病情描述:继发性肺结核的治疗方法是什么呢
主任医师 临汾市人民医院
继发性肺结核治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,疗程通常为6~12个月。
一、初治患者:
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗,强化期2个月后,巩固期使用异烟肼和利福平继续治疗4~6个月。
二、复治患者:
根据既往用药史和药敏试验结果选择药物,常用方案包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等,疗程需延长至12~18个月。
三、耐药患者:
需进行药敏检测,选用敏感药物组合,如氟喹诺酮类、注射剂等,疗程可能长达18~24个月,需定期监测肝肾功能。
四、特殊人群:
1.儿童:优先使用异烟肼、利福平,避免使用对骨骼发育有影响的药物,需在医生指导下调整剂量。
2.孕妇:可选用异烟肼和利福平,避免使用链霉素,需严格遵循医嘱。
3.老年人:注意药物相互作用,监测肝肾功能,调整用药方案。
4.糖尿病患者:控制血糖,避免因血糖波动影响治疗效果,定期检查眼底。