主任李大旭

李大旭副主任医师

西安交通大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介:毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。

擅长疾病

口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

TA的回答

问题:嘴巴咸咸的是怎么回事

嘴巴咸咸的感觉(医学称“咸味感异常”)可能由生理、口腔、消化、内分泌或肾脏等多系统因素引起,需结合症状排查原因。 生理性因素 短期饮水不足、饮食过咸或精神压力大,可导致口腔渗透压变化,出现短暂咸味。老年人味觉退化、孕妇激素波动也可能加重。调整饮食(减少高盐摄入)、补充水分及减压后多可缓解。 口腔及咽喉局部问题 口腔卫生差(牙菌斑、牙结石堆积)或炎症(牙龈炎、口腔溃疡、扁桃体炎),细菌滋生或分泌物可带咸味。长期吸烟、张口呼吸致口腔干燥,也会放大味觉异常。建议加强口腔清洁,必要时口腔科检查。 消化系统疾病 胃食管反流时胃酸/胆汁反流口腔,形成咸味;幽门螺杆菌感染、慢性胃病(如胃炎)可能影响味觉。若伴反酸、烧心、胃痛,需警惕反流性食管炎,建议消化科就诊排查。 内分泌与肾脏问题 糖尿病血糖控制不佳时,高血糖致口干、味觉异常;慢性肾炎钠排泄障碍,体内钠潴留可能引发口腔咸味。糖尿病、肾病患者若持续不适,需监测血糖、肾功能及电解质。 其他系统原因 感冒鼻塞分泌物倒流、药物(如ACEI类降压药)副作用、长期吸烟饮酒等也可能导致咸味感。若症状持续超2周,或伴体重下降、血尿、吞咽困难,需尽快就医排查(如胃镜、肾功能、血常规等)。 特殊人群提示:孕妇、慢性病患者(糖尿病、肾病、高血压)出现咸味感时,建议及时就医;长期吸烟者需警惕口腔癌风险,口腔异常味觉若伴溃疡、肿块,应尽早排查。

问题:口腔发苦是什么原因

口腔发苦多与消化系统功能异常、肝胆代谢异常或口腔局部疾病相关,也可能是药物副作用或不良生活习惯的表现。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)是最常见原因,胃酸或胆汁反流至食管、口腔,刺激味觉神经引发苦味。临床研究显示,约60%的GERD患者存在口腔异味或口苦症状。胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染也因胃肠动力紊乱,导致胆汁逆流入胃食管,诱发口苦。 口腔及咽喉局部问题 口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎等导致细菌滋生,产生挥发性硫化物;慢性咽炎、干燥综合征患者因唾液分泌减少,口腔干燥,细菌繁殖加速,均会引发口苦。长期吸烟、饮酒会损伤口腔黏膜,加重苦味感知。 肝胆系统疾病 慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病影响胆汁排泄,胆汁酸代谢异常后反流至血液,经唾液排出体外,形成口苦。肝功能检查异常或肝胆超声提示胆道梗阻时,需警惕口苦可能是疾病进展信号。 药物及生活习惯 部分药物(如甲硝唑、硝苯地平)可能引发口苦副作用,停药后症状多缓解。长期高脂饮食、熬夜、压力过大会扰乱胃肠功能,导致胆汁分泌节律失调,诱发口苦。 特殊人群注意 孕妇因激素变化及子宫压迫胃食管,易出现反流性口苦,建议少食多餐、避免平躺;老年人消化功能减退,需定期检查肝胆功能;糖尿病患者若血糖控制不佳,酮症酸中毒时可能伴随口苦,需及时监测血糖。 若口苦持续存在或伴随腹痛、黄疸、体重下降等症状,应尽早就医排查潜在疾病。

问题:根管治疗后牙齿劈裂怎么办

根管治疗后牙齿劈裂需立即就医,根据劈裂程度采取修复或拔除等措施,同时加强口腔护理与保护,降低并发症风险。 一、立即就医评估 牙齿劈裂可能引发疼痛、咬合不适及感染扩散,应尽快至口腔科就诊。医生通过口腔检查、X光片及CBCT评估劈裂范围(如牙冠/牙根、是否累及牙髓),明确是否合并牙周损伤或根尖周炎,避免延误治疗。 二、根据劈裂程度处理 浅裂(仅牙冠釉质/牙本质层):可通过树脂充填或嵌体修复;深裂(累及牙本质深层或牙根):需根管再治疗后行桩核冠修复;完全纵裂(无法保留):建议拔除后择期种植或固定桥修复。 三、修复后的保护措施 修复后应避免咬硬物(如坚果、冰块),防止修复体折裂;根管治疗后无髓牙建议永久佩戴全冠保护,降低再次劈裂风险。日常用软毛牙刷清洁,每3-6个月复查,监测修复体完整性。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),延缓愈合期;老年人需加强口腔卫生,避免感染风险;孕妇优先保守治疗,局部麻醉剂选择需谨慎(如利多卡因)。 五、预防再次劈裂的建议 根管治疗后1周内避免患牙咀嚼,及时完成牙冠修复(尤其磨牙);日常减少咬硬物频率,定期洗牙去除牙菌斑;咬合创伤者需调整饮食习惯,避免单侧咀嚼。 注:涉及药物仅列举名称,如甲硝唑、阿莫西林等,具体用药需遵医嘱。特殊人群处理需结合个体健康状况,建议由口腔科医生制定个性化方案。

问题:牙龈发黑怎么治

牙龈发黑多由局部色素沉着、慢性炎症、药物/金属影响或系统性疾病引起,治疗需先明确病因,针对性采取口腔清洁、局部抗炎、调整诱因或原发病治疗。 一、明确病因诊断 需通过口腔检查、病史采集(用药史、修复体使用史)及必要的血液/激素检测,区分生理性色素沉着、炎症、药物反应或系统性疾病(如肾上腺皮质功能减退),避免盲目治疗。 二、局部色素沉着的处理 外源性色素(吸烟、饮茶、咖啡)或生理性色素沉着,可通过超声波洁治术(洗牙)清除表面色素,局部涂抹维生素E软膏或弱效激素制剂(如地塞米松凝胶)辅助淡化,日常需戒烟、减少色素摄入并坚持刷牙。 三、炎症性牙龈发黑的治疗 慢性牙龈炎/牙周炎导致的色素沉着,需先控制炎症:局部使用甲硝唑凝胶、氯己定含漱液抗炎,配合龈上洁治、龈下刮治去除牙结石;重度牙周炎需牙周翻瓣手术,术后坚持口腔卫生维护。 四、药物或金属因素干预 长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物或使用银汞合金修复体者,需咨询医生调整药物或更换修复材料(如树脂充填体),增生性色素可手术切除(如牙龈成形术),孕妇、肝肾功能不全者需谨慎选择药物。 五、特殊人群与系统性疾病管理 糖尿病、肾病等慢性病患者需严格控制基础病,预防炎症加重;孕妇生理性色素沉着无需治疗,产后观察即可;老年患者建议每3-6个月洗牙,避免色素长期滞留;系统性疾病(如黑棘皮病)需转诊内科治疗原发病。

问题:小孩子牙齿黑怎么办

小孩子牙齿发黑多因色素沉着、龋齿或牙釉质发育异常所致,需结合原因调整口腔护理、及时就医干预,日常做好清洁与防龋是核心。 牙齿发黑可分生理性与病理性:生理性如长期食用深色食物(巧克力、酱油)或药物(铁剂)引起的色素沉着;病理性包括早期龋齿(牙釉质脱矿)、牙釉质发育不全(如氟斑牙)或牙齿外伤后色素沉着。需观察牙齿表面是否光滑、有无龋洞或凹陷,初步判断性质。 日常护理是预防关键:每日早晚用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙(3岁以下每次米粒大小,3岁以上约豌豆大小),饭后漱口或用清水清洁;定期使用牙线清理牙缝,避免食物残渣滞留;控制糖果、饮料摄入频率,睡前避免进食甜食后立即入睡。 轻度色素沉着可通过加强清洁改善:使用儿童专用牙刷轻柔刷牙,搭配含氟牙膏;顽固色素(如茶渍)可在医生指导下用温和去渍牙膏,避免频繁刺激牙龈。同时减少接触易染色食物(桑葚、蓝莓),减少色素附着。 若怀疑龋齿(牙齿表面黑点、凹陷或变软),需尽快就诊。早期浅龋可涂氟、窝沟封闭预防进展;中度或深度龋坏需用树脂充填修复,避免龋洞扩大引发牙髓炎。家长需监督孩子避免用牙齿咬硬物,减少牙齿损伤。 婴幼儿乳牙期需特别注意:避免含奶瓶入睡(防止奶瓶龋),及时纠正口呼吸;高氟地区儿童减少含氟牙膏吞咽,必要时用低氟牙膏;家族性龋齿风险高者,建议提前窝沟封闭或预防性涂氟。每6个月进行一次口腔检查,早期发现问题。

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