南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
锁骨下静脉穿刺插管取出需根据导管类型、留置时间及患者情况选择方法。短期留置且无并发症者可直接拔除；长期留置或存在血栓风险者需超声引导下操作。一、直接拔除法适用于留置时间短（通常<72小时）、导管无血栓或感染迹象者。操作前确认导管固定良好，局部消毒后，缓慢回抽确认无血液后，沿导管方向快速拔除，压迫止血5-10分钟。二、超声引导下拔除适用于长期留置（>72小时）或怀疑导管相关血栓者。超声可明确导管位置及周围血管情况，避免损伤血管。操作时需局部麻醉，超声引导下轻柔拔除，必要时配合溶栓药物。三、特殊人群注意事项
驼背需根据年龄、病因分情况处理：青少年多为姿势不良或特发性脊柱侧弯，成年后常见骨质疏松或退行性变，老年则以骨关节炎和神经压迫为主。1.青少年姿势性驼背：通过每天1-2小时靠墙站立、使用背背佳等矫姿产品，配合游泳、羽毛球等拉伸背部的运动可改善。若伴随肩颈酸痛或活动受限，需排查是否为特发性脊柱侧弯，建议每半年进行一次脊柱X线检查。2.成年病理性驼背：先通过骨密度检测、MRI排查骨质疏松或脊柱病变。若确诊骨质疏松，可在医生指导下补充维生素D和钙剂，同时进行抗骨质疏松治疗。3.老年退行性驼背：重点加强腰背肌锻炼，如小燕飞动作、五点支撑法。出现疼痛时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意避免长期服用。
骨节酸疼痛可能由关节劳损、炎症、退行性病变或全身性疾病等因素引起，常见于中老年人及长期负重、运动不当人群。一、关节劳损或过度使用长期重复性动作（如频繁弯腰、搬运重物）或突然剧烈运动，会导致关节软骨、韧带等组织损伤，引发酸胀痛，多见于运动员、体力劳动者。二、关节炎性病变类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性疾病，会引起关节滑膜增生、软骨破坏，表现为对称性关节酸痛、晨僵，中老年女性及肥胖者风险较高。三、退行性骨关节病随年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，常见于膝关节、腰椎等负重关节，表现为活动时疼痛加重，休息后缓解。
睡觉小腿肚子抽筋（腓肠肌痉挛）通常发生在夜间，是肌肉突然不自主强烈收缩导致的疼痛性痉挛，持续数秒至数分钟。夜间睡眠时：多因肌肉疲劳、电解质失衡（如钙、镁缺乏）或睡姿不当压迫血管引起。建议睡前拉伸小腿肌肉，保持卧室适宜温度，避免过度疲劳。运动后：运动后肌肉未充分放松易引发抽筋，尤其在高温环境下大量出汗后更常见。运动后需补充水分和电解质，轻柔按摩小腿肌肉促进血液循环。电解质紊乱：长期钙、镁、钾摄入不足或腹泻、呕吐导致电解质流失，易诱发夜间抽筋。日常饮食应增加牛奶、香蕉、绿叶蔬菜等富含电解质的食物摄入。疾病因素：糖尿病、甲状腺功能异常、下肢血管疾病等可能引发抽筋。若频繁发作且伴随疼痛持续、肿胀或麻木，需及时就医排查基础疾病。
髋关节角度a和b标准是评估髋关节发育的关键指标，通常指α角（股骨头覆盖角）和β角（软骨覆盖角），α角正常范围为50°~60°，β角应＜55°，用于筛查髋关节发育不良（DDH）等疾病。一、α角异常的临床意义α角＜50°提示股骨头覆盖不足，可能伴随髋关节半脱位或脱位风险，尤其在婴幼儿群体中，需结合超声检查动态监测发育趋势。二、β角异常的临床意义β角＞55°提示软骨覆盖异常，可能与DDH相关，大龄儿童或成人若出现β角异常，需警惕髋关节撞击综合征等问题。三、筛查与干预时机婴幼儿（0~6个月）是筛查关键期，通过超声检查动态评估角度变化；若发现角度异常，建议尽早干预，如佩戴支具或进行物理治疗，避免成年后髋关节退变。