病情描述:尿石症怎么治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿石症治疗需结合结石大小、位置及患者个体情况,以药物溶石、手术取石或自然排石为主要手段,同时配合生活方式调整。
药物溶石:适用于尿酸结石(如尿酸碱化剂)、胱氨酸结石(如胱氨酸结石溶解剂),需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。
体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石、部分输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石击碎,促进自然排出,对患者创伤较小。
内镜手术:包括输尿管镜、经皮肾镜等,适用于较大或复杂结石,直接清除结石,术后需观察尿液颜色变化,警惕感染风险。
自然排石:适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石,通过大量饮水(每日2000~3000ml)、适度运动促进结石排出,需定期复查超声监测位置变化。
特殊人群注意:老年患者需关注心肾功能,避免过度利尿;孕妇患者优先保守治疗,减少辐射暴露;儿童患者以保守排石为主,避免盲目手术。