史或多次保守治疗失败者,不适合门诊治疗,必须住院。 五、出院随访与紧急处理 门诊治疗者出院后需绝对卧床休息、避免剧烈活动,出现腹痛加剧、阴道出血增多或头晕心慌时立即就医;每周复查血HCG直至转阴,后续3个月持续超声随访,确保无持续性宫外孕。

上一页121314下一页