主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介:田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题:得了鼻炎,鼻塞时出鼻血怎么办

鼻炎患者因鼻塞引发鼻出血时,需通过正确紧急止血、科学护理及原发病控制逐步处理。具体措施如下: 一、紧急止血操作要点: 1. 保持头部前倾,身体稍向前倾,避免血液流入咽喉引起呛咳或恶心。 2. 用拇指和食指捏住两侧鼻翼(鼻腔下方软骨区域),持续按压5-10分钟,期间不可中途松开查看,确保压力均匀覆盖鼻腔出血点。 3. 用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上部,通过局部低温收缩血管,辅助止血。 二、止血后鼻腔护理与环境调节: 1. 避免刺激:止血后24小时内不擤鼻、不挖鼻,减少鼻腔黏膜再次损伤。 2. 湿润鼻腔:每日使用生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次,干燥季节或空调环境中增加至3-4次,保持鼻黏膜湿润状态。 3. 环境控制:室内湿度维持在40%~60%,使用加湿器调节,避免干燥空气加重黏膜干裂。 三、鼻炎原发病控制措施: 1. 药物干预:过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),减轻鼻黏膜炎症与水肿;非过敏性鼻炎需遵医嘱对症处理。 2. 非药物管理:避免接触花粉、尘螨等过敏原,定期清洁家居环境,减少鼻炎发作频率。 四、特殊人群注意事项: 1. 儿童:家长需全程协助按压止血,禁止孩子仰头或哭闹,频繁出血(每周≥2次)需排查鼻炎类型并就医。 2. 孕妇:优先采用物理方法止血,用药前咨询产科医生,避免使用抗组胺药物(妊娠早期慎用)。 3. 老年人:高血压患者需同步监测血压,出血期间保持情绪稳定,避免因血压骤升加重出血,必要时在医生指导下使用止血药物。

问题:咽喉炎,扁桃体肿大怎么办

咽喉炎与扁桃体肿大的处理需结合病因和症状严重程度,优先通过非药物干预缓解不适,必要时规范使用药物,特殊人群需加强监护。 一、明确病因与症状特点 急性咽喉炎多为病毒感染(占70-80%),表现为咽痛、咽干、声音嘶哑,可伴发热;细菌感染(如链球菌)则咽痛更剧烈,扁桃体表面可见脓性分泌物。扁桃体肿大分为生理性(多见于儿童)和病理性(反复感染或伴睡眠障碍),6-7岁儿童生理性肥大若无症状无需干预。 二、基础护理与非药物干预 充分休息,每日饮水1.5-2升(儿童按年龄调整至600-1500ml/日);温盐水含漱(成人100ml温水+0.5g盐,每日3次)可减轻局部炎症;选择温凉流质或软食,避免辛辣、过热食物。 三、药物治疗规范 病毒感染无需抗生素,可使用清热解毒类中成药;细菌感染需经医生诊断后用抗生素(如青霉素类)。咽痛发热时,6月龄以上儿童及成人可选用布洛芬(按体重给药),16岁以下禁用阿司匹林;对乙酰氨基酚(妊娠B类)可用于孕妇退热。 四、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下禁用非处方药物,病理性扁桃体肿大每1-3个月复查;孕妇禁用喹诺酮类,退热首选对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生;老年人需监测基础疾病(糖尿病、高血压),避免感染诱发心脑血管意外。 五、预防与长期管理 规避吸烟及二手烟,雾霾天戴口罩;过敏体质者控制过敏原接触;规律作息、适度运动增强免疫力,均衡饮食补充维生素C、锌;反流性咽喉炎患者睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm。

问题:耳聋的常用治疗方法有哪些

耳聋的常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、助听器干预、人工耳蜗植入及听觉言语康复训练,具体方法需结合耳聋类型、程度及个体情况选择。 一、药物治疗:适用于突发性耳聋、感染性耳聋(如中耳炎)、药物中毒性耳聋等情况,常用糖皮质激素类药物、改善内耳微循环药物等,需在医生指导下使用,儿童避免使用具有耳毒性的药物。 二、手术治疗:1.传导性耳聋手术:适用于鼓膜穿孔、听骨链中断等患者,如鼓膜修补术、听骨链重建术,老年患者需先控制高血压、糖尿病等基础疾病。2.人工耳蜗植入:适用于双耳重度至极重度感音神经性耳聋患者,儿童1-6岁为最佳植入年龄,术后需配合听觉言语康复训练以恢复语言能力。 三、助听器干预:适用于轻中度至重度感音神经性耳聋患者,分为耳背式、耳内式、骨导式等类型。耳背式助听器功率较大,适合听力损失较重者;骨导助听器适用于外耳、中耳畸形患者。青少年及成人需定期调试,儿童需结合听力发育情况及时更换型号。 四、听觉与言语康复训练:适用于各类听力障碍患者,包括听觉训练(如声音定位、识别)、言语训练(如发音矫正、词汇积累)。儿童可采用听觉口语法,结合家庭语言环境训练;成人可通过专业软件辅助训练,长期坚持可改善交流能力。 五、特殊人群注意事项:儿童群体中,语前聋患者人工耳蜗植入后需尽早开展训练,避免听力损失影响语言发育;老年患者用药需监测肾功能,优先选择非药物干预手段;孕妇需避免耳毒性药物,孕期听力异常需及时就医排查。

问题:我有咽炎请问什么泡茶喝好

咽炎患者可选择金银花、胖大海、麦冬、桔梗、甘草等泡茶饮用,辅助缓解咽部不适。这些茶饮的有效成分经现代药理研究证实具有抗炎、利咽作用,可促进黏膜修复,缓解干燥、疼痛等症状。但需注意,茶饮仅为辅助手段,急性咽炎需结合药物治疗,特殊人群需谨慎使用。 一、适合的茶饮原料及科学依据 1. 金银花:含绿原酸、木犀草苷等成分,具有抗炎、抗菌作用,临床研究表明可降低咽部炎症因子水平,缓解红肿疼痛。 2. 胖大海:含胖大海素、半乳糖醛酸等,能促进咽喉黏膜分泌,缓解干燥、异物感,但脾胃虚寒者长期饮用可能加重腹泻。 3. 麦冬:含麦冬皂苷、氨基酸等,滋阴生津,适合咽干少津、干咳等阴虚型咽炎,与其他药材配伍效果更佳。 4. 桔梗:含桔梗皂苷,可促进痰液排出,缓解咽部黏痰附着引起的不适。 5. 甘草:含甘草甜素,抗炎镇咳,常与金银花、麦冬配伍增强利咽效果。 二、泡茶饮用注意事项 1. 冲泡方法:水温80-90℃为宜,每剂冲泡2-3次,连续饮用不超过3天,避免高温破坏有效成分。 2. 特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下饮用;糖尿病患者避免添加蜂蜜等糖类;儿童(尤其婴幼儿)不建议饮用胖大海等寒凉性茶饮,可能损伤脾胃阳气;脾胃虚寒者慎用胖大海、金银花,可改用温性药材如陈皮、生姜。 3. 合理使用场景:茶饮仅适用于慢性咽炎缓解期,急性发作(如高热、剧烈咽痛)需及时就医,规范使用药物治疗。

问题:你好,神经性耳聋耳鸣,要怎么治

神经性耳聋耳鸣的治疗需结合病因、病程及个体健康状况制定综合方案,目前主要包括药物干预、非药物干预、生活方式调整及特殊人群管理。 一、药物干预:临床常用神经营养剂(如甲钴胺)改善内耳神经代谢,血管扩张剂(如前列地尔)增加内耳微循环灌注,合并焦虑抑郁症状者可短期使用抗焦虑药物(如舍曲林),需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。 二、非药物干预:①声音疗法:通过掩蔽器、白噪音设备提供背景声音降低耳鸣感知,重度听力损失者可配合助听器改善听力;②认知行为疗法:通过心理疏导减轻对耳鸣的过度关注,降低情绪影响;③高压氧治疗:适用于缺血性内耳病变,需每周进行10次左右疗程,具体方案需个体化评估。 三、生活方式调整:①噪音防护:长期暴露于≥85分贝环境时需佩戴防噪耳塞,避免耳机音量超过60%;②饮食管理:增加富含维生素B族、镁的食物(如坚果、深绿色蔬菜),减少咖啡因、酒精摄入;③规律作息:保持每日7~8小时睡眠,避免熬夜加重神经兴奋性。 四、特殊人群管理:儿童需优先选择行为干预,避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物;老年人合并高血压、糖尿病时需同步控制基础病,用药前评估肾功能;孕妇以非药物干预为主,慎用药物;合并严重精神障碍者优先心理干预,避免长期使用抗精神病药物。 治疗过程中需定期复查听力及耳鸣程度,及时调整方案,避免因过度焦虑影响治疗效果。

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