临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
新冠感染会导致鼻塞症状，这是上呼吸道感染的常见表现之一，通常在感染后1~3天出现，持续时间因个体差异约1~2周。 新冠感染导致鼻塞的核心原因：病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应，使得鼻黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，造成鼻腔通道狭窄，通气受阻。 不同年龄段人群的鼻塞特点：儿童鼻腔黏膜娇嫩，鼻塞后易出现呼吸急促、睡眠不安，需注意保持空气湿润；成年患者鼻塞常伴随流涕、打喷嚏，部分人可能因鼻塞影响嗅觉；老年人或有基础疾病者鼻塞可能合并咳嗽、咳痰，需警惕下呼吸道感染风险。 特殊人群的应对建议：孕妇、婴幼儿及有哮喘病史者，鼻塞可能加重原有症状，建议优先采用生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠等非药物方式缓解；若鼻塞持续超过10天或伴随高热、脓涕，需及时就医排查细菌感染或其他并发症。 缓解鼻塞的安全措施：可使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，保持室内湿度40%~60%，避免接触刺激性气味；用药需谨慎，3岁以下儿童禁用成人减充血剂，孕妇用药前应咨询医生。
乙肝病毒携带者的预期寿命受多种因素影响，多数人在规范管理下可接近正常人寿命。 1. 慢性乙型肝炎病毒携带者（非活动性）：这类人群病毒复制低，肝功能正常，若定期监测（每6个月查肝功能、病毒载量），避免饮酒和肝损伤药物，通常不影响寿命，无需抗病毒治疗。 2. 慢性乙型肝炎患者（肝功能异常）：若未及时治疗，少数可进展为肝硬化或肝癌。规范抗病毒治疗（如核苷类似物）能有效控制病情，延缓疾病进展，多数患者寿命接近常人。 3. 特殊健康风险人群：合并糖尿病、肥胖、高血压等代谢疾病者，需加强综合管理。吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会加速肝损伤，应尽早纠正。 4. 儿童及青少年携带者：婴幼儿感染者若未及时干预，少数可能进展为慢性肝炎。建议在专科医生指导下定期随访，必要时规范治疗，多数可正常生长发育至成年。 核心建议：定期复查（肝功能、乙肝五项、病毒载量、肝脏超声），保持健康生活方式，避免自行用药，必要时接受抗病毒治疗，以维持肝脏健康状态。
淋巴结肿大时，饮食需根据病因调整。感染性肿大可增加蛋白质与维生素摄入；反应性肿大需均衡营养；肿瘤性肿大应保证热量与易消化食物，特殊人群需格外注意。 一、感染性肿大（如细菌、病毒感染）：增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）与维生素C（如新鲜蔬果）摄入，增强免疫力。避免辛辣刺激食物，防止炎症加重。 二、反应性肿大（如过敏、局部刺激）：饮食清淡，补充维生素B族（如全谷物），减少易致敏食物（如海鲜、芒果），避免加重免疫反应。 三、肿瘤性肿大（如淋巴瘤、转移癌）：保证高能量、高蛋白饮食（如鱼肉、豆类），易消化且富含膳食纤维（如杂粮粥、绿叶菜），减轻消化负担。 四、特殊人群提示： 1. 儿童：避免生冷硬食物，少量多餐，保证营养均衡。 2. 老年人：选择软烂食物，预防营养不良，同时控制脂肪摄入。 3. 孕妇：增加叶酸与铁元素摄入，避免生食，减少感染风险。 饮食调整需结合病因，若肿大持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，应及时就医明确诊断。
氯己定对新型冠状病毒有一定杀灭作用，在体外实验中对病毒有抑制效果，但其实际应用需结合具体场景。 氯己定对新型冠状病毒的杀灭效果 氯己定是一种广谱抗菌剂，在体外实验中显示对新型冠状病毒有抑制作用，可通过破坏病毒包膜蛋白发挥作用。 不同场景下的应用效果 在手部卫生场景，氯己定配合肥皂或洗手液使用，能减少手部病毒残留，但无法替代含酒精的手消毒剂。在物体表面消毒时，氯己定需达到一定浓度（如0.5%）并保持接触时间（如5-10分钟），对光滑表面的病毒杀灭效果较好。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性使用含氯己定的产品需谨慎，建议咨询医生后再使用。婴幼儿应避免使用高浓度氯己定制剂，以免皮肤或黏膜刺激。对氯己定过敏者禁用，使用后若出现皮疹、红肿等不适，需立即停用并就医。 替代方案建议 对于高风险场景（如密切接触者），优先选择含酒精的手消毒剂或75%酒精湿巾，其对病毒的灭活速度更快。物体表面消毒可选用含次氯酸钠的消毒剂，效果更可靠。
成人最常见的肺结核类型是继发性肺结核。 一、继发性肺结核 多见于成人，由潜伏感染的结核分枝杆菌重新激活或再感染引起，占成人肺结核病例的80%以上。病灶多位于肺尖或上叶后段，表现为渗出、增殖、干酪样坏死等多种病理改变并存。 二、原发型肺结核 多见于儿童或免疫力低下成人，由初次感染结核分枝杆菌引起，肺部原发灶常位于中下叶，可伴肺门淋巴结肿大，多数患者无明显症状或仅有低热、咳嗽等轻微表现。 三、血行播散型肺结核 分为急性、亚急性和慢性，急性型多见于儿童或免疫力严重低下者，表现为全身中毒症状（高热、盗汗等），胸片可见“三均匀”粟粒状阴影；慢性型多为亚急性血行播散，症状较轻，病程迁延。 四、结核性胸膜炎 属于肺外结核，由结核分枝杆菌感染胸膜引起，表现为胸痛、胸腔积液，多见于青壮年，需结合胸水检查和结核菌素试验确诊。 特殊人群提示：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及HIV感染者是肺结核高发人群，需定期筛查并加强预防措施。