暨南大学附属第一医院血液内科
简介：卢育洪，女，副主任医师，博士研究生，特长：诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
副主任医师血液内科
贫血需根据病因调整饮食与治疗，缺铁性贫血优先补铁，巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12，慢性病性贫血需控制原发病。 **缺铁性贫血**：多因铁摄入不足或丢失过多，需增加红肉、动物肝脏、蛋黄等高铁食物，同时搭配富含维生素C的水果促进铁吸收，如橙子、猕猴桃。 **巨幼细胞性贫血**：叶酸和维生素B12缺乏所致，应多食用绿叶蔬菜、豆类补充叶酸，动物肉类、鱼类、乳制品补充维生素B12，烹饪时避免过度加热破坏营养。 **慢性病性贫血**：由慢性疾病引发，需在治疗原发病基础上，通过均衡饮食保证蛋白质、维生素摄入，如瘦肉、鱼类、全谷物，特殊人群如孕妇、老年人需额外关注铁和叶酸摄入。 **特殊人群**：儿童需避免挑食，保证奶、蛋、红肉摄入；孕妇应在医生指导下补充铁剂；老年人消化吸收功能弱，可选择易消化的高铁食物，如肉末粥、菠菜泥。
治疗贫血需根据病因分类干预，缺铁性贫血以补铁为主，巨幼细胞性贫血补充叶酸或维生素B12，慢性病性贫血需控制基础病，再生障碍性贫血等需专科治疗。 一、缺铁性贫血 优先通过饮食补铁，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等，必要时遵医嘱使用铁剂。婴幼儿、青少年及孕妇因需求增加，需额外关注营养摄入，避免因生长发育需求未满足导致缺铁。 二、巨幼细胞性贫血 补充叶酸或维生素B12，素食者易缺乏维生素B12，需定期监测指标。老年人吸收功能下降，应注意饮食均衡，必要时通过药物补充。 三、慢性病性贫血 控制基础疾病（如肾病、炎症），严重时需促红细胞生成素治疗。糖尿病患者需注意血糖控制，避免因代谢异常加重贫血。 四、特殊类型贫血 再生障碍性贫血、溶血性贫血等需专科规范治疗，避免自行用药。儿童及孕妇需定期筛查，及时干预以保障健康。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿应添加含铁辅食，避免低龄儿童使用铁剂过量；老年人需定期检查血常规，监测药物对造血功能的影响。所有治疗需在医生指导下进行，定期复查调整方案。
白血病的发生是遗传、环境、免疫等多因素长期作用的结果，主要是造血干细胞在基因、环境暴露、免疫异常等因素影响下发生恶性增殖，导致正常造血功能被抑制。 **遗传因素**：家族中有白血病病史或携带特定基因突变（如唐氏综合征患者白血病风险显著升高）的人群，患病概率增加，需关注家族遗传信息并定期体检。 **环境暴露**：长期接触苯、甲醛等化学物质（如装修材料、油漆），或接受大剂量辐射（如医疗辐射、核辐射），会损伤造血细胞DNA，诱发白血病。 **免疫异常**：自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂（如器官移植后），免疫系统监视功能下降，无法有效清除突变细胞，增加患病风险。 **特殊人群注意事项**：儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未成熟，应避免接触污染环境；老年人免疫功能衰退，需定期监测血常规，发现异常及时就医。
轻轻一碰身上就有青紫现象，医学上称为皮下瘀斑，通常提示皮下血管脆性增加或凝血功能异常，可能与血管壁结构异常、血小板减少或功能障碍、凝血因子缺乏等有关。 **血管壁因素**：长期日晒、皮肤老化、缺乏维生素C或胶原蛋白合成障碍，会使血管壁变脆，轻微外力即可导致皮下出血。 **血小板因素**：血小板数量减少（如免疫性血小板减少症）或功能异常（如长期服用抗血小板药物），会影响血液凝固，造成自发性或轻微外伤后瘀斑。 **凝血功能因素**：凝血因子缺乏（如血友病）或抗凝药物过量（如华法林），会延长凝血时间，导致瘀斑形成，常伴随关节出血或出血不止。 **特殊人群注意**：老年人因血管弹性下降更易出现；女性长期服用避孕药可能影响凝血；儿童若频繁瘀斑需排查遗传性出血性疾病；慢性病患者（如糖尿病、肝病）需监测凝血指标。 **建议措施**：出现不明原因瘀斑或频繁发生时，应及时就医检查血常规、凝血功能及血管脆性相关指标，明确病因后针对性治疗，避免自行用药。
血红蛋白浓度高需先明确原因，常见于脱水、高原适应、真性红细胞增多症等情况，需通过检查区分生理性或病理性，针对性干预。 **生理性血红蛋白高**：长期高原生活者或剧烈运动后，因缺氧刺激红细胞生成，通常无需治疗，通过补水、避免过度运动即可恢复。 **病理性血红蛋白高**：脱水导致血液浓缩时，需在医生指导下补充水分；真性红细胞增多症需通过放血或药物治疗，优先选择非药物干预，如控制体重、戒烟限酒。 **特殊人群注意**：老年人及有心血管疾病者需警惕血液黏稠度升高风险，定期监测；孕妇因血容量增加，血红蛋白可能偏低，高值需排除妊娠合并症。 **用药提示**：儿童应避免自行用药，优先通过饮食调整，如增加新鲜蔬果摄入；用药需严格遵循医嘱，避免滥用促红细胞生成素类药物。