西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
牙齿长黑斑的核心原因：牙齿黑斑常由外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙或发育异常等引起，需结合症状和检查明确病因并及时处理。 一、外源性色素沉着 长期摄入咖啡、茶、烟草等色素类物质，或口腔卫生不佳（菌斑、牙结石堆积），可导致牙齿表面出现黑斑。处理建议：使用含氟牙膏改善清洁，每日刷牙2次+牙线清洁牙缝，减少色素食物摄入；定期洗牙（每年1-2次）清除菌斑和色素。特殊人群：儿童应控制碳酸饮料、巧克力等高色素零食，孕妇避免频繁饮用浓茶/咖啡。 二、龋齿（浅龋/中龋） 细菌产酸腐蚀牙釉质形成黑点，早期多无症状，中龋可出现冷热敏感，深龋则伴随疼痛。处理关键：早期补牙（如树脂充填）阻断病变；定期口腔检查（每6个月1次）是预防关键。特殊人群：儿童乳牙龋坏需优先干预，避免影响恒牙发育；老年人因牙龈退缩，需更关注牙缝龋坏风险。 三、牙髓坏死 牙髓感染或外伤（如撞击、龋坏穿髓）导致牙髓死亡，牙齿逐渐变暗变黑。典型表现：牙齿失去光泽且变暗，可能伴随咬合痛或牙龈脓包。处理：需尽早进行根管治疗，清除感染牙髓后修复牙齿形态。特殊人群：有牙外伤史或长期牙髓炎者（如老年人）应优先排查牙髓活力。 四、氟斑牙或发育异常 长期高氟水（如饮用水氟含量＞1.5mg/L）或遗传因素，可导致牙釉质发育异常，出现白垩色斑点或棕褐色斑块。处理原则：轻度无需治疗，严重者可通过牙齿美白或贴面改善外观。预防重点：孕妇及儿童应避免长期饮用高氟水，使用含氟量0.05%-0.11%的保健牙膏。 五、其他少见病因 如牙釉质发育不全（牙齿表面凹陷致色素沉积）、金属充填物边缘染色或口腔黏膜病等。应对策略：通过口腔CT或牙髓活力测试明确病因，针对性调整修复体（如更换树脂充填体）或治疗黏膜病。特殊人群：口腔扁平苔藓患者需排查牙齿变色与原发病的关联，避免延误诊断。 总结：牙齿黑斑不可忽视，需区分生理性/病理性因素，及时改善口腔卫生并定期检查。若黑斑迅速扩大或伴随疼痛、松动，应尽快就诊口腔科，避免病变进展。
口腔溃疡治疗以局部对症处理为核心，辅以生活方式调整，必要时药物干预。复发性阿弗他溃疡通常具有自限性，多数1～2周可自愈，严重或长期不愈需排查病因。 一、局部对症处理 清洁护理：使用含氯己定（0.12%）的漱口水每日1～2次，或生理盐水轻柔漱口，减少细菌定植。避免牙刷硬毛刺激溃疡面，儿童可使用软毛牙刷。 疼痛缓解：局部使用利多卡因凝胶或含漱液（浓度≤2%），疼痛明显时涂抹，每日不超过4次，避免长期使用导致黏膜麻木。 促进愈合：局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，每日2～3次，促进上皮修复；对反复发作患者，可在溃疡初期使用西瓜霜喷剂，缓解局部充血水肿。 二、药物干预 局部糖皮质激素：地塞米松贴片、曲安奈德口腔软膏，贴于溃疡处，疗程不超过7天，孕妇、哺乳期女性需咨询医生。 非甾体抗炎药：双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，可减轻疼痛及炎症反应，与糖皮质激素联用可增强效果。 系统性用药：长期反复发作（每月超过2次）或严重溃疡，可在医生指导下短期口服免疫调节剂（如沙利度胺），但需严格评估副作用。 三、生活方式调整 饮食管理：避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少酸性饮料摄入；增加富含维生素B族（鸡蛋、乳制品）、维生素C（柑橘类）、锌（坚果、瘦肉）的食物摄入。 行为习惯：规律作息，保证7～8小时睡眠；减少精神压力，通过运动调节情绪；戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精刺激黏膜。 四、特殊人群注意事项 儿童（6岁以下）：禁止使用含酒精漱口水，避免吞咽；疼痛明显时优先使用利多卡因凝胶，每日不超过3次；溃疡超过2周未愈或伴随发热、皮疹，需就医排查手足口病等。 孕妇及哺乳期女性：非必要不使用药物，优先通过饮食补充锌（每日10～15mg）、维生素C（每日100～150mg）；局部可使用利多卡因凝胶，需严格控制剂量。 老年人：合并糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、高血压者，需严格控制基础病；长期服用阿司匹林、双膦酸盐等药物者，溃疡可能与药物副作用相关，需就医调整用药。
拔牙前可以吃东西，但需遵循“适量、不空腹、易消化”原则，避免因进食不当增加麻醉风险或术后不适。具体需根据个体情况调整进食时间与种类，确保手术安全与舒适度。 一、进食基本原则： 避免空腹或过饱：空腹（超过6小时未进食）易引发低血糖、头晕、恶心，过饱（胃内食物未消化）可能增加麻醉后呕吐误吸风险。术前2~4小时适量进食可维持血糖稳定，减少不良反应。 进食质量要求：选择清淡、易消化的固体食物（如粥、软馒头），避免黏性、辛辣、油腻食物（如汤圆、辣椒、油炸食品），此类食物易残留口腔或刺激牙龈，影响操作视野或增加术后肿胀。 二、具体进食时间： 成人：建议术前2~4小时摄入适量食物（总量≤500ml），避免高糖、高蛋白（如鸡蛋、肉类）过量，防止胃酸分泌过多。 儿童：因哭闹或吞咽反射弱，需在家长陪同下进食，固体食物术前2小时，乳糜样食物（如奶昔）术前1小时，避免进食时哭闹导致呛咳。 特殊疾病患者：糖尿病患者需提前控制血糖（空腹血糖＜8.3mmol/L），避免空腹；服用抗凝药物（如阿司匹林）者需告知医生，术前1天避免食用活血化瘀食物（如山楂、红糖）。 三、特殊人群注意事项： 老年人：消化功能减弱，建议选择温凉、软烂食物（如烂面条），避免产气食物（如豆类），减少术后腹胀。 心血管疾病患者：避免咖啡、浓茶等刺激性饮品，防止血压波动，选择低脂、低盐食物（如白粥）。 服用镇静药物者：需提前告知医生药物种类与剂量，避免药物与食物相互作用，如部分抗抑郁药与酒精同服可能加重镇静作用。 四、进食禁忌与风险提示： 绝对禁忌：术前24小时避免饮酒，酒精会增强麻醉剂副作用并增加出血风险；避免大量饮水（单次＞200ml），以防术中恶心呕吐。 相对禁忌：服用非甾体抗炎药（如布洛芬）者需确认是否空腹，建议随餐服用，减少胃肠道刺激。 综上，拔牙前合理进食可提升手术耐受性，具体方案需结合年龄、健康状况及医嘱调整，重点关注避免空腹、选择易消化食物及控制特殊药物影响。
上唇系带断裂多数情况下不严重，但需根据断裂程度和处理方式判断，及时规范处理可有效恢复。 断裂原因与程度分级 常见原因包括外伤（如摔倒、撞击、刷牙过度用力）、正畸治疗（如托槽脱落、矫治器牵拉）、先天性异常（极少数）。按严重程度分为：轻微撕裂（仅黏膜层破损，少量出血）、完全断裂（系带从牙龈附着处分离，可能伴明显裂口），后者临床少见。多数为黏膜表层损伤，极少累及深层组织。 典型症状及自我判断 主要表现：局部疼痛、少量出血（或渗血）、系带处肿胀或缺口明显，进食时可能因系带牵拉出现牵扯痛。若伤口整齐、出血可自行止住（按压后3-5分钟止血），通常为轻微撕裂；若出血量大、伤口不规则或伴牙龈撕裂，需警惕完全断裂或合并感染。 紧急处理原则 止血：轻微出血可用干净纱布轻压伤口5-10分钟，避免频繁触碰；出血多者可用冰袋冷敷面部（48小时内）。 清洁：每日用生理盐水或淡盐水漱口2-3次，保持口腔卫生，预防感染。 药物辅助：可局部涂抹康复新液促进愈合，或用氯己定含漱液消毒（遵说明书使用）。 就医指征：出血超15分钟不止、伤口裂开＞1cm、儿童乳牙期断裂影响牙齿排列，需立即到口腔科缝合。 特殊人群注意事项 儿童：幼儿因乳牙萌出或玩耍受伤常见，家长需安抚情绪，避免孩子吸吮手指加重伤口牵拉，愈合后观察系带附着位置是否影响门牙间隙闭合。 成人：正畸患者需避免矫治器再次损伤系带，断裂后若影响发音（如“s”音模糊），需结合口腔检查评估是否需早期干预。 老年人/糖尿病患者：愈合能力较弱，建议延长观察期，必要时口服维生素C（100-200mg/日）促进黏膜修复，避免辛辣刺激饮食。 预后与后续护理 多数轻微撕裂1-2周可自行愈合，完全断裂者经缝合后3-4周恢复正常。愈合期间避免用患侧咀嚼，勿用牙刷刺激伤口，若出现伤口红肿、脓性分泌物，提示感染，需及时就医。日常注意口腔防护，运动时佩戴护具可降低外伤风险。
半个脸疼可能由多种原因引起，包括感染、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征、面部神经炎等。治疗方法因病因而异，可采取药物治疗、物理治疗、神经阻滞或手术治疗等。如疼痛持续时间较长、剧烈或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.感染：面部感染，如牙龈炎、鼻窦炎等，可能导致半个脸疼。此外，口腔内的溃疡或疱疹也可能引起疼痛。 针对感染的治疗：如果是细菌感染，可以使用抗生素治疗；如果是病毒感染，通常会自行痊愈，可以使用止痛药缓解症状。 口腔护理：保持口腔清洁，勤刷牙、使用漱口水，避免食用辛辣、酸性食物。 2.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等药物可缓解疼痛。 神经阻滞或手术治疗：对于药物治疗无效或有明显副作用的患者，可能需要进行神经阻滞或手术治疗。 3.颞下颌关节紊乱综合征：主要表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、张口受限等。咀嚼硬物、咬牙等习惯可能导致颞下颌关节紊乱。 治疗方法：避免过度张口，纠正咬牙等习惯；进行热敷、按摩等物理治疗；严重时可能需要使用药物或进行关节腔注射治疗。 4.面部神经炎：面部神经炎也称为面瘫，可导致面部肌肉无力和麻木，伴有疼痛。 治疗方法：使用抗病毒药物、糖皮质激素等治疗；配合针灸、理疗等康复治疗。 5.其他原因：头部外伤、肿瘤、神经病变等也可能引起半个脸疼。 如果半个脸疼持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，如视力模糊、听力下降、面部麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以尝试用冰袋冷敷面部，缓解疼痛。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，保持充足的休息。