哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介:医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
嗓子哑(声音嘶哑)作为癌症前兆时,多伴随持续超过2周不缓解、伴随吞咽困难/痰中带血/体重骤降等症状,尤其需警惕喉癌、肺癌等。 一、持续2周以上的声音嘶哑 若声音嘶哑超过两周未改善,且无明显感冒或过度用嗓诱因,需排查喉部病变,如喉癌早期常表现为单侧声带异常。 二、伴随其他症状的嘶哑 若嘶哑同时出现吞咽疼痛、痰中带血丝、颈部肿块或体重快速下降,可能提示肿瘤压迫或转移,需立即就医。 三、长期吸烟/酗酒人群 长期吸烟(≥20年)或酗酒者,即使嘶哑短暂缓解,也需警惕喉癌风险,这类人群需每3个月复查喉镜。 四、特殊人群注意事项 儿童嘶哑需排除先天性声带病变,老年患者若嘶哑伴随呛咳,可能提示肺癌纵隔转移,应优先进行胸部CT检查。 五、处理建议 出现上述情况应尽快至耳鼻喉科或肿瘤科就诊,优先进行喉镜检查明确病因,避免因延误诊断导致病情进展。
鼻炎治疗药物需根据类型选择,过敏性鼻炎常用抗组胺药、鼻用糖皮质激素;慢性鼻炎可选用鼻用减充血剂、生理盐水洗鼻;感染性鼻炎需抗生素。药物治疗需遵医嘱,持续使用不超过7天,避免耐药。 过敏性鼻炎:首选第二代口服抗组胺药(如氯雷他定),配合鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德),需长期规律使用控制症状。 慢性鼻炎:短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)缓解鼻塞,但连续不超过7天;生理盐水洗鼻可辅助清洁鼻腔,改善黏膜环境。 感染性鼻炎:细菌感染时需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),药敏试验指导用药,青少年及成人适用,儿童需医生评估。 特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童(2岁以下)避免鼻用减充血剂,老年患者慎用抗组胺药,防口干、便秘副作用。 非药物干预:戴口罩避免过敏原,定期清洁家居,保持室内湿度40%~60%,增强免疫力减少发作。
咽喉部位红通常是咽喉黏膜受到刺激或感染引发的炎症表现,常见于感染(如病毒、细菌)、过敏反应、环境刺激等情况,需结合具体伴随症状判断原因。 病毒感染:多伴随发热、咳嗽、流涕,如普通感冒或流感病毒,儿童免疫系统尚未完善,更易受病毒侵袭,需注意休息与补水。 细菌感染:常表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓,链球菌感染需抗生素治疗,成人与儿童均可能发生,但儿童因扁桃体发育特点风险略高。 过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后出现,伴随打喷嚏、皮肤瘙痒,过敏体质人群(如哮喘患者)需避免接触过敏原。 环境刺激:长期吸烟、空气污染或用嗓过度(如教师、歌手)可导致黏膜慢性充血,需减少刺激并使用润喉类非药物干预。 特殊人群需注意:孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病)感染后易加重,出现持续高热或呼吸困难时应及时就医,优先选择非药物缓解症状,避免自行用药。
耳垂里面长疙瘩可能是皮脂腺囊肿、耳垂瘢痕疙瘩或淋巴结肿大等,多数为良性,需结合症状和检查判断。 一、皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表现为皮下圆形肿块,质地中等,无明显疼痛,感染时可能红肿疼痛。常见于反复刺激耳垂的人群,如佩戴耳钉。 二、耳垂瘢痕疙瘩:多因打耳洞后创伤愈合异常,表现为高出皮肤的红色硬结,随时间增大,可能伴瘙痒或疼痛。瘢痕体质人群风险更高。 三、淋巴结肿大:多由局部炎症(如耳垂感染)或邻近部位感染(如耳部、咽喉)引起,疙瘩可活动,有压痛,可能伴发热等症状。 四、脂肪瘤或纤维瘤:少见,质地较硬,边界清楚,生长缓慢,一般无自觉症状。 若疙瘩短期内增大、疼痛、破溃或影响外观,建议尽早到正规医疗机构皮肤科或耳鼻喉科就诊,必要时通过超声检查明确诊断,采取手术切除等针对性治疗。避免自行挤压刺激,以防感染或瘢痕形成。
耳石症由耳石脱落至半规管引发,常见症状为头部运动时突发短暂眩晕,如翻身、抬头等动作诱发,持续数秒至数十秒,可伴恶心但无耳鸣或听力下降。 特发性耳石症 多因椭圆囊斑耳石自然老化脱落,与年龄增长、内耳血液循环减少相关,女性绝经期后发病率略增,长期低头工作者风险较高。 继发性耳石症 常由头部外伤、内耳疾病(如梅尼埃病)、内耳手术或病毒性迷路炎引发,糖尿病患者因微血管病变可能加速耳石脱落。 治疗与预防 首选耳石复位术,需由专业医师根据半规管类型选择(如后半规管、水平半规管复位法)。复位后避免剧烈头部运动,睡眠时保持头部适度抬高,减少耳石再次脱落风险。 特殊人群注意事项 老年患者复位后需家属陪同,防止跌倒;妊娠期女性优先非药物干预,必要时在耳鼻喉科医师指导下进行复位;儿童患者罕见,若发生需排查外伤史,避免盲目复位。