临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
感染绿脓杆菌的症状因感染部位而异，常见表现包括发热、局部红肿热痛、分泌物增多，严重时可引发全身感染症状。 呼吸道感染：表现为持续咳嗽、咳痰（黄绿色脓痰）、胸闷、呼吸困难，尤其对有慢性肺部疾病（如COPD）或免疫低下者，易进展为肺炎，出现高热、呼吸衰竭风险。 尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，可能伴随腰痛、发热，糖尿病患者或长期留置导尿管者感染风险更高，易上行引发肾盂肾炎。 皮肤及软组织感染：局部红肿、剧痛、溃疡，分泌物呈绿色，可迅速扩散至深层组织，免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）可能发展为坏死性筋膜炎，需紧急就医。 特殊人群注意：婴幼儿、老年人及免疫缺陷者（如HIV、长期激素使用者）感染后进展更快，可能出现败血症、休克，需密切监测体温及局部症状，避免自行用药延误治疗。 预防建议：保持伤口清洁干燥，避免滥用抗生素，医护操作严格无菌，糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者减少接触感染源。
有乙肝能否办健康证，取决于肝功能状态、职业类型及病情阶段。 一、肝功能正常且非特殊职业者：乙肝病毒携带者（肝功能正常、乙肝五项无活动性复制），通常可办理健康证，不影响常规餐饮、服务等行业从业资格。 二、肝功能异常或肝炎活动期：若转氨酶持续升高（ALT/AST>40U/L）或乙肝病毒DNA阳性，需先接受规范治疗，待肝功能恢复正常、病毒复制得到控制后，方可申请健康证。 三、特殊职业限制：从事餐饮、医疗、幼教等直接接触食品或人群的职业，即使肝功能正常，乙肝病毒携带者可能因《食品安全法》等规定被限制从业，需提前咨询当地卫生部门。 四、母婴传播者与青少年：新生儿乙肝病毒感染后，若未及时干预，可能发展为慢性乙肝。青少年需定期监测肝功能，避免因免疫耐受期忽视治疗，影响健康证办理。 五、健康证复查与随访：乙肝患者办理健康证后，应每6~12个月复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，避免因病情隐匿进展导致职业资格受限。
继发性肺结核治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~12个月。 一、初治患者： 采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，强化期2个月后，巩固期使用异烟肼和利福平继续治疗4~6个月。 二、复治患者： 根据既往用药史和药敏试验结果选择药物，常用方案包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等，疗程需延长至12~18个月。 三、耐药患者： 需进行药敏检测，选用敏感药物组合，如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程可能长达18~24个月，需定期监测肝肾功能。 四、特殊人群： 1. 儿童：优先使用异烟肼、利福平，避免使用对骨骼发育有影响的药物，需在医生指导下调整剂量。 2. 孕妇：可选用异烟肼和利福平，避免使用链霉素，需严格遵循医嘱。 3. 老年人：注意药物相互作用，监测肝肾功能，调整用药方案。 4. 糖尿病患者：控制血糖，避免因血糖波动影响治疗效果，定期检查眼底。
共用剃须刀存在感染艾滋病病毒（HIV）的风险，主要取决于剃须刀是否沾染HIV感染者的血液或体液，且存在皮肤破损时，病毒可能通过伤口传播。 共用剃须刀沾染血液且有皮肤破损时：HIV可通过血液传播，若剃须刀上残留HIV感染者的血液，且双方皮肤有微小破损（如刮伤），病毒可能通过破损处侵入人体。 共用剃须刀未沾染血液或无皮肤破损时：HIV无法通过完整皮肤传播，此时共用剃须刀通常不会感染。 特殊人群注意事项： - 艾滋病病毒感染者：应避免与他人共用个人物品，包括剃须刀，以防止病毒传播。 - 皮肤敏感或易破损者：使用剃须刀时需格外小心，减少皮肤损伤，降低感染风险。 - 儿童：不建议使用成人剃须刀，应选择儿童专用工具，避免因操作不当导致皮肤损伤。 预防措施： - 不与他人共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品。 - 若需使用公共剃须刀，确保其已彻底清洁消毒。 - 皮肤有破损时，避免使用共用剃须刀，直至伤口愈合。
新型冠状病毒感染后的症状多样，常见发热（通常≥38℃）、干咳、乏力，部分人伴咽痛、嗅觉/味觉减退，严重者可能出现呼吸困难等，多数患者症状在1~2周内缓解。 发热症状：多为中高热（38.5℃~40℃），持续1~3天，部分老年人或免疫低下者可能低热或无热，需结合自身基础疾病监测体温变化。 呼吸道症状：干咳为典型表现，部分患者出现咽痛、流涕或鼻塞，重症患者可能进展为肺炎，出现胸闷、呼吸急促等，需警惕血氧饱和度下降（≤93%）。 全身症状：乏力、肌肉酸痛明显，少数人伴头痛、腹泻，儿童可能出现呕吐、精神萎靡，需注意与普通感冒鉴别，避免延误干预。 特殊人群症状：老年人可能症状不典型，如仅食欲下降或意识模糊；孕妇需关注胎动变化；慢性病患者（如糖尿病、高血压）感染后易诱发基础病加重，需加强监测。 康复期注意：多数轻症患者经休息、补充水分可自愈，康复期仍可能有轻微咳嗽或疲劳，建议逐步恢复活动，避免过度劳累。