主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：怎样治疗鼻炎流鼻涕

治疗鼻炎流鼻涕需根据病因和症状持续时间分类干预。急性鼻炎（感冒引发）以对症缓解为主，慢性鼻炎需长期管理，过敏性鼻炎则需规避过敏原并配合药物。 一、急性鼻炎（感冒相关） 症状持续1-2周，以鼻塞、清涕为主。可使用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，若合并细菌感染（脓涕超过10天），需在医生指导下使用抗生素。 二、慢性鼻炎（非感染性） 症状持续超过3个月，常伴交替性鼻塞。可采用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）控制炎症，同时避免辛辣刺激食物，戒烟以减少鼻黏膜刺激。 三、过敏性鼻炎（过敏体质） 接触花粉、尘螨等后发作，表现为阵发性喷嚏、清水样涕。需佩戴口罩减少接触过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严重者可考虑免疫治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童（2-6岁）慎用成人药物，建议优先生理盐水洗鼻；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人（65岁以上）注意药物相互作用，建议定期监测鼻腔状况。 五、生活方式调整 保持室内湿度40%-60%，避免温差过大；加强锻炼增强免疫力，减少感冒诱发鼻炎；饮食清淡，多摄入富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花），提升鼻黏膜抵抗力。

问题：孩子耳朵嗡嗡响怎么回事

孩子耳朵嗡嗡响（耳鸣）可能由多种原因引起，常见于感冒后咽鼓管功能障碍、耵聍栓塞、噪音暴露或突发性听力损伤等情况。 一、咽鼓管功能障碍 感冒或过敏时，咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）肿胀或堵塞，导致中耳压力失衡。儿童咽鼓管短且直，更易因呼吸道感染出现此问题，常伴随轻微耳闷或听力下降。 二、外耳道耵聍栓塞 耳道内耵聍（耳屎）积聚过多，尤其儿童因耳道窄小、清洁习惯不佳时易发生。耵聍接触鼓膜可引发持续嗡鸣，若伴随耳道瘙痒或听力模糊需警惕。 三、噪音暴露或外伤 长时间佩戴耳机（音量＞85分贝）、突然巨响或头部撞击可能损伤内耳毛细胞。儿童听觉系统敏感，需避免在嘈杂环境停留过久，剧烈运动后耳部不适需及时排查。 四、突发性或慢性耳鸣 突发性耳鸣（24小时内出现）可能提示内耳血液循环障碍，需紧急就医；慢性耳鸣（持续＞3个月）可能与中耳炎后遗症、听力下降相关，需定期监测听力变化。 温馨提示：若耳鸣持续超2天、伴随耳痛/流脓/眩晕/发热，或影响睡眠、学习，应尽快到耳鼻喉科就诊。日常避免用力挖耳，控制耳机使用时长，感冒时及时清理鼻腔分泌物，保持咽鼓管通畅。

问题：耳朵后面长了个硬包痛

耳朵后面长硬包且疼痛，最常见于局部淋巴结炎或皮脂腺囊肿感染，少数可能为疖肿或其他皮肤病变。需结合病程、伴随症状及检查明确原因，及时干预。 一、淋巴结炎：多由头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等偏硬、活动度好的包块，触痛明显。需控制原发病灶，必要时遵医嘱使用抗生素。 二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后迅速肿大、红肿、疼痛，包块边界不清，质地较硬。感染初期可局部热敷，严重时需切开引流或手术切除。 三、疖肿：毛囊及周围组织急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大呈锥形隆起。早期可外用抗菌药膏，若形成脓肿需切开排脓。 四、其他可能：如脂肪瘤、淋巴结结核等，需影像学或病理检查鉴别。长期不消退或快速增大的包块，应及时就医排查。 特殊人群提示：婴幼儿免疫系统尚未完善，淋巴结炎需警惕感染扩散；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择物理治疗；糖尿病患者易发生皮肤感染，需加强血糖控制并密切观察包块变化。 建议及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后针对性治疗，避免自行挤压或滥用药物，以防感染加重或延误病情。

问题：鼻咽癌有啥症状

鼻咽癌早期症状隐匿，常见表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣、颈部无痛性肿块，部分患者可能伴随头痛或听力下降，症状可能持续数周至数月，易被忽视或误诊。 1. 鼻部症状：早期常出现单侧鼻塞，随病情进展可发展为双侧鼻塞，鼻涕中带血丝或少量鼻出血，部分患者伴有黏液脓性鼻涕。 2. 耳部症状：肿瘤压迫或侵犯咽鼓管可导致分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣、听力下降，儿童患者可能因听力问题影响语言发育。 3. 颈部症状：约60%~80%患者以颈部淋巴结肿大为首诊症状，多为无痛性、质地较硬、活动度差的单侧肿块，可逐渐增大融合。 4. 头痛与神经症状：肿瘤侵犯颅底或颅内时，可引起持续性头痛，疼痛部位不定，常伴随面部麻木、复视、眼睑下垂等症状，晚期可能出现颅神经麻痹。 特殊人群注意事项： - 儿童患者：需警惕不明原因的单侧鼻塞、耳鸣及颈部肿块，避免延误治疗影响发育。 - 长期吸烟者：吸烟会显著增加鼻咽癌风险，建议戒烟并定期筛查。 - 有家族史者：应定期进行鼻咽镜检查，尤其是40岁以上人群，可降低漏诊率。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊断与治疗需在专业医疗机构进行。）

问题：耳朵有轻微的耳鸣是怎么回事

耳朵有轻微耳鸣可能与声音暴露、压力、睡眠不足等因素相关，多数情况下是暂时性的生理现象，但需警惕长期或加重的情况。 一、生理因素引发的轻微耳鸣 长时间处于嘈杂环境（如交通噪音、耳机使用）可能损伤内耳毛细胞，导致高频耳鸣；精神压力大、焦虑或睡眠障碍时，交感神经兴奋也会诱发或加重耳鸣，此类情况通常随环境调整或压力缓解而改善。 二、疾病相关的耳鸣表现 耳部疾病（如中耳炎、梅尼埃病早期）或全身性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）可能伴随轻微耳鸣，需结合基础疾病史判断；年龄增长引发的听力退化（老年性耳鸣）也较常见，尤其在高频段，多为双侧持续性。 三、特殊人群的耳鸣特点 儿童耳鸣罕见，若出现需警惕先天性听力损伤或中耳炎；孕妇因激素变化可能短暂耳鸣，通常产后缓解；老年人耳鸣多与血管硬化、内耳微循环障碍相关，常伴随听力下降，建议定期监测听力。 四、应对建议与干预措施 避免长期高分贝暴露，减少耳机使用时长；规律作息、适度运动可改善内耳循环；若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、头晕等症状，需及时就医排查病因，优先采用声治疗、认知行为疗法等非药物干预手段。

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