主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:眩晕症什么引起的

眩晕症主要由内耳平衡系统、中枢神经或全身性疾病引起,如耳石症、梅尼埃病、颈椎病或高血压等。 1. 耳石症:头部运动诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,与体位变化相关。高发于40~60岁人群,女性略多于男性,常因耳石脱落至半规管所致。 2. 梅尼埃病:表现为反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣,病因可能与内耳积水有关。多见于青壮年,男性发病率略高,长期压力或疲劳易诱发。 3. 颈椎病:颈椎退变压迫血管神经引发眩晕,伴颈部僵硬或疼痛,久坐、低头族风险较高,好发于长期伏案工作者。 4. 全身性疾病:高血压、低血糖、贫血等均可导致头晕。老年人需警惕低血压性眩晕,糖尿病患者易因血糖波动出现眩晕,孕妇也可能因体位性低血压诱发。 特殊人群注意:老年人若突发持续性眩晕,尤其伴肢体麻木或言语障碍,需立即就医排查脑血管病;儿童眩晕多与感冒、中耳炎相关,避免自行用药,应优先就医明确病因。

问题:转头会头晕是怎么回事

转头会头晕可能是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、颈椎病、血压波动或低血糖等原因引起。若症状短暂且无其他不适,可先观察;若频繁发作或伴随其他症状,需及时就医。 耳石症:头部快速转动或特定体位变化时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,与耳石脱落进入半规管有关,常见于中老年人及有头部外伤史者。 颈椎病:颈椎退变压迫血管神经,转头时椎动脉供血不足引发头晕,常伴颈部僵硬、肩背酸痛,长期伏案工作者、低头族风险较高。 血压波动:转头时血压骤升或骤降(如体位性低血压),尤其常见于高血压患者或服用降压药者,可能伴随眼前发黑、乏力。 低血糖:转头时交感神经兴奋,若血糖偏低(<3.9mmol/L),会因脑供能不足头晕,多发生于糖尿病患者用药后或饥饿时。 特殊人群提示:老年人需警惕耳石症和颈椎病,合并高血压、糖尿病者应监测血压血糖;儿童若频繁头晕,需排查先天发育异常或感染因素,避免剧烈转头。

问题:脑梗塞后遗症针灸治疗

脑梗塞后遗症针灸治疗需在发病后3~6个月内启动,尽早干预可促进神经功能恢复。 一、运动功能障碍 针对肢体无力、步态异常,可选取百会、合谷、足三里等穴位,通过电针刺激改善肌力,促进运动功能重塑。患者需配合康复训练,避免过度疲劳。 二、语言功能障碍 语言中枢相关穴位如廉泉、通里等,结合舌体运动训练,可改善构音障碍。需注意发音练习与心理疏导,避免焦虑影响恢复。 三、吞咽功能障碍 廉泉、金津、玉液等穴位配合吞咽训练,能增强吞咽肌群协调性。高龄患者需监测吞咽安全,避免呛咳引发肺部感染。 四、认知功能障碍 头针配合神门、太溪等穴位,可改善记忆力与注意力。老年患者应定期评估认知状态,调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 儿童患者需减少留针时间,采用轻柔手法;孕妇避开腹部穴位;糖尿病患者需严格控制针刺部位血糖波动,防止感染。治疗期间保持规律作息,均衡饮食,避免情绪剧烈波动。

问题:脑梗病人快去世的征兆

脑梗病人临终前可能出现的征兆包括意识障碍(如昏迷、嗜睡)、呼吸异常(如呼吸浅慢、不规则)、血压骤降、心率异常、肢体完全瘫软或抽搐,以及双侧瞳孔不等大或散大。 意识状态恶化:患者可能从嗜睡逐渐进入昏迷,对呼唤无反应,甚至出现谵妄、躁动后陷入深度昏迷。 呼吸与循环衰竭:呼吸变得浅快或深慢,频率异常(<10次/分钟或>30次/分钟),伴随血氧饱和度快速下降,血压持续降低至休克水平,心率可能先快后慢。 神经系统体征:双侧肢体完全失去活动能力,对疼痛刺激无反应,出现去脑强直(四肢伸直、角弓反张),或癫痫持续发作。 生命体征紊乱:体温异常(高热或低体温),血糖骤升或骤降,电解质失衡(如低钾血症),心电图显示严重心律失常或心肌缺血。 特殊人群注意:老年患者可能症状不典型,需警惕沉默性缺氧;糖尿病患者可能因酮症酸中毒加重意识障碍;高血压患者若血压突然下降,提示病情危重。

问题:脑出血死前的15个征兆

脑出血死前15个征兆通常在发病前数小时至数天出现,核心征兆包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语障碍、意识模糊等,需高度警惕。 剧烈头痛:多为持续性炸裂样疼痛,可能伴随恶心呕吐,尤其在活动或情绪激动时加重,高血压患者需特别注意。 肢体异常:一侧肢体突然麻木、无力或无法活动,如持物掉落、行走不稳,部分患者可能出现面部歪斜(如口角下垂)。 言语障碍:说话含糊不清、无法理解他人话语,或突然失语,常伴随意识模糊、嗜睡等症状。 视觉异常:突发视物模糊、重影或视野缺损(如单眼突然发黑),可能是颅内压升高或血管破裂的信号。 意识改变:短暂或持续的意识丧失、嗜睡、烦躁不安,严重时迅速昏迷,需立即就医。 特殊人群提示:老年人、高血压患者、有脑血管病史者症状可能更隐匿,需密切监测血压变化,避免过度劳累或情绪激动。若出现上述征兆,应立即拨打急救电话,切勿自行处理或延误就医。

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