南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
大椎穴是人体督脉上的重要穴位，位于第七颈椎棘突下凹陷中。按摩大椎穴可以缓解大椎堵塞引起的不适，以下是按摩大椎穴的方法： 1.按摩大椎穴：用食指和中指并拢，由轻至重按压大椎穴，每次按压10-15分钟，以局部有酸胀感为宜。 2.摩擦大椎穴：用手掌大鱼际或小鱼际着力于大椎穴，快速上下往返摩擦，以局部发热、潮红为度。 3.艾灸大椎穴：将艾条点燃，置于大椎穴上方，距离皮肤2-3厘米，使局部有温热感而无灼痛为宜，每次艾灸10-15分钟。 4.拔罐大椎穴：用玻璃罐或抽气罐，在大椎穴上拔罐，留罐10-15分钟，以皮肤红晕为度。 需要注意的是，按摩大椎穴时要避免用力过猛，以免损伤皮肤。如果大椎堵塞的症状较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
腱鞘炎用药需根据症状严重程度选择：轻度炎症可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意用药禁忌。 **外用药物**：适用于局部疼痛、肿胀较轻者，通过皮肤渗透发挥抗炎镇痛作用，避免全身副作用，使用时需清洁皮肤后涂抹。 **口服药物**：疼痛明显或外用效果不佳时可短期服用，需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用，避免长期使用。 **特殊人群**：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，如需用药需咨询医生；老年人需评估基础疾病，避免与抗凝药、激素类药物叠加使用。 **非药物干预**：休息、冷敷或热敷（急性期冷敷，慢性期热敷）、理疗、护具固定等是基础措施，可减少药物依赖，促进恢复。
脚后跟走路时疼，可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等原因，需结合具体情况判断。 1.足底筋膜炎：长时间站立或行走后疼痛加重，早晨起床踩地时明显，局部有压痛。多见于运动员、肥胖者及扁平足人群。 2.跟腱炎：跟腱附着点疼痛，活动后加剧，可能伴随肿胀。常因突然增加运动强度或过度使用跟腱导致。 3.跟骨骨刺：跟骨底面骨质增生，疼痛在负重时明显，X线检查可发现骨刺。中老年人及长期负重人群风险较高。 4.跟下脂肪垫炎：脂肪垫萎缩或损伤引起的疼痛，按压跟骨下方有痛感，多见于消瘦或长期穿硬底鞋者。 日常建议：选择缓冲性好的鞋子，避免长时间站立或行走，适当拉伸小腿及足底肌肉。若疼痛持续超过一周或影响行走，应及时就医检查。
由于脊柱骨折常常比较严重，如果延误诊断和治疗不当常常会造成严重的并发症，需要进行积极的预防和抢救，根据受伤后骨折的稳定程度，可以分为稳定性脊柱骨折和不稳定性脊柱骨折。 一、稳定性脊柱骨折，常为椎体单纯压缩骨折，椎体压缩的程度在原厚度的三分之一以下，或者是第四五腰椎以上单纯附件骨折，周围韧带完全没有损伤或者只有损伤轻微，复位后不容易再移位。 二、不稳定性脊柱骨折，椎体压缩超过原椎体厚度的三分之一，或者粉碎性的压缩骨折，脊柱骨折合并有椎体脱位，第一颈椎前脱位或半脱位以及第四五腰椎的椎板，关节突骨折，这些都属于不稳定性脊柱骨折，这里骨折往往是伴有椎体旁韧带的撕裂损伤，即使复位后也容易发生再移位。
坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出压迫神经根、梨状肌综合征、椎管狭窄或创伤等引发。 一、腰椎间盘突出 腰椎间盘退变或损伤后，髓核突出压迫坐骨神经起始段，常见于20-50岁长期弯腰、久坐人群，男性发病率高于女性。 二、梨状肌综合征 梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，常因运动过度、姿势不良诱发，久坐办公族和运动员风险较高。 三、椎管狭窄 腰椎管或神经根管狭窄导致神经受压，多见于中老年人，肥胖、长期弯腰劳作人群风险增加。 四、创伤或炎症 骨折、肿瘤、感染等也可能引发，需结合影像学检查明确病因。 温馨提示：长期腰背痛伴随下肢放射痛需及时就医；孕妇、糖尿病患者需特别注意症状进展，避免自行用药。