暨南大学附属第一医院口腔科
简介：贺文鹏，毕业于北京大学口腔医院，临床工作近20年，擅长（1）复杂牙微创拔除；（2）种植牙美学修复；（3）唇腭裂手术治疗；（4）口腔颌面部骨折和肿瘤的手术治疗；（5）三叉神经痛的手术治疗；（6）特色门诊是心脑血管病人的监护拔牙。
牙齿种植，复杂牙拔除，颌面部骨折和肿瘤的手术治疗，唇腭裂修复。
副主任医师口腔科
拔智齿后发烧可能正常但需警惕。术后1~3天内轻微低烧（37.3~38℃）多为组织创伤反应，若持续超3天或体温＞38.5℃需就医。 术后1~3天内的低烧通常是机体对创伤的正常免疫反应，可能伴随轻微疼痛、肿胀，无需过度紧张。若体温持续超过3天或超过38.5℃，可能提示感染或其他并发症，需及时联系医生。 儿童、老年人及患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病者，术后感染风险更高，出现发烧需立即就医。此类人群应密切观察伤口情况，保持口腔卫生，避免剧烈运动。 术后饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激，可使用温盐水漱口（每次500ml温水加半茶匙盐），每日2~3次，帮助减轻肿胀和感染风险。 若出现发烧伴随剧烈疼痛、伤口流脓、面部肿胀加重或呼吸困难等症状，可能是严重感染或干槽症，需立即前往正规医疗机构就诊。
吃东西时老是咬到口腔内侧，可能与牙齿咬合异常、口腔肌肉协调性下降或口腔结构变化有关，长期反复发生需警惕口腔黏膜病变或神经肌肉功能障碍。 **牙齿咬合异常**：牙齿排列不齐、智齿萌出异常或假牙不合适时，易导致咀嚼时内侧黏膜被夹。此类情况建议到口腔科检查，必要时通过正畸或调整假牙改善咬合关系。 **口腔肌肉协调性问题**：老年人因肌肉力量减弱、中风后遗症患者或长期单侧咀嚼者，可能出现咀嚼时口腔内侧肌肉控制不佳。建议尝试双侧交替咀嚼，进行口腔肌肉锻炼（如鼓腮、闭口练习）。 **口腔黏膜病变**：口腔溃疡、扁平苔藓等黏膜病变会使局部组织肿胀或敏感，增加被咬风险。需避免辛辣刺激食物，及时就医排查病变，必要时遵医嘱使用黏膜保护类药物。 **特殊人群注意事项**：儿童换牙期咬合关系不稳定，需关注是否有乳牙滞留或恒牙错位；糖尿病患者因神经病变可能降低口腔感知能力，需定期检查口腔并控制血糖；长期服药者（如抗癫痫药）可能影响口腔肌肉功能，应咨询医生调整用药方案。
牙套弓丝末端扎嘴通常可通过调整或保护处理解决，一般1~2天内可缓解。 ### 一、临时缓解措施 若扎嘴不严重，可先用干净手指或棉签轻轻将末端向口腔内推，避免持续摩擦黏膜。若有轻微疼痛，可含少量冰块或冰水短暂冷敷，每次10~15秒，间隔1分钟，重复2~3次。 ### 二、调整弓丝末端 1. **自行处理**：若弓丝末端仅轻微突出，可使用正畸专用蜡（需选择无刺激成分），取少量覆盖末端，形成光滑表面，避免扎嘴。 2. **专业调整**：若突出明显或蜡无法固定，需联系正畸医生，通过弯制或剪断后重新粘接，调整过程需在专业指导下进行，避免自行操作导致弓丝断裂。 ### 三、特殊人群注意事项 1. **儿童**：需家长协助操作，避免儿童自行咬蜡或触碰口腔内部，防止误吞或感染。 2. **老年人**：若口腔黏膜较薄，调整后需观察24小时，若出现持续疼痛或溃疡，应及时复诊。 ### 四、预防措施 日常注意口腔卫生，饭后用温水或淡盐水漱口，避免食物残渣滞留引发炎症。定期检查正畸装置，若发现弓丝变形或末端松动，及时联系医生调整。
牙齿上的黑色东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石或龋齿（蛀牙）。其中，龋齿需及时处理，其他情况也可能影响口腔健康。 **色素沉着**：长期喝咖啡、茶、吸烟或食用深色食物，色素会附着在牙齿表面。儿童刷牙不彻底也可能导致色素沉积。 **牙菌斑与牙结石**：牙菌斑是细菌聚集物，若不及时清除会矿化形成牙结石，呈现黑色或黄色。青少年和成人因口腔卫生习惯差异，牙结石形成速度不同。 **龋齿**：细菌产酸腐蚀牙釉质，初期表现为黑点，逐渐发展为龋洞。高糖饮食、唾液分泌减少（如老年人、干燥综合征患者）会增加风险。 **特殊人群注意事项**：儿童乳牙易因喂养习惯（如夜间奶瓶喂养）形成龋齿；孕妇激素变化可能加重牙龈炎症和色素沉着；糖尿病患者因免疫力下降，龋齿进展更快。 **建议**：日常需正确刷牙（早晚各1次，每次2-3分钟）、使用牙线，定期（每6个月）到正规医疗机构检查。若发现黑色区域持续扩大或伴随疼痛，应及时就诊。
拔牙后一般无需常规服用消炎药，仅在存在感染风险或感染迹象时，可根据情况遵医嘱使用抗生素类药物，如阿莫西林、甲硝唑等。 对于有严重全身疾病（如糖尿病）、免疫功能低下的患者，拔牙后感染风险较高，需提前告知医生，由医生评估后决定是否预防性使用抗生素。 儿童拔牙后应避免使用成人药物，如需用药，需在医生指导下选择安全性高的儿童适用剂型，如阿莫西林干混悬剂等。 孕妇及哺乳期女性拔牙后如需用药，需咨询产科或牙科医生，选择对胎儿或婴儿影响最小的药物，如青霉素类抗生素。 老年患者拔牙后用药需谨慎，注意药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，如克林霉素等。