西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
口臭的药物治疗需结合病因，常见如口腔局部感染（如牙周炎、牙龈炎）可使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染）需四联疗法，呼吸道疾病（如鼻窦炎）可能需头孢类抗生素，但均需先明确病因。 一、非药物干预优先处理 1. 口腔清洁：每日早晚刷牙，每次3分钟以上，使用含氟牙膏，配合牙线、舌苔清洁器（力度适中避免损伤舌面），饭后漱口，减少牙菌斑和食物残渣堆积。 2. 饮食调整：减少辛辣、刺激性食物及烟酒，避免大蒜、洋葱等挥发性气味食物，增加新鲜蔬果摄入，促进唾液分泌（唾液含溶菌酶有清洁作用）。 3. 生活方式：规律作息，避免熬夜（熬夜影响胃肠功能），加强运动（改善代谢），糖尿病患者需严格控糖（血糖波动可能加重口臭）。 二、口腔局部疾病相关药物 1. 牙龈炎/牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积导致，需专业洁治后使用局部抗炎药物（如甲硝唑凝胶、复方氯己定含漱液），对碘过敏者禁用氯己定，孕妇哺乳期妇女使用前咨询医生。 2. 龋齿：及时补牙（树脂充填等），日常可使用含氟牙膏（儿童需在家长监督下使用，避免吞咽），儿童每6个月涂氟一次预防继发龋。 3. 口腔黏膜病：如鹅口疮（真菌感染），可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，婴幼儿需医生指导下用药，避免吞咽。 三、胃肠道疾病相关药物 1. 幽门螺杆菌感染：伴有反酸、胃痛等症状者，需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）组成四联疗法，疗程10~14天，用药期间避免饮酒，孕妇禁用甲硝唑。 2. 胃食管反流病：可短期使用促胃动力药（如多潘立酮），1岁以下婴儿禁用，老年人合并心脏病时慎用。 四、呼吸道疾病相关药物 1. 鼻窦炎/扁桃体炎：伴有黄绿色脓涕、咽痛者，可在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），儿童按体重调整剂量，对青霉素过敏者禁用，疗程7~10天。 2. 慢性阻塞性肺疾病：规范控制基础病，必要时使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸），老年患者监测肝肾功能。 五、特殊人群用药提示 1. 儿童：3岁以下禁用含氟漱口水（防氟斑牙），6岁以下避免含酒精漱口水（刺激黏膜），口腔感染优先生理盐水清洁，药物需家长监督使用。 2. 孕妇：用药前经产科医生评估，甲硝唑妊娠早期禁用，阿莫西林短期使用需遵医嘱，口腔问题优先物理清洁。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，药物选择考虑相互作用，如多潘立酮与降压药联用需监测血压，使用抗生素前查肾功能。
经常嘴唇上火（医学上多表现为唇部炎症、疱疹或口角炎等），需根据病因选择药物，常见病因包括复发性唇炎、单纯疱疹病毒感染、接触性唇炎、维生素B族缺乏性口角炎等，对应的药物主要有局部抗炎药、抗病毒药、维生素补充剂等，优先通过非药物干预调整生活习惯，特殊人群用药需谨慎。 一、复发性唇炎导致的嘴唇反复不适 1. 病因多与唇部黏膜屏障功能受损、过敏或慢性刺激有关，表现为唇部干燥、脱屑、灼痛。治疗以局部抗炎为主，可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），需注意连续使用不超过1周，避免长期使用引起皮肤萎缩。 2. 非药物干预：日常使用无香料的医用润唇膏保持唇部湿润，避免辛辣、过热食物刺激，减少日晒暴露。 二、单纯疱疹病毒感染引发的口唇疱疹 1. 典型表现为唇部或口角簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒，病程约1-2周。明确诊断后可外用阿昔洛韦软膏（每日4-6次涂抹患处），严重时可口服阿昔洛韦片（需遵医嘱，肾功能不全者慎用）。 2. 特殊人群：孕妇需在医生指导下使用，哺乳期女性避免自行用药，儿童需在成人监护下局部涂抹，避免误服。 三、接触性唇炎（过敏或刺激） 1. 因接触口红、牙膏等过敏原或化学刺激物引发，表现为唇部红肿、水疱、瘙痒。治疗以局部免疫调节剂为主，如他克莫司软膏（非激素类抗炎），同时需立即停用可疑过敏原。 2. 生活方式调整：选择无添加的温和护肤品，避免频繁更换唇部产品，食用富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）可辅助减轻炎症反应。 四、维生素B族缺乏性口角炎 1. 常见于长期饮食不均衡、素食者，表现为口角湿白、糜烂、结痂。需补充维生素B2（核黄素），成人每日推荐摄入量为1.4mg（男性）、1.2mg（女性），严重缺乏时可肌肉注射维生素B2注射液。 2. 饮食建议：多食用动物肝脏、蛋类、奶制品及新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花），避免过度烹饪破坏维生素结构。 五、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：避免使用含激素的外用药物，建议用凡士林润唇膏保持湿润，单纯疱疹感染需由医生评估是否使用抗病毒药物，严禁自行口服阿昔洛韦。 2. 孕妇及哺乳期女性：用药前必须咨询产科医生，局部用药以单一成分、无刺激性为主，如确认病毒感染，优先选择局部阿昔洛韦软膏。 3. 老年人：合并糖尿病、高血压者需注意血糖、血压波动，避免长期使用激素软膏导致皮肤萎缩，口角炎需同时排查是否合并真菌感染，必要时加用抗真菌药物。
舌头边缘呈锯齿状（齿痕舌）通常与舌体水肿、牙齿咬合异常或全身健康状态相关，多数情况下通过调整生活方式可改善，持续存在或伴随其他症状时需排查基础疾病。 一、明确齿痕舌的核心成因 齿痕舌形成主要因舌体暂时性或持续性水肿、牙齿长期压迫舌缘或全身代谢状态异常。常见科学机制包括：舌体局部炎症（如口腔炎）导致组织水肿；牙齿排列不齐、错位或缺失（尤其长期单侧咀嚼）造成舌体受压；脾胃功能紊乱（现代医学视角下多与消化吸收不良、肠道菌群失衡相关）引发全身代谢效率降低；甲状腺功能减退（甲减）引发粘液性水肿，或维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏影响舌黏膜修复，均可能导致舌体形态改变。 二、针对性干预策略 改善生活方式与口腔环境 保持规律作息，避免熬夜（长期睡眠不足可能影响内分泌调节，加重水肿倾向），每日进行30分钟有氧运动（如快走、游泳）促进血液循环，减轻舌体水肿；口腔护理选择软毛牙刷，减少对舌缘的机械刺激，餐后用淡盐水或温和漱口水清洁口腔，预防局部炎症。 优化饮食结构 控制每日盐摄入量（<5g），避免高盐饮食（如腌制品、加工食品）引发钠水潴留；增加全谷物、瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜摄入（补充B族维生素、铁、锌等营养素，改善舌黏膜健康）；减少辛辣、过烫食物（避免刺激舌黏膜，降低炎症风险），规律进餐（避免暴饮暴食加重消化负担）。 排查基础疾病并就医 若齿痕舌伴随以下情况，需及时就诊：持续疲劳、怕冷、体重增加（排查甲减，通过甲状腺功能检查TSH、T3/T4指标确认）；血糖波动、口渴多尿（排查糖尿病，空腹血糖及糖化血红蛋白检测）；长期腹泻、腹胀、营养不良（消化科评估，必要时进行胃肠镜检查）。针对确诊疾病（如甲减），遵循医嘱进行针对性治疗（如补充甲状腺素）。 特殊人群注意事项 儿童：若齿痕舌伴随乳牙列不齐、张口呼吸，需由口腔医生评估咬合关系，避免长期单侧咀嚼；孕妇：因孕期激素变化易出现生理性水肿，建议避免久坐，睡前抬高下肢，减少高盐饮食；老年人：若齿痕舌伴随吞咽困难、舌体活动受限，需警惕脑血管疾病或神经系统病变，及时进行头颅影像学检查。 三、长期管理建议 若齿痕舌持续存在且无明确病因，可通过中医体质辨识（现代医学视角下可辅助评估），在中医师指导下进行药食同源调理（如山药、茯苓等健脾食材，需结合个体体质），但需避免自行长期服用中药方剂。每3个月观察舌体变化，若齿痕加深、舌面开裂或伴随疼痛，及时就医。
舌头痛伴随吞咽疼痛可能与复发性阿弗他溃疡、口腔单纯疱疹、创伤性溃疡、灼口综合征或急性牙髓炎等有关。此类症状通常提示口腔黏膜存在损伤或炎症反应，需结合病因采取针对性措施。 1. 明确症状特征与常见病因：①复发性阿弗他溃疡：表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，黄白色假膜覆盖，周边充血，疼痛明显，1～2周自愈；②口腔单纯疱疹：多见于免疫力低下人群，唇部或舌面出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，可伴发热、淋巴结肿大；③创伤性溃疡：由咬伤、尖锐食物划伤或刷牙损伤引起，溃疡形态与损伤面一致，边缘不规则；④灼口综合征：以持续性舌部烧灼感或刺痛感为主，无明显器质性病变，可能与精神因素、激素变化相关；⑤急性牙髓炎：若疼痛放射至同侧头部、耳颞部，需排查是否累及牙髓组织，疼痛与冷热刺激相关。 2. 非药物干预措施：①口腔清洁：使用3%过氧化氢溶液或0.9%氯化钠溶液含漱，每日2～3次，可减少口腔细菌；②饮食调整：避免辛辣、过烫、过硬食物，选择温凉、软烂的流质或半流质饮食，如米粥、蒸蛋羹；③局部冷敷：疼痛剧烈时可用冰块或凉毛巾轻敷溃疡部位，每次10分钟，缓解黏膜充血；④营养支持：补充维生素B族（如B2、B12）及维生素C，促进黏膜修复；⑤心理调节：灼口综合征患者需避免焦虑情绪，通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。 3. 对症药物干预：若疼痛影响进食，可局部使用利多卡因凝胶（局麻药）或氯己定含漱液（抗菌）；病毒感染引起的疱疹需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物；复发性溃疡可短期使用重组人表皮生长因子凝胶（促进愈合）。所有药物需在确认病因后遵医嘱使用，避免自行用药。 4. 特殊人群注意事项：①儿童：禁用刺激性药物，优先采用淡盐水含漱、避免零食刺激，若疼痛影响进食，需在医生指导下使用儿童专用药物；②孕妇：禁用有致畸风险的药物，可通过蜂蜜水缓解疼痛，保持口腔卫生，必要时终止妊娠前咨询口腔科医生；③老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免因免疫力低下加重感染，出现症状后24小时内及时就诊；④过敏体质：用药前需确认成分，避免含苯佐卡因、利多卡因等局部麻醉剂过敏。 5. 需立即就医的情况：若症状持续超过2周无改善，溃疡直径超过1cm，伴随高热（＞38.5℃）、呼吸困难、口腔大面积糜烂，或疼痛放射至颈部、胸部，需立即前往口腔科或耳鼻喉科就诊，排查口腔癌、天疱疮等严重疾病。
哺乳期牙痛常见原因有龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎等，非药物缓解方法包括保持口腔清洁（用软毛牙刷含氟牙膏刷牙、用无酒精温和漱口水漱口）、冷敷（用冰袋或冷毛巾敷疼痛处每次15-20分钟）、调整饮食（避免刺激食物多吃富含维C蔬果）；牙痛持续不缓解要及时就医，哺乳期用药需谨慎，医生会选对婴儿影响小的药，哺乳期女性选口腔护理产品和药物要留意说明或咨询医生，还需保持良好心态、注意休息。 保持口腔清洁： 刷牙：选择软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用含氟牙膏，能有效清洁牙齿表面，预防龋齿和减少牙龈炎的发生。因为在哺乳期，口腔卫生状况不佳容易引发牙痛等问题，良好的刷牙习惯可以去除食物残渣和菌斑。 使用漱口水：可以使用无酒精、温和的漱口水，每天漱口2-3次，帮助清洁口腔，减少细菌滋生。但要注意选择适合哺乳期使用的漱口水，避免其中含有对婴儿有害的成分。 冷敷： 如果是牙龈炎等引起的牙痛，可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻炎症和疼痛。不过要注意冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾，避免冻伤。 调整饮食： 避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物可能会刺激牙齿，加重牙痛。多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈健康，增强牙龈的抵抗力。 就医及药物使用注意事项 如果牙痛持续不缓解或加重，应及时就医。就医时要告知医生处于哺乳期，医生会根据具体病情进行诊断和治疗。在哺乳期用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。医生会选择对婴儿影响较小的药物进行治疗。例如，如果是细菌感染引起的牙龈炎等，可能会使用一些相对安全的抗生素，但会严格评估药物对哺乳期婴儿的影响。同时，哺乳期女性要遵循医生的建议，不要自行滥用药物。 特殊人群（哺乳期女性）温馨提示 哺乳期女性身体较为特殊，牙痛时要格外注意自身和婴儿的健康。在选择口腔护理产品和药物时，一定要仔细查看产品说明或咨询医生，确保所用产品不会对婴儿产生不良影响。同时，要保持良好的心态，牙痛可能会给生活带来一定不便，但积极配合治疗和采取正确的护理措施，一般可以缓解牙痛症状，保障自身和婴儿的健康。要注意休息，避免过度劳累，因为身体抵抗力下降也可能会加重牙痛等口腔问题。