主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介:田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题:鼻子不通怎么快速解决

缓解鼻塞可采用鼻腔冲洗清除鼻腔分泌物等、局部热敷促进鼻部血液循环、吸入温热湿润空气湿润黏膜,可短期用减充血剂类鼻喷剂但要注意适用人群及时长,若鼻塞持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童优先非药物干预,孕妇鼻塞要咨询医生后选缓解方式 一、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗是快速缓解鼻塞的有效方法。研究显示,生理盐水鼻腔冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿。操作时需注意使用合适的冲洗器具,按照正确方法进行冲洗,各年龄段人群均可适用,儿童冲洗时要控制好压力,避免造成不适。 二、局部热敷 用温热的毛巾敷于鼻根部,每次热敷10-15分钟。温热刺激可促进鼻部血液循环,缓解鼻黏膜充血肿胀,从而减轻鼻塞症状。需注意热敷温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 三、吸入温热湿润空气 通过蒸脸器蒸脸或在充满蒸汽的浴室中停留一段时间,让鼻腔吸入温热湿润的空气,能使鼻腔黏膜湿润,减轻因干燥引起的鼻塞。但使用蒸脸器时要留意安全,避免近距离接触导致烫伤。 四、药物辅助(需谨慎) 可短期使用减充血剂类鼻喷剂缓解鼻塞,如某些含麻黄碱等成分的鼻喷剂,但儿童应谨慎使用,成人也不宜长期依赖此类药物,需遵循药品说明书的相关规定。 五、及时就医情况 若鼻塞持续不缓解,或伴随发热、头痛、流涕带血等严重症状,应及时就医。需排查是否存在鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等疾病。对于特殊人群,儿童鼻塞时优先采用非药物干预措施,孕妇出现鼻塞需咨询医生后再选择合适的缓解方式,避免自行盲目用药。

问题:鼻窦炎引发头疼吗

鼻窦炎是可能引发头疼的,其头痛表现与鼻窦的解剖位置、炎症程度及个体差异相关。 鼻窦炎引发头疼的病理机制。鼻窦黏膜富含三叉神经分支,炎症时黏膜充血水肿、分泌物阻塞窦口,导致窦内压力升高,刺激神经末梢引发疼痛。炎症还可扩散至周围组织,如眼眶、牙齿、颅底,加重疼痛范围。 头痛的常见表现特征。头痛部位与受累鼻窦相关:上颌窦炎常表现为同侧面部或上列牙齿疼痛;额窦炎多为前额部疼痛,晨起加重;筛窦炎疼痛局限于内眦或鼻根;蝶窦炎可引起枕部或眼球后疼痛。头痛性质多为钝痛或胀痛,可能伴随鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退等症状。 不同类型鼻窦炎的头痛差异。急性鼻窦炎头痛通常起病急、程度较重,与感染症状(发热、乏力)同时出现,持续时间较短(数天至1-2周);慢性鼻窦炎头痛呈持续性或反复发作,程度相对较轻,常伴随鼻塞、黏脓性鼻涕等慢性症状。 诱发与加重因素。气候变化(如受凉、温差过大)、上呼吸道感染、鼻腔过敏反应(如花粉、尘螨)、擤鼻方式不当(用力过猛或单侧擤鼻)、吸烟或空气污染刺激等均可能加重鼻窦炎症,诱发或加重头痛。 特殊人群注意事项。儿童鼻窦炎患者头痛可能表现为哭闹、揉鼻或鼻塞,因表达能力有限易被忽视,需加强观察;老年人若伴随高血压、脑血管病,头痛可能与原发病症状重叠,需警惕;孕妇因激素变化可能加重鼻黏膜充血,头痛发作风险升高,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预;有哮喘、鼻息肉病史者,鼻窦炎症与呼吸道症状相互影响,需定期监测鼻腔分泌物及头痛频率。

问题:耳仓手术

耳前瘘管手术(耳仓手术)是通过完整切除先天性耳前瘘管以根治反复感染或形成脓肿的疾病,适用于有症状者,术后复发率低。 手术适用情况 无症状瘘管无需干预;反复感染(红肿、疼痛、溢脓)、形成脓肿或囊肿、影响生活质量者需手术。 感染期需先抗感染治疗,炎症控制后再手术,未感染者完整切除复发率低于3%(临床研究数据)。 术前准备要点 完善血常规、凝血功能等检查,感染期需口服抗生素(如头孢类)控制炎症。 女性避开月经期,告知过敏史及基础病(高血压、糖尿病等需提前控制)。 儿童需家长配合,明确麻醉方式(全麻或局麻);术前6小时禁食水(全麻手术)。 手术核心方式 局麻下沿瘘管口切开,完整剥离瘘管至根部(包括分支),避免残留;感染期先切开引流,二期切除。 切口沿皮纹设计,必要时美容缝合,手术时间约30-60分钟,术后病理可明确诊断。 术后护理规范 保持伤口干燥,遵医嘱每日换药,避免抓挠、沾水及挤压;口服抗生素至炎症消退。 饮食清淡,忌辛辣刺激;观察伤口红肿、渗液,发热或剧痛需及时就医。 儿童需家长监督,避免自行抠抓伤口。 特殊人群注意事项 儿童需全麻手术,术后需防哭闹导致伤口裂开;老年人需控制血压、血糖,降低愈合风险。 孕妇建议产后手术,哺乳期暂停哺乳;过敏体质需提前告知药物过敏史,避免使用致敏药物。 (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱;术后复发率与瘘管分支残留相关,规范操作可显著降低风险。)

问题:咳嗽震的肚子疼还流鼻血怎么回事

剧烈咳嗽导致腹痛和流鼻血,可能是剧烈咳嗽引发腹部肌肉拉伤、鼻腔黏膜压力性破损,或呼吸道感染伴随全身炎症反应所致,需结合具体病因分析。 剧烈咳嗽的直接生理影响 咳嗽时胸腔与腹腔压力骤升,腹部肌肉强烈收缩易引发拉伤或痉挛,导致腹痛;同时鼻腔血管因压力增高而扩张、黏膜变薄,脆性增加,易破裂出血,形成“咳嗽-腹痛-鼻出血”的连锁反应。 呼吸道感染的综合症状 感冒、支气管炎等感染常伴随剧烈咳嗽,炎症刺激可引发腹部牵涉痛(如咽喉-腹部神经反射);感染还会导致鼻腔黏膜充血水肿,进一步增加出血风险,尤其在病原体侵袭鼻黏膜时更明显。 特殊人群的风险因素 高血压患者咳嗽时血压波动加剧,腹压与血管压力双重作用加重腹痛;凝血功能异常者(如长期服用抗凝药人群)易因血管脆性增加、出血难止,需警惕鼻出血频繁或腹痛持续。 需区分咳嗽类型与持续时间 干咳(无痰)因缺乏痰液缓冲,对呼吸道冲击更强,易加重腹部和鼻腔刺激;若咳嗽持续超2周、痰中带血或伴随高热,可能提示肺炎、鼻窦炎等严重感染,需优先排查。 应急处理与就医建议 对症处理:干咳可使用右美沙芬等镇咳药缓解咳嗽频率,多喝水保持呼吸道湿润;鼻出血时用手指按压鼻翼5-10分钟,冷敷鼻梁止血。 就医指征:若腹痛拒按、鼻出血频繁(每次超15分钟不止)、伴随呼吸困难或发热,需立即就诊,通过血常规、胸片等明确病因(如肺炎、凝血障碍等)。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需遵医嘱;特殊人群需在医生指导下处理。)

问题:慢性咽炎可以吃猪肉吗

慢性咽炎患者可以适量食用猪肉,但需选择瘦肉并采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免肥肉及辛辣调料刺激。 猪肉的营养价值与选择 猪肉富含优质蛋白、铁、锌等营养素,能帮助慢性咽炎患者补充能量、修复黏膜,增强免疫力。建议优先选择里脊肉、瘦猪肉等低脂部位,避免肥肉及加工肉制品(如香肠、腊肉),减少脂肪和盐分摄入,降低咽部刺激风险。 烹饪方式需清淡温和 高温油炸(如炸猪排)、烧烤(如烤猪肉串)及辛辣调味(辣椒、花椒)易刺激咽喉黏膜,加重干燥、咽痛等症状。推荐采用清蒸、水煮、炖汤等方式,保持食材原味,避免添加刺激性调料,保护咽部黏膜。 控制食用量与质地 每次食用量建议50-100克(生重),避免过量导致消化不良。儿童、老年患者需将肉煮至软烂,避免过硬、过烫食物刺激咽部;健康成人可细嚼慢咽,减少机械性损伤。 特殊人群的饮食禁忌 合并糖尿病、高血脂的患者需严格控制总热量,选择瘦肉且避免糖醋、红烧等高糖高油做法;过敏体质者需确认无猪肉过敏史;合并反流性食管炎的患者,建议减少晚餐猪肉摄入量,避免夜间胃酸反流刺激咽部。 饮食配合综合护理 猪肉需搭配新鲜蔬菜、杂粮,保证维生素与膳食纤维摄入。同时需戒烟酒、避免熬夜,控制用嗓强度,配合医生使用清咽利喉类药物(如西瓜霜含片),保持口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),促进炎症恢复。 总结:猪肉是慢性咽炎患者的营养来源之一,但需以“瘦肉+清淡烹饪+适量摄入”为原则,结合生活习惯调整,才能更好辅助病情恢复。

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