主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介:田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题:耳鸣两天了是什么原因

耳鸣两天多为急性发作,常见于生理应激、环境刺激、耳部局部病变或全身基础疾病影响,多数为暂时性,但若伴随高危症状需警惕。 生理应激因素 短期睡眠不足、精神压力(如焦虑、抑郁)、过度疲劳等会激活交感神经,导致内耳微循环短暂缺血缺氧,引发高频耳鸣。临床观察显示,约30%急性耳鸣与近期压力事件相关,休息后常可缓解。 环境与行为刺激 突发噪音(如鞭炮、高分贝音乐)或长期耳机使用不当会损伤内耳毛细胞;过量咖啡因、酒精摄入可能加重血管痉挛,诱发耳鸣。此类耳鸣多为暂时性,脱离刺激后数小时至数天内可逐渐减轻。 耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞(耳道进水后耵聍膨胀)、急性中耳炎(感冒后咽鼓管堵塞)或突发性耳聋早期(常伴低频或全频耳鸣,需与听力下降同步评估)是常见诱因。儿童及老年人因耵聍清理不及时更易出现此类情况。 全身基础疾病影响 高血压(血压波动致内耳血流压力改变)、糖尿病(微血管病变影响内耳代谢)、甲状腺功能异常(激素紊乱影响内耳功能)等,均可能通过影响血液循环或代谢诱发耳鸣。高血压患者需重点监测血压波动与耳鸣的关联。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素变化、缺铁性贫血易出现生理性耳鸣;老年人因血管硬化、内耳供血减少,耳鸣发生率随年龄增长;儿童需排查腺样体肥大导致的咽鼓管功能障碍;基础疾病者需警惕原有病情进展,如糖尿病患者需排查血糖控制情况。 多数急性耳鸣经休息、避免诱因可自行缓解,若持续超过3天或伴随听力下降、耳痛、眩晕等症状,应尽快就诊耳鼻喉科,必要时行听力检测、耳部影像学检查。

问题:擤鼻涕有血但不流鼻血怎么回事

擤鼻涕时带血但不流鼻血,多因鼻腔黏膜干燥、炎症或轻微损伤导致局部毛细血管破裂出血,也可能与鼻腔结构异常、全身性因素或少见病变有关。 一、鼻腔黏膜干燥或炎症刺激 秋冬季节或空调环境下,鼻腔黏膜易干燥脆弱,擤鼻涕时压力变化可使黏膜表面毛细血管破裂,血液混入鼻涕中。鼻炎、鼻窦炎等炎症会加重黏膜充血水肿,擤鼻动作进一步损伤脆弱血管,表现为涕中带血(通常量少、色鲜红)。 二、鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲者,偏曲部位黏膜较薄且长期受气流刺激,易形成黏膜糜烂或溃疡,擤鼻时压力变化可引发少量出血。若伴随鼻塞、头痛等症状,需警惕偏曲程度是否加重。 三、机械性损伤或不良习惯 频繁挖鼻、用力擤鼻涕(尤其单侧鼻孔过度用力)、鼻腔异物(儿童多见)等,可直接损伤鼻黏膜,导致局部出血。此类出血通常为偶然发生,停止挖鼻、调整擤鼻方式后可缓解。 四、全身性因素或基础疾病 高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤升;长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,凝血功能下降;血小板减少、急性感染(如流感)等也可能引发涕中带血。特殊人群(如孕妇、老年人)需结合自身基础病排查。 五、需警惕的少见病变 鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤(如血管瘤、鼻咽癌)或自身免疫性疾病(如白塞病),早期可能仅表现为涕中带血,若伴随鼻塞加重、体重下降、颈部肿块等,需及时就医排查。 建议:日常保持鼻腔湿润(如生理盐水洗鼻),避免挖鼻、用力擤鼻;若带血持续超过2周、出血量增多或伴随上述高危症状,应尽快就诊,通过鼻内镜、血常规等检查明确原因。

问题:嗓子异物感怎么治疗

嗓子异物感的治疗需先明确病因,常见病因包括反流性咽喉炎、慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、声带病变及心理因素等,治疗需针对性采取生活方式调整、药物干预或手术治疗。 明确病因是治疗前提 嗓子异物感病因多样:①反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉黏膜);②慢性咽炎(长期炎症导致黏膜敏感);③鼻后滴漏(鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流);④声带病变(息肉、小结等);⑤心理性咽异感症(焦虑、紧张引发)。需通过喉镜、胃镜、过敏原检测等明确,避免盲目用药。 针对性生活方式调整 反流性咽喉炎:避免辛辣/高糖饮食,睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20°;慢性咽炎:戒烟酒,远离粉尘,每日饮水1500ml以上;鼻后滴漏:生理盐水洗鼻,控制过敏性鼻炎;心理因素:规律作息,每日运动30分钟,通过冥想减压。 药物治疗(仅列名称) 反流性咽喉炎:质子泵抑制剂(奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁);慢性咽炎:复方氯己定含漱液、西瓜霜含片;鼻后滴漏:布地奈德鼻喷剂、氯雷他定;声带病变:布地奈德混悬液雾化;心理性:短期抗焦虑药(需医生指导)。 特殊人群注意事项 孕妇:优先生活调整,必要时用雷尼替丁;儿童:避免自行用药,排查腺样体肥大;老年人:需胃镜排除食管肿瘤;糖尿病/高血压患者:用药需监测血糖、血压,避免抗组胺药诱发血糖波动。 及时就医指征 持续2周无缓解;伴吞咽困难、痰中带血、体重下降;儿童/老年发病;明确反酸/鼻塞等诱因未控制;喉镜提示器质性病变(如肿瘤、息肉)。需尽早排查食管癌、鼻咽癌等严重疾病。

问题:慢性咽炎和急性咽炎的区别有哪些

慢性咽炎与急性咽炎的核心区别 慢性咽炎与急性咽炎的核心区别在于病程长短、症状表现、病因及治疗策略不同,前者呈慢性迁延性,后者为急性发作性。 病程特点 急性咽炎起病急骤,病程通常1-2周,经规范治疗后症状可迅速缓解;慢性咽炎病程超过3个月,症状反复发作,常因急性咽炎未彻底治愈或长期刺激(如吸烟、用嗓过度)导致病情迁延。 典型症状 急性咽炎以咽痛剧烈、吞咽困难、发热(体温可达38℃以上)为主,可伴头痛、咳嗽、全身乏力;慢性咽炎表现为咽部异物感、干燥、微痛,晨起恶心,常咳出黏稠分泌物,全身症状轻微,无明显发热。 致病因素 急性咽炎多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引发,环境刺激(粉尘、高温、化学气体)也可诱发;慢性咽炎常与急性咽炎反复发作、长期吸烟/饮酒、职业用嗓过度、胃食管反流、过敏体质(如花粉、尘螨过敏)等因素相关。 治疗原则 急性咽炎以抗感染(细菌感染时需抗生素,如阿莫西林、头孢类)、对症处理(退热、止痛)为主,可配合含漱液(复方氯己定)、含片(西瓜霜含片)缓解症状;慢性咽炎需优先去除诱因(戒烟、抑酸治疗反流),药物以局部对症(清咽滴丸、金嗓利咽丸)为主,抗生素仅在明确细菌感染时短期使用。 特殊人群注意事项 儿童急性咽炎易并发喉炎、中耳炎,需及时就医;老年人慢性咽炎需排查反流性食管炎或鼻腔疾病(如鼻炎分泌物刺激);孕妇以生理盐水漱口、蜂蜜水等非药物方式缓解不适,避免自行用药;过敏体质者需严格规避过敏原,减少发作频率。

问题:鼻血鲜红和暗红区别有哪些

鼻血鲜红与暗红的核心区别在于血液来源、氧化程度及临床意义,鲜红多为动脉性新鲜出血,暗红常提示静脉性或停留较久的出血。 血管类型与出血部位 鲜红鼻血多来自鼻腔动脉(如鼻中隔前下方“利特尔区”小动脉),该区域血管表浅且压力高,易因外伤(挖鼻、撞击)破裂;暗红鼻血常源于静脉或黏膜下静脉丛(如鼻腔后部静脉丛),压力较低,多与黏膜慢性炎症或血管硬化相关。 出血速度与出血量 鲜红出血通常迅猛(如小动脉破裂),可能呈喷射状,多见于外伤或急性鼻黏膜损伤;暗红出血多为缓慢渗出,出血量相对稳定,常见于静脉压升高(如高血压)或血管脆性增加(如老年人)时。 血液氧化状态 动脉血鲜红因含大量氧合血红蛋白,暗红因血红蛋白未充分氧合(静脉血特征)或血液在鼻腔停留时间长(氧化后颜色加深)。例如,鼻腔内缓慢流出的陈旧性血液会逐渐变暗红。 常见病因与临床特征 鲜红:外伤(挖鼻、擤鼻过猛)、急性鼻炎(黏膜充血糜烂)、鼻中隔偏曲(前端黏膜破损); 暗红:高血压性鼻出血(静脉压升高致静脉破裂)、老年动脉硬化(血管脆性增加)、鼻腔后部出血(如鼻咽部肿瘤早期渗血,血液停留氧化)。 特殊人群注意事项 高血压患者:暗红出血需警惕血压控制不佳,建议立即监测血压并就医; 儿童:鲜红出血多为良性(如挖鼻),需避免反复刺激鼻腔; 老年人:暗红出血需排查鼻咽部病变(如肿瘤)或血管硬化,建议尽早鼻内镜检查。 (注:涉及药物仅提及名称,如高血压可考虑钙通道阻滞剂等,但不提供服用指导。)

上一页131415下一页