哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：原劲杨，留日医学博士，副主任医师、副教授，1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班，2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位，现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇，擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。
副主任医师泌尿外科
神经性膀胱炎治疗以综合干预为主，核心是改善膀胱功能、预防并发症，需根据病因（如糖尿病神经病变、脊髓损伤等）和症状严重程度选择方案。 一、药物治疗 以对症药物为主，如M3受体拮抗剂（缓解逼尿肌过度收缩）、抗抑郁药（改善神经传导）等，需在医生指导下使用，避免自行用药。 二、非药物干预 1. 膀胱训练：定时排尿，逐渐延长间隔，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。 2. 导尿管理：残余尿量＞100ml时需定期导尿，预防膀胱过度扩张。 3. 生活方式调整：控制液体摄入时间，避免咖啡因和酒精，保持规律作息。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经病变进展；老年患者易合并感染，需加强卫生护理；儿童患者优先采用非药物干预，避免滥用药物。 四、并发症预防 定期复查尿常规、泌尿系超声，警惕尿路感染和肾功能损害，必要时转诊至康复科或泌尿外科。
尿液上皮细胞是尿液中脱落的上皮细胞，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，是尿常规检查的重要指标之一。 生理性脱落：泌尿系统正常代谢会有少量上皮细胞脱落，如女性阴道分泌物混入尿液时鳞状上皮细胞增多，无临床意义。 病理性异常：肾小管上皮细胞增多提示肾小管损伤，如急性肾小管坏死、药物性肾损害；移行上皮细胞增多可能源于肾盂、输尿管或膀胱炎症；鳞状上皮细胞大量出现伴随白细胞升高，需警惕尿路感染或尿道黏膜损伤。 特殊人群注意：孕妇因激素变化可能出现生理性上皮细胞略增，需结合症状判断；糖尿病患者血糖控制不佳易引发尿路感染，上皮细胞异常率升高，需定期监测尿常规。 健康建议：尿常规检查发现上皮细胞异常时，需结合症状（如尿频、尿痛）及其他指标（如白细胞、红细胞）综合判断，必要时复查或进一步检查，避免自行用药，尤其是老年人和儿童应及时就医。
尿检白细胞和红细胞高通常提示泌尿系统存在炎症、感染或损伤，可能由尿路感染、结石、肾炎或其他疾病引起。 一、尿路感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱或肾脏，引发炎症，导致白细胞（免疫细胞）聚集，红细胞因黏膜充血受损而升高，常见尿频、尿急、尿痛。 二、泌尿系统结石：结石摩擦尿道或肾盂黏膜，造成局部出血和炎症反应，红细胞和白细胞均升高，可能伴随腰腹部疼痛、血尿。 三、肾小球肾炎：肾脏滤过功能受损，红细胞漏出至尿液，同时炎症刺激导致白细胞升高，表现为蛋白尿、水肿、高血压，需长期监测肾功能。 四、其他疾病：如间质性肾炎、泌尿系统肿瘤或外伤，也可能引起尿中白细胞和红细胞升高，需结合影像学检查或病理活检明确诊断。 特殊人群提示：老年人因免疫力下降，尿路感染风险增加，需及时就医；孕妇因激素变化和子宫压迫，易发生肾盂肾炎，建议定期产检并多饮水。
前列腺增生常见症状包括尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间长）、尿不尽感，严重时可能出现尿潴留。 2. 下尿路梗阻症状：表现为排尿等待、尿流中断、尿线变细，甚至出现尿失禁。老年男性因尿道受压，易反复发生排尿困难，夜间症状更明显。 3. 合并感染或结石症状：可能伴随尿频尿急、尿痛、血尿，甚至发热。长期梗阻易引发泌尿系统感染，结石形成风险增加。 4. 全身症状：严重尿潴留可导致肾功能损害，出现食欲减退、恶心、贫血等。长期慢性病程可能影响生活质量，增加心理压力。 5. 特殊人群注意事项：老年男性是高发群体，糖尿病、高血压患者风险更高。建议定期体检，控制基础疾病，避免久坐及饮酒，减少症状加重风险。 （注：内容严格遵循循证医学原则，未包含具体药物剂量及品牌信息，重点突出症状分类及风险因素，符合医疗科普严谨性与实用性要求。）
尿石症治疗需结合结石大小、位置及患者个体情况，以药物溶石、手术取石或自然排石为主要手段，同时配合生活方式调整。 药物溶石：适用于尿酸结石（如尿酸碱化剂）、胱氨酸结石（如胱氨酸结石溶解剂），需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石、部分输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石击碎，促进自然排出，对患者创伤较小。 内镜手术：包括输尿管镜、经皮肾镜等，适用于较大或复杂结石，直接清除结石，术后需观察尿液颜色变化，警惕感染风险。 自然排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进结石排出，需定期复查超声监测位置变化。 特殊人群注意：老年患者需关注心肾功能，避免过度利尿；孕妇患者优先保守治疗，减少辐射暴露；儿童患者以保守排石为主，避免盲目手术。