哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
小孩过敏性鼻炎典型症状表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞，常伴随眼痒、揉鼻揉眼等行为，部分患儿可出现嗅觉减退或睡眠异常。 鼻部核心症状 主要表现为突发性、连续性喷嚏（通常3个以上），晨起或接触尘螨、花粉等过敏原后加重；伴随大量清水样鼻涕，量多且稀薄，可呈“流水状”；鼻塞呈间歇性或持续性，单侧或双侧交替，严重时完全堵塞鼻腔；鼻痒明显，患儿常不自觉揉鼻、挖鼻孔或用手拍打鼻子。 眼部伴随症状 眼痒为最常见伴随表现，患儿频繁揉眼、眨眼，甚至用衣袖擦拭眼部；可出现眼结膜充血（眼白发红）、眼睑肿胀，严重时伴流泪、畏光；部分合并过敏性结膜炎，表现为眼部分泌物增多（多为黏稠丝状），晨起时眼睑可能被分泌物黏住。 睡眠与生长影响 长期鼻塞导致患儿张口呼吸、打鼾，睡眠中频繁翻身、憋醒，影响睡眠连续性；长期缺氧可能引发注意力不集中、记忆力下降，尤其学龄期儿童；婴幼儿因无法表达不适，可出现喂养困难、哭闹不安，长期可影响生长发育（如身高增长缓慢）。 合并症表现 易合并过敏性咽炎，出现咽部异物感、刺激性干咳（夜间或晨起明显）；部分患儿进展为过敏性哮喘，表现为喘息、胸闷、呼吸急促；少数患儿伴皮肤过敏，如荨麻疹（风团样皮疹）、湿疹（皮肤干燥、瘙痒性红斑）。 特殊人群注意事项 婴幼儿因语言发育未完善，症状可能不典型（如仅表现为鼻塞、频繁揉鼻），需结合家族过敏史（父母过敏性鼻炎/哮喘史）、环境暴露史（如接触宠物、粉尘）判断；用药需严格遵医嘱，鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆）等需规范使用，避免自行增减剂量；合并腺样体肥大或鼻窦炎患儿，需优先控制过敏症状，必要时转诊耳鼻喉科评估手术指征。
儿童鼻炎中过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素（适用于2岁以上儿童）、抗组胺药（6个月以上可用西替利嗪滴剂、2岁以上可用氯雷他定糖浆）、白三烯受体拮抗剂（适用于1岁以上儿童）来减轻炎症、缓解症状，非过敏性鼻炎需明确病因后由医生依病情判断处理，儿童用药高度关注年龄因素，使用前要仔细读说明书，过敏性鼻炎还可通过避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等非药物干预辅助治疗。 一、过敏性鼻炎相关药物 1.鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上儿童，通过局部抗炎减轻鼻黏膜炎症、水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，需在医生指导下根据患儿年龄和病情合理使用。 2.抗组胺药：西替利嗪滴剂适用于6个月以上儿童，氯雷他定糖浆适用于2岁以上儿童，可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等过敏症状，能快速改善患儿不适。 3.白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特钠咀嚼片适用于1岁以上儿童，通过阻断白三烯受体发挥抗炎作用，减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞等症状。 二、非过敏性鼻炎相关注意事项 若为感染性鼻炎等非过敏性类型，需明确病因后处理，如细菌感染导致的鼻炎可能涉及抗生素使用，但必须由医生依据患儿具体病情（如年龄、感染情况等）判断是否使用及选择合适药物，家长不可自行用药。 三、特殊人群用药提示 儿童用药需高度关注年龄因素，例如6个月以下婴儿使用药物需格外谨慎，应严格遵循儿科医生的专业指导。同时，使用任何药物前均需仔细阅读药品说明书，确认适用年龄范围，避免超龄使用。此外，非药物干预措施不容忽视，如对于过敏性鼻炎儿童，应尽量避免接触过敏原，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻部不适，且非药物干预可作为药物治疗的辅助手段，减少药物使用带来的潜在风险。
咽喉炎患者食用辣椒可能加重症状，因辣椒素等成分会刺激咽喉黏膜，诱发或加重炎症反应，导致咽干、咽痛等不适加剧。 一、辣椒刺激咽喉的病理机制 辣椒中的辣椒素会激活咽喉黏膜上的TRPV1受体，触发神经源性炎症，促使P物质等炎症介质释放，引发黏膜充血、水肿及敏感反应。临床研究表明，辣椒素可增加咽喉分泌物黏稠度，延长炎症修复周期。 二、辣椒加重咽喉炎的典型表现 食用辣椒后，原有咽干、咽痛、异物感等症状可能显著加重，部分患者可出现刺激性咳嗽、痰液增多，甚至诱发急性咽喉炎发作，尤其在咽喉黏膜已存在慢性充血时更明显。 三、特殊人群需格外谨慎 反流性咽喉炎患者：辣椒刺激胃酸分泌增加，易诱发反流至咽喉，加重酸蚀性损伤； 过敏体质者：可能对辣椒素过敏，出现皮疹、喉头水肿等过敏反应； 婴幼儿及老年人：咽喉黏膜更脆弱，辣椒刺激易导致黏膜损伤，且恢复能力较弱。 四、减少刺激的实用建议 若需食用辣椒，建议少量尝试，避免空腹或与酒精、咖啡同服； 搭配牛奶（可形成黏膜保护膜）、蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用）缓解刺激； 食用后及时漱口，用温凉清水或淡盐水清洁口腔，减少残留刺激。 五、科学应对加重症状的措施 立即停用辣椒，选择温凉流质饮食（如粥、酸奶），避免过热或过硬食物； 可含服润喉糖（含薄荷、蜂蜜成分）或使用中成药含片（如西瓜霜含片）缓解不适； 若症状持续超1周或加重（如高热、呼吸困难），需及时就医，排查细菌感染或反流性因素，必要时在医生指导下使用药物（如含片、清热解毒类中成药）。 总结：辣椒对咽喉炎存在明确刺激作用，患者应根据自身情况控制辛辣摄入，必要时通过饮食调整及对症处理缓解症状，避免病情迁延。
耳石症主要治疗方法有耳石复位，常见Epley法、Semont法等，不同年龄患者操作需调整；复位后可辅助药物治疗，儿童及特殊病史患者用药需谨慎；复位后康复训练可巩固疗效，不同人群训练有差异；极少数情况考虑手术治疗，有严格适应证，儿童及有基础病史患者手术风险需评估。 药物辅助治疗 在耳石复位后，可能会辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如，甲磺酸倍他司汀片，有研究表明它可以改善内耳循环，减轻头晕症状。但对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。对于有特殊病史的患者，如患有严重肝肾疾病的患者，使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，可能需要调整药物剂量或选择其他替代药物。 康复训练 复位治疗后进行康复训练有助于巩固疗效，减少复发。康复训练包括平衡训练等。平衡训练可以通过让患者在不同的平衡面上站立、行走等方式进行。对于年龄较小的儿童，康复训练要在专业人员指导下进行简单的适应性训练，逐步提高平衡能力。不同年龄、不同生活方式的患者康复训练的强度和方式有所不同，例如，对于经常从事剧烈运动的患者，康复训练可能需要更注重提高前庭功能的稳定性，以适应运动带来的前庭刺激变化。 手术治疗 极少数情况下会考虑手术治疗，如半规管阻塞术等。但手术治疗有严格的适应证，一般是在药物治疗和复位治疗无效且症状严重影响生活时才会考虑。手术治疗对于患者的身体创伤相对较大，在年龄方面，儿童由于身体处于生长发育阶段，手术风险相对更高，需要谨慎评估。对于有基础病史的患者，如患有严重心血管疾病的患者，手术风险会进一步增加，需要在手术前对患者的全身状况进行全面评估，权衡手术的收益和风险。
宝宝40度高烧伴扁桃体发炎属于急症，需立即采取降温措施并尽快就医。高热可能引发脱水、电解质紊乱或高热惊厥，尤其是婴幼儿体温调节能力较弱，需优先处理。 一、紧急降温措施 1. 非药物干预：减少衣物覆盖（避免捂汗），用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间不超过10分钟，避免酒精或冰水擦浴（可能导致寒战或血管收缩）。少量多次喂服温水或口服补液盐（2岁以上可适量饮用），预防脱水。 2. 药物降温：2月龄以下婴儿禁用退烧药，2-6月龄可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格按年龄、体重计算剂量，避免重复使用复方退烧药。 二、扁桃体发炎的症状观察 扁桃体红肿、表面可见白色脓点或分泌物，可能伴随咽痛、拒绝进食、流口水等。若出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、持续哭闹或烦躁不安，提示可能合并喉头水肿或感染扩散，需立即就医。 三、及时就医的检查与治疗 就医后医生可能通过血常规、C反应蛋白（CRP）等检查判断感染类型，细菌感染需使用抗生素（如阿莫西林等），病毒感染以对症治疗为主。需遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致病情反复。 四、特殊人群注意事项 2岁以下婴幼儿高热时易因脱水加重病情，需每15-30分钟监测体温，若出现抽搐（高热惊厥），保持呼吸道通畅，侧卧避免呕吐物误吸，记录发作时长并立即送医。有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫）的宝宝，需提前告知医生，加强病情观察。 五、家庭护理要点 恢复期间保持室内湿度50%-60%，避免干燥环境刺激咽喉；饮食以温凉流质（如米汤、母乳）为主，避免过热或刺激性食物；勤洗手，减少交叉感染风险，扁桃体炎症状完全消失前避免接触呼吸道感染患者。