主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：突然流鼻血不止什么原因引起的

突然流鼻血不止通常与局部因素（如鼻腔黏膜干燥、外伤）或全身因素（如高血压、凝血功能异常）相关，多数情况下可通过压迫止血等方法缓解，若持续超过20分钟未止需警惕。 局部因素：鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节、空调环境）、挖鼻等机械损伤、鼻炎或鼻窦炎刺激鼻黏膜血管，此类情况多见于儿童及长期在干燥环境中生活的人群。 全身因素：高血压患者血压波动时易致鼻黏膜血管破裂，尤其中老年人群需注意；凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）或服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，出血可能更难控制。 特殊人群注意：儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱，需避免剧烈活动；孕妇因激素变化可能增加出血风险，需保持鼻腔湿润；老年高血压患者应定期监测血压，避免情绪激动。 紧急处理：立即低头前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫5-10分钟，冷敷鼻梁或颈部，期间避免仰头导致血液流入咽喉。若无效或反复出血，需及时就医排查病因。

问题：鼻涕里面带有血是上火了吗

鼻涕带血不一定是上火，可能由鼻腔局部病变（如干燥性鼻炎、鼻黏膜损伤）、全身因素（如凝血功能异常、高血压）或环境刺激（如干燥、污染）引起。 鼻腔局部病变：鼻黏膜干燥、炎症或外伤（如挖鼻）易致毛细血管破裂，尤其秋冬干燥季节常见。儿童鼻黏膜脆弱，成人反复挖鼻或用力擤鼻也会诱发。 全身因素影响：长期高血压、凝血功能障碍（如血小板减少）或服用抗凝药物者，可能出现鼻涕带血。女性经期激素变化也可能增加出血风险。 环境与生活习惯：干燥、污染或刺激性气体环境中，鼻黏膜易受损出血。长期吸烟、酗酒可能加重鼻黏膜充血，诱发出血。 特殊人群注意：儿童鼻黏膜娇嫩，需避免挖鼻、擤鼻过度；老年人高血压患者应监测血压，控制情绪波动；孕妇激素变化可能增加鼻腔出血概率，需保持环境湿润。 应对建议：保持鼻腔湿润（如生理盐水洗鼻），避免刺激因素；少量出血时可冷敷鼻梁，若频繁出血或量大，应及时就医排查病因。

问题：鼓膜穿孔了能够自愈吗

鼓膜穿孔能否自愈取决于穿孔原因和大小。小的外伤性穿孔（如气压伤、挖耳损伤）通常1-3个月内可自行愈合；感染或慢性中耳炎导致的穿孔自愈可能性较低，需医疗干预。 外伤性鼓膜穿孔：多因外力撞击或压力变化引起，直径小于5mm的穿孔，若避免耳朵进水、感染，约80%可在2个月内愈合。儿童愈合速度更快，成人若穿孔较大或反复感染，需手术修复。 感染性鼓膜穿孔：常见于急性中耳炎未控制或慢性炎症，此类穿孔难以自愈，需先控制感染（如使用抗生素），若3个月未愈合，应考虑鼓膜修补术。糖尿病患者愈合时间延长，需严格控糖。 特殊人群注意：婴幼儿需特别警惕，因咽鼓管短平宽，感染易扩散，家长应及时就医；老年人愈合能力弱，合并高血压、糖尿病时需加强监测，避免用力擤鼻或耳道进水。 日常护理：避免耳道进水、挖耳，感冒时勿用力擤鼻，可用生理盐水清洁外耳。若出现耳痛加重、流脓或听力下降，需立即就诊。

问题：吃过饭感觉饭堵在喉咙

吃过饭感觉饭堵在喉咙，可能是生理性因素（如进食过快）或病理性因素（如咽喉疾病、食管病变）导致，需结合具体情况判断。 生理性因素： 进食速度过快、咀嚼不充分，食物未经充分研磨就进入食管，易造成短暂堵塞感。此类情况通常无其他不适，调整进食习惯后可缓解。 咽喉疾病： 如慢性咽炎、扁桃体炎等，炎症刺激使咽喉黏膜肿胀，吞咽时可能产生异物感。患者常伴随咽干、咽痛等症状，需就医明确诊断。 食管病变： 食管炎症、反流性食管炎或食管狭窄等，可能阻碍食物正常通过。若伴随吞咽困难加重、体重下降，需及时检查。 特殊人群注意： 老年人消化功能减弱，易因胃肠动力不足出现食物滞留；糖尿病患者需警惕胃轻瘫引发的吞咽不适；儿童若频繁发生，需排查先天性食管问题。 建议：进食时细嚼慢咽，避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过2周或加重，应前往消化内科或耳鼻喉科就诊，必要时通过内镜检查明确病因。

问题：抽烟抽多了嗓子难受怎么办

抽烟导致嗓子难受，通常与烟草刺激引起的黏膜损伤、炎症或过敏反应有关，需立即减少吸烟量并采取针对性护理措施，必要时就医。 减少刺激与保护黏膜：立即戒烟或大幅降低吸烟频率，避免二手烟及油烟等刺激；饮用温水或淡盐水，保持咽喉湿润，缓解黏膜干燥不适。 药物干预（需遵医嘱）：若症状持续，可在医生指导下使用润喉类药物或含漱液缓解局部炎症；避免自行服用抗生素，滥用可能破坏咽喉菌群平衡。 特殊人群注意事项：儿童、孕妇及老年人需格外重视，戒烟同时避免接触烟雾环境；糖尿病患者应控制血糖，避免高糖饮食加重黏膜炎症风险。 生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜加重免疫力下降；饮食清淡，减少辛辣、过烫食物摄入，多食用梨、蜂蜜等润肺食物。 就医指征：若嗓子疼痛超过3天未缓解，或伴随吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等症状，需及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，排查声带病变或其他疾病。

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