主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:仅仅一个脚趾头有点麻怎么回事

单趾麻木多为局部神经/血管短暂受压或早期神经损伤信号,可能与鞋袜压迫、腰椎问题、糖尿病或局部炎症相关,多数短暂可恢复,若持续或加重需就医排查。 一、局部压迫是常见诱因 如过紧鞋袜、长时间保持同一姿势(盘腿久坐、久站),导致趾端血液循环或神经短暂受压。症状通常短暂,活动后数分钟缓解,无其他不适可先观察,无需特殊处理。 二、周围神经病变需警惕 糖尿病患者长期高血糖可损伤末梢神经,表现为单趾麻木(尤其大脚趾/小脚趾),常伴对称性“袜套样”感觉异常;维生素B12缺乏、慢性酒精中毒也会影响神经代谢,出现单趾麻木,需结合血糖、B12水平等检查。 三、腰椎问题可能引发单趾麻木 腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根(如L5/S1节段压迫对应大脚趾麻木,S1节段对应小脚趾),早期可无明显疼痛,仅以单趾麻木为首发症状,伴随腰部僵硬或下肢放射痛,需MRI/CT排查。 四、局部损伤或炎症刺激 外伤(砸伤、挤压)、甲沟炎(甲沟红肿感染)、痛风性关节炎(尿酸盐结晶刺激神经)均可导致单趾麻木,常伴局部疼痛、肿胀,需针对原发病处理(如痛风可使用秋水仙碱等药物缓解症状)。 五、特殊人群需重点关注 孕妇因子宫压迫下腔静脉,老年人血管硬化、糖尿病患者因代谢紊乱,易出现单趾麻木。建议定期监测血糖、尿酸、腰椎影像,避免久坐久站,适当活动下肢促进循环。 (注:若麻木持续超24小时、伴下肢无力或大小便异常,需立即就医,避免延误神经损伤诊治。)

问题:老人头疼是什么原因

老年人头痛多与脑血管病变、慢性疾病、神经调节异常、感官刺激及颅内病变相关,需结合伴随症状及病史排查病因。 脑血管病变 高血压控制不佳时,脑血管压力波动易诱发头痛;脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中(脑梗死/出血)可能以头痛为首发症状,常伴随头晕、肢体麻木、言语不清等,需结合血压监测及影像学检查(如CT)判断。 慢性基础病 高血压是最常见诱因,血压骤升时脑血管压力骤变引发头痛;颈椎病因颈椎退变压迫神经血管,多伴颈肩部僵硬、活动受限;糖尿病患者血糖异常(高/低血糖)可能诱发代谢性头痛,需优先控制原发病。 神经血管性头痛 偏头痛因血管舒缩功能减退发作,表现为单侧搏动性剧痛,可伴畏光、恶心;紧张性头痛多与颈椎劳损、长期焦虑相关,呈双侧紧箍感,持续数小时至数天,休息后可缓解。 感官与环境因素 视力问题(如老花眼未矫正、青光眼眼压升高)易引发头痛;降压药、扩血管药(如硝苯地平)可能导致药物性头痛;强光、噪音、闷热环境或睡眠不足也可能诱发头痛。 颅内病变 颅内肿瘤、脑积水等占位性病变,或颅内感染(如脑膜炎),头痛呈持续性加重,伴恶心呕吐、意识障碍、肢体活动异常,需通过头颅MRI/CT明确诊断。 特殊人群注意:合并高血压、糖尿病的老人,避免自行调整降压/降糖药;认知障碍者头痛症状可能不典型,家属需观察是否伴呕吐、肢体无力等异常,及时就医。药物仅提及名称(如布洛芬、硝苯地平),不提供服用指导。

问题:羊角疯是什么原因导致的

癫痫是一种慢性脑部疾病,其发病原因较为复杂,可能与遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病以及其他因素有关。对于癫痫患者,需要长期进行规范的治疗,控制癫痫发作,同时注意避免诱因、规律服药、定期复查、避免危险行为、注意饮食和心理调节。 1.遗传因素:癫痫具有一定的遗传性,部分患者有明确的家族史。 2.脑部疾病:如先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管病等。 3.全身或系统性疾病:如缺氧、代谢性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒等。 4.其他:如睡眠不足、疲劳、饥饿、饮酒、闪光、刺激等。 对于癫痫患者,需要长期进行规范的治疗,以控制癫痫发作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗等。此外,患者还需要注意以下几点。 1.避免诱因:避免癫痫的诱发因素,如睡眠不足、疲劳、饥饿、饮酒、闪光、刺激等。 2.规律服药:按照医生的建议规律服药,不要自行减量或停药。 3.定期复查:定期到医院进行复查,包括脑电图、血常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 4.避免危险行为:避免从事危险的工作,如高空作业、驾驶等,避免单独游泳、爬山等活动。 5.注意饮食:避免过饱、过饥、过度饮水,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。 6.心理调节:保持良好的心态,避免紧张、焦虑、抑郁等情绪,避免受到刺激。 总之,癫痫的病因较为复杂,需要进行综合治疗。患者需要积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理,以提高生活质量。

问题:歪嘴风什么原因引起的

面神经麻痹(俗称"歪嘴风")多因面神经受损引发,核心病因包括病毒感染、神经受压、免疫异常及局部血液循环障碍等。 病毒感染与炎症反应 单纯疱疹病毒1型(HSV-1)是最常见诱因,病毒潜伏于面神经节,激活后引发神经水肿、炎症。研究显示,约70%贝尔麻痹患者发病前有感冒或病毒感染前驱症状,受凉、疲劳后免疫力下降(如孕妇、老年人)更易诱发。 神经受压或外伤 慢性炎症(如中耳炎、胆脂瘤)可压迫面神经;颞骨骨折、中耳手术(如听神经瘤切除)等直接损伤神经;腮腺肿瘤、鼻咽癌等也可能因肿瘤压迫面神经。 自身免疫异常 部分患者发病与自身抗体相关,如抗髓鞘抗体攻击面神经髓鞘,导致神经传导阻滞。青壮年(20-40岁)感冒后1-2周内出现症状需警惕,免疫功能紊乱者风险更高。 局部血液循环障碍 寒冷刺激致面神经血管痉挛,或糖尿病、高血压等慢性病引发微血管病变,神经长期缺血缺氧。糖尿病患者因代谢异常,神经病变风险是非糖尿病人群的2-3倍。 全身性疾病或其他因素 多发性硬化、结缔组织病等影响神经功能;罕见病因包括遗传性神经疾病、莱姆病螺旋体感染等。需与中枢性面瘫(如脑血管病)鉴别,后者多伴肢体无力、言语障碍。 注意事项:糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重;孕妇及哺乳期女性慎用激素类药物;出现耳痛、疱疹时需排除带状疱疹病毒感染,及时就医。药物治疗需遵医嘱,常用抗病毒药物(如阿昔洛韦)、神经营养剂(如甲钴胺)。

问题:失眠出汗怎么了,该怎么办

失眠伴出汗多为自主神经功能紊乱、内分泌失调或慢性压力引发的睡眠障碍与躯体症状,需结合病因调整生活方式或药物干预。 明确核心诱因 常见于长期焦虑抑郁、甲状腺功能亢进(甲亢)、更年期激素波动、慢性感染(如结核)等,或药物副作用(如抗抑郁药、激素类药物)。需优先排查甲状腺功能、血糖、胸部影像学等,排除器质性疾病。 优先非药物干预 规律作息:固定每日23:00-7:00睡眠周期,避免熬夜或补觉;环境优化:卧室保持黑暗(遮光窗帘)、温度18-22℃,湿度50%-60%;放松训练:睡前用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)或正念冥想;饮食调整:睡前1小时禁咖啡因/酒精,晚餐清淡(如杂粮粥+蔬菜)。 对症辅助措施 短期失眠可试用褪黑素(0.5-3mg/日,睡前1-2小时)或非苯二氮类助眠药(如唑吡坦);更年期出汗可口服谷维素调节自主神经,严重者需妇科评估激素替代治疗;局部多汗可用氯化铝溶液外用(需遵医嘱)。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性:禁用唑吡坦,优先瑜伽/深呼吸;老年患者:慎用苯二氮类(如阿普唑仑),防次日跌倒,可选褪黑素;儿童:若盗汗伴夜惊,排查维生素D缺乏,补充钙剂+睡前故事安抚。 警惕就医信号 若症状持续超2周,或伴随体重骤降(>5%/月)、高热/胸痛/情绪低落,需立即就诊,排查结核、肿瘤、糖尿病等。器质性疾病需针对性治疗(如甲亢用甲巯咪唑),避免延误病情。

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