西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
保持口腔清洁需正确刷牙（每天至少两次用巴氏刷牙法且时间不少于三分钟儿童需家长帮助监督）、使用牙线或牙缝刷；合理饮食要控制含糖食物摄入、增加富含钙磷等营养物质的食物；定期口腔检查成年人每年至少一次儿童从第一颗牙萌出每半年一次；选择合适口腔护理产品牙膏选含氟的儿童用量要控漱口水可辅助但不能替代刷牙佩戴正畸矫治器者慎用含氯己定漱口水且不宜长期用。 正确刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次。使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-咬合面的顺序，每个牙面刷8-10次，每次刷牙时间不少于3分钟。研究表明，正确的刷牙方法能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣，降低龋齿和牙周疾病的发生风险。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，且要注意监督刷牙时间和方法，因为儿童口腔自洁能力较弱，菌斑易堆积。 使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑和食物嵌塞。牙线能有效清洁牙刷难以到达的牙缝部位，牙缝刷则适用于牙缝较大或有正畸装置的人群。例如，牙缝刷可以深入正畸托槽周围等特殊部位进行清洁，减少邻面龋的发生。 合理饮食 控制含糖食物摄入：减少食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。因为口腔中的细菌会利用糖分产酸，腐蚀牙齿导致龋齿。例如，过多饮用碳酸饮料会使口腔pH值降低，长期如此容易引发牙齿脱矿。对于儿童，家长要控制其甜食摄入，可选择在正餐时食用甜食，减少两餐之间的含糖零食。 增加富含钙、磷等营养物质的食物：多吃牛奶、奶酪、鱼虾、坚果等富含钙、磷的食物，这些营养物质有助于牙齿的坚固。钙是牙齿的主要组成成分，磷能促进牙齿的再矿化。比如，牛奶中不仅含有丰富的钙，还含有适量的磷，经常饮用牛奶对牙齿健康有益。 定期口腔检查 成年人：建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙。口腔医生可以通过口腔检查及时发现龋齿、牙周炎等问题，并进行早期处理。洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等，预防牙周疾病的发生。对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的成年人，由于这些习惯会增加口腔疾病的发生风险，更应定期进行口腔检查。 儿童：从第一颗牙齿萌出开始，就应每半年进行一次口腔检查。儿童在生长发育过程中容易出现龋齿等问题，早期发现可以及时采取预防和治疗措施。例如，对于刚萌出的乳牙，医生可以进行涂氟等预防龋齿的处理。 选择合适的口腔护理产品 牙膏：选择含氟牙膏，氟化物能增强牙齿的抗龋能力。不同人群可根据自身情况选择，如敏感牙齿人群可选择含硝酸钾等成分的抗敏感牙膏。含氟牙膏的使用量对于儿童要注意控制，3岁以下儿童每次使用米粒大小的牙膏，3-6岁儿童每次使用豌豆大小的牙膏，避免儿童吞咽过多牙膏。 漱口水：可以选择含有杀菌成分的漱口水辅助清洁口腔，但不能替代刷牙。对于佩戴正畸矫治器的人群，使用含氯己定等成分的漱口水有助于减少菌斑形成，但长期使用含氯己定漱口水可能会导致牙齿和黏膜染色，所以不宜长期使用。
牙周炎致门牙松动需先明确病因，再进行基础治疗（包括口腔清洁、去除局部刺激因素）、药物辅助、松动牙固定、手术治疗（如牙周翻瓣术、引导组织再生术），治疗后定期复查，情况持续加重可能需后续处理，不同人群治疗需考虑其自身特点及相关健康状况。 一、明确病因 牙周炎导致门牙松动首先要明确病情严重程度，通过口腔检查、X线片等了解牙周袋深度、牙槽骨吸收情况等。牙周炎主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，局部因素如牙石、食物嵌塞等长期存在会不断刺激牙周组织，全身因素如糖尿病等会影响牙周炎的发展和预后。 二、基础治疗 1.口腔清洁 患者要严格保持口腔卫生，正确刷牙，可选用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可使用牙线、冲牙器等辅助清洁，清除牙菌斑和食物残渣，这是控制牙周炎的基础。对于儿童，家长要帮助其养成良好口腔清洁习惯；对于糖尿病患者，控制血糖同时更要注重口腔清洁，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙周炎。 2.去除局部刺激因素 洗牙（龈上洁治）：去除牙龈上的牙石、菌斑等，一般每6-12个月进行一次洗牙，但牙周炎患者可能需要更频繁洗牙。对于青少年，由于处于牙齿发育阶段，洗牙时要注意操作轻柔；对于妊娠期女性，要选择合适时间洗牙，避免引起早产等问题。 龈下刮治：如果牙石深入牙龈下方，需要进行龈下刮治，彻底清除牙根表面的牙石和菌斑，阻止牙周炎进一步发展。 三、药物辅助治疗 根据病情可能会辅助使用药物，如局部使用米诺环素凝胶等，药物可直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。但药物使用需谨慎，儿童一般避免使用刺激性强的药物，妊娠期女性用药更要权衡利弊，遵循医生指导。 四、松动牙固定 如果门牙松动不严重，可通过牙周夹板等方法将松动的门牙与相邻牙齿固定在一起，分散咬合力，减轻松动牙齿的负担，促进牙周组织恢复。对于儿童，固定时要选择对牙齿刺激小、舒适的固定材料和方法；对于老年人，要考虑其口腔整体状况和耐受能力。 五、手术治疗 1.牙周翻瓣术 如果牙周炎导致牙槽骨吸收较严重，可能需要进行牙周翻瓣术，翻开牙龈组织，直接清除深部的牙石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生。对于患有全身疾病的患者，如糖尿病患者，要在血糖控制良好的情况下进行手术，术后要密切观察伤口愈合情况，因为高血糖不利于伤口愈合。 2.引导组织再生术 对于有牙槽骨缺损的情况，可采用引导组织再生术，利用生物膜等引导牙周组织再生，恢复牙槽骨高度和形态，有利于松动牙齿的稳固。 六、定期复查 治疗后要定期复查，一般每3-6个月复查一次，检查牙周情况、牙齿松动度等，根据复查结果调整治疗方案。不同年龄、不同健康状况的患者复查频率和具体检查项目可能会有所不同，例如儿童可能更关注牙齿发育和口腔卫生维护情况的复查，老年人要关注全身健康对牙周炎的影响及牙齿松动情况的变化。如果门牙松动情况持续加重，可能需要进一步评估是否需要拔牙等后续处理。
牙齿遇热遇冷痛可能由龋齿、牙本质过敏、牙髓炎等引起，可通过保持口腔清洁、避免刺激食物非药物缓解，还需根据病因及时就医，龋齿需填充治疗，牙本质过敏可使用脱敏牙膏等或就医特殊处理，牙髓炎多需根管治疗，症状持续不缓解或加重应尽快就诊。 一、明确可能病因并初步判断 牙齿遇热遇冷痛可能由多种原因引起，比如龋齿（蛀牙），这是因为细菌侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞，当遇到冷热刺激时，刺激会通过龋洞传导到牙髓，引起疼痛；还有牙本质过敏，通常是由于牙龈退缩、刷牙方法不当等导致牙本质暴露，外界的冷热刺激可通过牙本质小管传导到牙髓，引发疼痛；另外，牙髓炎也会出现这种症状，牙髓炎是牙髓组织的炎症，炎症状态下牙髓组织充血，遇冷热刺激时疼痛加剧。 二、非药物缓解措施 1.保持口腔清洁 对于儿童：由于儿童口腔卫生意识较弱，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，选择含氟牙膏，可有效预防龋齿和牙本质过敏。例如，3-6岁儿童每次牙膏用量约为米粒大小，6岁以上儿童可增至豌豆大小。 对于成年人：自己要坚持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，不仅能清洁牙齿表面，还能清洁牙龈沟等不易清洁的部位，减少细菌滋生，降低牙齿遇冷热痛的风险。 2.避免刺激食物 无论是哪个年龄段的人群，都应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物会进一步刺激牙齿，加重疼痛症状。比如，冬天避免直接饮用过凉的饮品，夏天避免食用刚从冰箱取出的过冷食物；避免食用大量巧克力、糖果等过甜食物。 三、及时就医检查与专业处理 1.龋齿的处理 如果是龋齿导致的遇冷热痛，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。对于浅龋和中龋，医生会去除龋坏组织后进行填充治疗，使用合适的填充材料恢复牙齿的外形和功能。 对于儿童龋齿：要特别注意，儿童的乳牙龋齿如果不及时处理，可能会影响恒牙的发育和萌出，甚至引起根尖周炎症，影响儿童的咀嚼功能和全身健康。 2.牙本质过敏的处理 牙本质过敏的患者可以使用脱敏牙膏，持续使用一段时间可能会有一定的缓解作用。如果脱敏牙膏效果不佳，医生可能会采用激光脱敏、药物涂抹等方法进行治疗。 对于老年人：老年人由于牙龈退缩等原因更容易出现牙本质过敏，在使用脱敏治疗方法时，要考虑老年人的全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，选择合适的治疗方式。 3.牙髓炎的处理 如果是牙髓炎引起的遇冷热痛，通常需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓组织去除，然后进行根管预备、消毒和填充，最后修复牙齿。 对于儿童牙髓炎：儿童牙髓炎的治疗需要更加谨慎，要考虑儿童的配合程度和乳牙的特殊生理特点，在治疗过程中要注意减轻儿童的恐惧心理，采用儿童能够接受的治疗方式。 总之，牙齿遇热遇冷痛需要根据具体病因采取相应的措施，及时采取合适的处理方法可以有效缓解疼痛，保护牙齿健康。如果牙齿遇冷热痛的症状持续不缓解或加重，应尽快前往口腔科就诊。
晨起口臭可能由多种因素引起，包括口腔卫生状况不佳、口腔疾病、消化系统问题、呼吸系统疾病以及饮食、药物、特殊人群等其他因素。口腔卫生差会因唾液分泌减少、食物残渣残留滋生细菌致口臭，需保持良好口腔卫生习惯；口腔疾病如龋齿、牙龈炎会引发口臭，需及时就医治疗；消化系统问题中消化不良、胃食管反流病可致口臭，要调整饮食或就医；呼吸系统疾病的脓性分泌物经后鼻孔流至口腔会引起口臭，需治疗原发病；饮食方面食用刺激性食物、药物副作用及老年人、孕妇等特殊人群也可能导致晨起口臭，需针对不同情况采取相应应对措施。 应对措施：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，还可使用牙线清洁牙缝。对于儿童，家长要帮助其养成睡前刷牙的习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，引导其掌握正确的刷牙方法。 口腔疾病 龋齿：龋齿处容易残留食物碎屑，细菌在其中大量繁殖，可产生异味。比如，当牙齿有龋洞时，细菌发酵食物残渣会产生难闻气味。 牙龈炎：牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、易出血等情况，细菌在炎症部位大量滋生，也会引发口臭。研究表明，牙龈炎患者晨起口臭的概率比口腔健康者高。 应对措施：若有口腔疾病应及时就医治疗。儿童若患有龋齿，需及时补牙；患有牙龈炎要进行洗牙等相应治疗。家长要关注儿童口腔健康，定期带儿童进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。 消化系统问题 原因：如消化不良，夜间胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生异味并反流至口腔，导致口臭。另外，患有胃食管反流病时，胃酸等胃内容物反流至食管甚至口腔，也会引起口臭。 应对措施：对于消化不良的情况，可通过调整饮食结构来改善，避免晚餐过饱、进食不易消化的食物等。如果是胃食管反流病相关问题，严重时需就医诊治。儿童消化系统发育尚不完善，更要注意合理饮食，避免暴饮暴食，家长可适当给儿童吃一些有助于消化的食物，如山楂等，但需注意适量。 呼吸系统疾病 原因：某些呼吸系统疾病，如鼻窦炎、支气管炎等，会产生脓性分泌物，这些分泌物可经后鼻孔流至口腔，从而引起口臭。 应对措施：若患有呼吸系统疾病应积极治疗原发病。儿童呼吸系统疾病需谨慎用药，遵循儿科安全护理原则，根据病情在医生指导下进行治疗，如鼻窦炎可使用生理盐水冲洗鼻腔等辅助治疗方法。 其他因素 饮食因素：食用大量洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物后，其气味可能会残留在口腔中，经过一夜后晨起仍有异味。 药物因素：某些药物服用后可能会有口臭的副作用，如一些降压药等，但相对较少见。 特殊人群情况：老年人由于唾液腺功能减退，唾液分泌减少，更容易出现口臭问题；孕妇在孕期由于体内激素变化等原因，也可能出现晨起口臭的情况，这是生理变化导致的，一般在产后会有所改善。对于老年人，要注意保持口腔湿润，可适当多喝水；孕妇要注意口腔卫生的基础上，保持饮食均衡，若口臭情况严重且持续不缓解，需咨询医生是否与孕期特殊情况相关。
地包天医学称反颌，是常见牙颌面发育畸形，有遗传、不良哺乳姿势、口腔不良习惯等病因，危害包括影响咀嚼功能、面容美观及牙周组织，治疗分早期干预（乳牙期和替牙期）和恒牙期治疗（恒牙期靠固定矫正器，严重骨骼异常需正颌外科手术配合），不同人群有不同特点及注意事项，需尽早重视治疗以获良好咬合功能和面部美观。 地包天的危害 对咀嚼功能的影响：反颌会影响正常的咀嚼效率，因为上下牙齿不能正常咬合，食物不能被充分咀嚼，进而加重胃肠负担，影响营养的消化吸收。对于不同年龄人群影响不同，儿童时期反颌会影响颌面部的生长发育，导致咀嚼功能受限，长期可能造成营养不良等问题；成年人反颌也会影响正常进食，比如难以咀嚼较硬的食物。 对面容美观的影响：从外观上看，地包天会使面部中1/3凹陷，下颌前突，侧面观面部呈凹面型，严重影响面部美观，给患者带来心理压力，尤其是青少年患者，可能因为外貌问题产生自卑心理。 对牙周组织的影响：反颌会导致牙齿的咬合关系异常，使得某些牙齿承受过大的咬合力，容易引起牙周组织的损伤，出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等问题，增加牙齿松动、脱落的风险。 地包天的治疗 早期干预（乳牙期和替牙期）：对于乳牙期的反颌，如果是由不良习惯引起，首先要纠正不良习惯。如果是骨骼因素导致的反颌，可能会使用简单的矫正器进行早期干预，比如活动矫正器等，通过早期干预引导颌骨正常发育，防止反颌进一步加重。对于替牙期的反颌，同样要根据具体病因和病情采取相应措施，若存在不良习惯需纠正，同时根据反颌的严重程度选择合适的矫正装置，如功能矫正器等，引导上下颌骨正常发育。 恒牙期治疗：到了恒牙期，反颌的治疗主要依靠固定矫正器等。通过佩戴固定矫正器，调整牙齿的位置和排列，来纠正反颌。如果反颌是由于严重的骨骼发育异常导致，可能需要结合正颌外科手术，通过手术调整颌骨的位置，然后再配合正畸治疗，以达到良好的咬合关系和面部外观。 不同人群地包天的特点及注意事项 儿童患者：儿童时期发现地包天要尽早干预，因为儿童的颌骨还处于生长发育阶段，早期治疗效果较好。家长要密切关注孩子的口腔情况，一旦发现孩子有反颌迹象，如下颌前伸等，要及时带孩子到正规口腔医疗机构就诊。在治疗过程中，要督促孩子配合治疗，比如按时佩戴矫正器等，同时要纠正孩子的不良口腔习惯，并且定期复诊，观察颌骨发育和牙齿矫正情况。 成年患者：成年患者的颌骨已经发育成熟，治疗相对儿童来说难度更大一些。治疗前需要进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。如果需要手术治疗，要充分了解手术的风险和预后。在治疗过程中，要注意口腔卫生，因为成年患者佩戴矫正器等装置时，口腔清洁难度增加，容易引发龋齿、牙周炎等问题。同时，要按照医生的要求定期复诊，观察治疗进展。 地包天是一种需要重视的牙颌面畸形，无论是儿童还是成年人，都应该关注口腔健康，早期发现、早期治疗，以获得良好的咬合功能和面部美观。