南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
脚踝扭伤三个月仍疼痛，可能是韧带修复不全、关节不稳或合并损伤未治愈，需警惕慢性疼痛或创伤后关节炎风险。 1.韧带修复延迟：年轻人恢复力强，但韧带撕裂或断裂若未规范固定（如未用支具制动2-3周），可能导致纤维瘢痕组织形成，关节活动时牵拉疼痛。 2.关节软骨损伤：若扭伤时伴随软骨挫伤，三个月仍未修复会出现持续性钝痛，尤其活动后加重，需通过影像学评估。 3.创伤性关节炎：反复崴脚或未及时治疗的严重扭伤，易引发关节软骨磨损，表现为活动时刺痛，夜间休息后缓解不明显。 4.神经损伤或粘连：疼痛可能放射至小腿，需排查是否有腓浅神经损伤或软组织粘连，此类情况需康复科介入。 建议尽快到骨科或运动医学科就诊，通过超声、MRI明确损伤程度，优先采用物理治疗（如超声波、肌内效贴），避免过早剧烈运动。老年人恢复周期延长，需额外关注骨质疏松对愈合的影响。
脊髓型颈椎病主要表现为手脚麻木无力、行走不稳、精细动作困难，症状多在数月至数年逐渐加重，严重时可出现大小便功能障碍。 一、脊髓受压进展性症状 早期常出现上肢麻木、刺痛，手部握力下降，写字、系扣等精细动作困难。随病情进展，下肢逐渐出现僵硬、行走不稳，如“踩棉花感”，易跌倒，步态蹒跚。 二、脊髓传导束受损表现 胸腹部可能出现束带感（如被带子勒紧），躯干感觉减退。严重时影响膀胱和直肠功能，出现尿潴留、尿失禁或排便困难。 三、特殊人群注意事项 中老年人群需警惕症状隐匿进展，避免突然转身或弯腰动作；长期伏案工作者应定期颈椎操锻炼，避免颈部长时间固定；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，防止血管病变加重神经损伤。 四、需紧急就医情况 若出现行走完全依赖他人搀扶、突发肢体瘫痪或大小便失禁，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误手术时机。
足跟骨骨刺治疗以非手术干预为主，多数患者通过6~12周的综合管理可缓解症状。若保守治疗无效，需评估手术干预必要性。 一、保守治疗为主 1.休息与物理治疗：减少负重活动，急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进血液循环。 2.药物应用：非甾体抗炎药缓解疼痛，局部外用止痛药膏辅助治疗。 3.矫形器具：定制足弓支撑鞋垫或足跟减压垫，改善足部受力分布。 4.康复锻炼：拉伸小腿肌肉、强化足部肌群，增强关节稳定性。 二、特殊人群注意事项 1.老年人：避免剧烈运动，优先选择温和运动如游泳，预防跌倒风险。 2.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免足部溃疡风险，建议定期复查。 3.运动员：康复期间调整运动方式，逐步恢复训练强度，防止复发。 三、手术干预指征 保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑手术切除骨刺或关节镜下减压术，术后需规范康复训练。
腰痛常见原因包括腰椎间盘退变、肌肉劳损、姿势不良及腰椎小关节紊乱等，多数可通过非药物干预缓解，严重时需药物或手术治疗。 一、肌肉劳损型腰痛 久坐、突然负重或运动不当易引发，表现为腰背部酸痛，活动受限。建议采用核心肌群训练（如平板支撑）、热敷（每次15-20分钟）及轻柔拉伸，避免剧烈运动。 二、腰椎间盘突出型腰痛 退变或外伤导致椎间盘突出压迫神经，伴随下肢麻木。需卧床休息（1-2天），配合非甾体抗炎药（如布洛芬），严重时需手术减压。 三、姿势不良型腰痛 长期弯腰或久坐导致腰椎生理曲度变直。日常应保持“站如松、坐如钟”，使用腰垫支撑，每30分钟起身活动。 四、特殊人群注意事项 孕妇因体重增加易腰痛，建议穿托腹带；老年人需排查骨质疏松，避免弯腰提重物；儿童腰痛多因外伤或姿势问题，需及时纠正坐姿，减少久坐。
腰上感觉有针刺一样疼，可能是肌肉神经刺激、腰椎问题或带状疱疹等引起，若疼痛持续超过1周或伴随其他症状需就医。 一、肌肉或神经刺激引起的针刺痛 通常由久坐、突然扭转等姿势不当导致，疼痛范围局限，按压时加重，休息后可缓解。 二、腰椎相关病变引发的疼痛 腰椎间盘突出或神经根受压时，疼痛可能沿神经放射至臀部或腿部，伴随麻木感，弯腰、咳嗽时疼痛加剧。 三、带状疱疹早期表现 皮肤出现红斑后迅速出现针刺样疼痛，数日后可见簇状水疱，免疫功能低下者需警惕。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和体重增加易引发腰椎压力增大，需避免久坐；老年人骨质疏松者若疼痛伴随活动受限，需排查椎体压缩性骨折风险。 建议优先采用局部热敷、轻柔按摩等非药物干预，避免剧烈运动。若疼痛持续或加重，应及时前往正规医疗机构进行影像学检查，明确病因后遵医嘱治疗。