主任桂明

桂明副主任医师

中南大学湘雅三医院肾内科

个人简介

简介:桂明,女,副主任医师,内科学副教授,肾病风湿科副主任,中华医学会湖南省分会风湿免疫学专业委员会委员,美国西北大学访问学者。1994年毕业于中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)医疗系临床专业,毕业后在湘雅三医院一直从事关于肾脏病及风湿免疫疾病的临床及研究工作,2004年晋升为副主任医师,于2008年在北京协和医院风湿免疫科进修学习。2013年2月至2014年2月以访问学者身份在美国西北大学从事免疫学研究,并在芬伯格医学中心的风湿免疫科进行临床交流并与之保持长期联系,掌握风湿免疫疾病的最新进展。主攻方向风湿免疫性疾病,尤其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节病、血管炎的早期诊断、药物个体化治疗方面有深刻体会,在内科疑难杂症诊治方面亦有丰富的经验。长期工作在临床一线,与多名病友保持长期联系,跟踪疗效及预后。先后在国内国际刊物上发表论文20余篇,主持、参与省级课题10余项,参编学术著作4本。此外,一直承担湘雅医学院五年制、八年制本科生及硕士生的中、英文教学任务,先后两次获得中南大学本科生教学质量优秀奖及湘雅三医院优秀青年教师荣誉称号,具有丰富的教学经验。

擅长疾病

治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等肾脏疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎等风湿性疾病。

TA的回答

问题:我因为肾脏部位不舒服,在医院检查,结果发现存在肾小球受损现象,请问肾小球受损怎么办?

肾小球受损,需要先入院挂肾病科完善检查,在医生指导下做肾穿刺,明确肾小球受损的病理类型,若是受到自身免疫因素、遗传因素等影响,诱发肾小球肾炎造成的,确诊后可以给其使用激素类药物、免疫抑制剂吗替麦考酚酯,如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等治疗;其次,还需对症处理,如出现水肿现象,可以使用利尿药物;若是伴有高血压、高血脂等情况,还可以使用降压药物、降脂药物等治疗。

问题:我今天回家后,发现脚部出现了肿胀的症状,怀疑是疾病引起的,想问一下脚肿怎么消肿?

想要消除脚肿,首先需要就医面诊,明确肿胀原因再对症处理,如外伤造成的脚肿,损伤较轻,没有发生骨折,可以先用冰毛巾冰敷肿胀部位,有助于缓解疼痛;过48小时再热敷,能促进局部血液循环,加快身体对血瘀的吸收。同时遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛的药物,来加快肿胀消失。而对于发生骨折的患者,若骨骼移位不明显,可以通过手法复位、石膏固定等方法处理;若是移位明显,可能需要通过手术的方法治疗。

问题:体检的时候提示双肾结晶,但我平时也没出现不适症状,所以想咨询下双肾结晶是怎么回事?

双肾结晶是超声检查的描述,当肾结石未达到一定直径时,就会提示双肾结晶。需明确肾结晶的原因,目前肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、尿酸结石等。如果是草酸钙结石,日常应避免进食草酸含量丰富的食物,如菠菜、土豆、西红柿等。尿酸结石应避免进食嘌呤含量丰富的食物,如海鲜、啤酒、动物内脏等;同时,应增加日常饮水量,以提高新陈代谢,通过尿液排泄可帮助结石排出。

问题:我小便里面总是有泡沫,今天去医院做了系统检查后,发现检查单中尿微球蛋白偏高于正常,请问尿微球蛋白偏高吃什么药?

尿微球蛋白如果仅仅是轻度偏高于正常,患者没有任何不适症状,一般不需要采用药物进行治疗,定期去医院检查即可。如果是原发性间质性肾炎造成的,患者应该积极去除病因,控制感染,及时停用致敏类药物;其次,间质性肾炎患者如果血肌酐明显升高,而且合并高血钾、心衰等血液净化指征,应该及时去医院做血液透析治疗。进入尿毒症期患者,如果条件允许,可以选择通过肾脏移植方式治疗。

问题:我近期发现肾脏部位经常会出现隐隐作痛的症状,担心是患病了;请问肾老是隐隐痛怎么回事?

肾区经常出现隐痛症状多见于肾脏疾病,考虑是受到感染性因素影响,诱发肾盂肾炎造成。其次,也可能是受到肾内代谢紊乱影响,诱发泌尿系结石或者是患有泌尿系肿瘤引起的肾区隐痛。最后,也不排除患腰椎疾病的可能性,如受到外伤、腰椎间盘退行性改变、遗传因素等影响,诱发腰椎间盘突出,也会出现此种现象。此时应就医检查。若是肾盂肾炎,病情较轻的患者可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗。

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