主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:头晕呕吐是怎么回事

头晕呕吐可能由多种原因引起,如内耳疾病、神经系统问题、代谢紊乱或药物副作用等,需结合具体症状和病史判断。 一、内耳性眩晕 内耳负责平衡感知,耳石症、梅尼埃病等可引发剧烈眩晕伴呕吐。耳石脱落时体位变化触发症状,梅尼埃病常伴耳鸣听力下降。此类情况需耳鼻喉科检查复位或药物治疗。 二、神经系统疾病 脑血管意外(如后循环缺血)、偏头痛性眩晕或颅内压增高可能导致头晕呕吐。中老年人需警惕突发剧烈头痛伴呕吐,儿童应关注头部外伤史。建议及时神经科排查。 三、代谢与中毒因素 低血糖、电解质紊乱或药物(如化疗药)、酒精中毒也会诱发症状。糖尿病患者需监测血糖,长期呕吐者易脱水,应补充电解质。 四、特殊人群注意事项 孕妇若突发严重呕吐需排查妊娠剧吐;儿童频繁发作需警惕脑膜炎;老年人需优先排除心脑血管急症。出现持续不缓解、高热、意识模糊等情况,应立即就医。 五、非药物干预建议 发作时静卧避光,避免突然起身;缓解期清淡饮食,规律作息。若症状反复,需记录发作诱因和伴随症状,为诊断提供依据。

问题:脑梗塞引起吞咽困难怎么办

脑梗塞引起吞咽困难需尽早通过吞咽功能评估明确程度,结合康复训练、营养支持及药物辅助治疗综合干预,以降低误吸风险并促进功能恢复。 一、急性期吞咽功能评估与干预 急性期(发病1-2周内)需通过专业检查(如吞咽造影或纤维喉镜评估)明确障碍类型(口腔/咽期障碍),保持口腔清洁,避免食物残渣滞留,为康复训练创造条件。 二、康复训练方法 以吞咽肌群训练为主,包括空吞咽、冰棉签刺激咽喉部、舌尖顶腮及伸舌运动,每日2-3次,每次15-20分钟;严重者可结合吞咽电刺激治疗,通过低频电流改善肌群肌力。 三、营养支持策略 优先调整食物性状(增稠剂调整为糊状),避免稀薄液体;进食量不足时早期启动鼻饲,选择高蛋白肠内营养制剂,维持每日25-30kcal/kg热量需求,维持电解质平衡。 四、特殊人群注意事项 老年患者避免联用镇静类药物,防止加重吞咽障碍;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,预防血糖波动;儿童患者优先非药物干预,必要时鼻饲选择婴幼儿专用配方,严格遵循儿科安全护理原则。

问题:每天早上起来头晕什么原因

每天早上起来头晕可能由睡眠质量不佳、体位性低血压、低血糖、颈椎问题或潜在健康问题(如高血压、贫血)引起。这些因素常与夜间睡眠时长、血压波动、饮食安排及生活习惯相关。 睡眠相关因素:睡眠呼吸暂停综合征会因反复缺氧导致晨起头晕,尤其肥胖、打鼾人群需警惕;睡眠不足或质量差(如频繁醒来)也会引发头晕。 体位性低血压:夜间血管扩张或脱水使晨起血压骤降,老年人、长期卧床者更易出现,起身时缓慢动作可缓解。 低血糖与脱水:空腹睡眠超过8小时易致血糖过低,饮水不足引发血容量减少,均可能导致头晕,早餐前适量饮水或进食可改善。 颈椎与神经因素:长期低头睡姿或颈椎劳损可能压迫血管神经,办公族、驾驶员等需注意颈椎保护,避免高枕睡眠。 健康隐患预警:若头晕持续或伴随胸痛、视力模糊、肢体麻木,需排查高血压、贫血、心血管疾病等,及时就医检查血压、血常规等指标。 改善建议:保持规律作息,避免熬夜;晨起缓慢起身;适量补充水分;早餐选择易消化碳水化合物;定期体检监测血压、血糖等指标。

问题:头晕耳鸣想吐是什么原因

头晕耳鸣想吐可能由多种原因引起,如内耳疾病、颈椎病、高血压、药物副作用或精神心理因素等。 内耳疾病:如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)等,常伴随耳鸣、听力下降,体位变化或活动后症状加重。梅尼埃病多见于中青年,女性略多,病因与内耳迷路积水有关。 颈椎病:长期低头、颈椎退行性变者易出现,颈椎压迫血管神经可引发头晕、耳鸣,伴随颈肩部僵硬感,久坐办公人群风险较高。 高血压/低血压:血压波动时可能出现头晕、恶心,耳鸣多为双侧。高血压患者需监测血压,低血压常见于体质虚弱、贫血人群,尤其女性和老年人。 药物副作用:某些抗生素、降压药或精神类药物可能引起上述症状,用药期间出现需及时咨询医生调整方案。 精神心理因素:焦虑、抑郁或长期睡眠障碍者易出现躯体化症状,需结合心理状态评估,避免过度紧张或压力过大。 特殊人群提示:儿童出现此类症状需排除中耳炎、外伤等,优先非药物干预;孕妇应警惕妊娠高血压或低血糖;老年人需排查心脑血管疾病风险,建议及时就医明确病因。

问题:脑血管供血不足吃什么最好

脑血管供血不足的饮食调理需结合个体情况,优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、富含抗氧化剂的深色蔬菜(如菠菜、西兰花)及全谷物、坚果等,同时控制高盐高脂食物摄入。 1. 基础营养补充:深海鱼类中的Omega-3脂肪酸可改善血管弹性,每周建议食用2-3次;深色蔬菜富含叶酸与维生素K,有助于降低血液黏稠度。 2. 控糖与膳食纤维:全谷物(燕麦、糙米)和豆类富含膳食纤维,可调节血糖血脂;坚果(核桃、杏仁)中的单不饱和脂肪酸能辅助改善循环,但需每日不超过一小把。 3. 特殊人群注意:高血压患者需严格限盐(每日<5g),糖尿病患者应选择低升糖指数食物;老年人消化功能弱,建议将食材切碎煮软,避免生冷硬食。 4. 水分与饮品:每日饮水1500-2000ml,以白开水或淡茶水为主,避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。 5. 饮食禁忌:减少动物内脏、油炸食品摄入,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免高温油炸导致反式脂肪酸增加血管负担。

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