主任范存义

范存义主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:范存义,主任医师,教授,博士生导师,医学博士,曾任上海交通大学附属第六人民医院副院长,现任上海市四肢显微外科研究所副所长、上海交通大学创伤骨科研究所副所长。擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在不同类型的肘关节功能障碍的治疗方面积累了取得了丰富的治疗经验,并取得了良好的临床疗效,病人满意度高。 在周围神经损伤的治疗与肢体功能重建方面也开展了大量的工作,积累了很多疑难杂症的治疗经验。 在骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与手指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面也积累了丰富的经验。

擅长疾病

擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:颈椎病会引起头晕呕吐吗?

颈椎病可能引起头晕呕吐,但仅在特定类型颈椎病中发生,通常与颈椎结构异常刺激或压迫神经血管相关,多数在颈部活动或姿势改变时出现,持续时间数分钟至数小时不等。 **一、交感神经型颈椎病**:颈椎退变刺激交感神经,可引发自主神经功能紊乱,表现为头晕、恶心、呕吐,常伴随心慌、耳鸣、视物模糊,多见于长期伏案工作者,女性因激素波动或更年期后交感神经敏感性增加,症状可能更明显。 **二、椎动脉型颈椎病**:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致脑供血不足,出现头晕、眩晕,转头时症状加重,严重时伴随恶心呕吐,中老年人群因血管弹性下降风险更高,长期低头玩手机或突然转头动作易诱发。 **三、混合型颈椎病**:同时存在神经根型与交感神经型症状,头晕呕吐与肢体麻木、疼痛交替出现,常见于长期颈椎劳损者,如教师、程序员,此类患者需警惕颈椎稳定性下降,避免剧烈运动或自行按摩。 **四、特殊人群注意事项**:儿童青少年若长期姿势不良(如趴睡、斜挎书包),可能因颈椎发育异常引发类似症状,需及时纠正习惯;孕妇因体重增加和激素变化,颈椎负担加重,症状可能更频繁,建议采用侧睡并使用颈托保护。 头晕呕吐是颈椎病的潜在症状之一,若频繁发作或伴随肢体无力、言语障碍,需尽早就医排查颈椎结构异常,优先选择颈椎牵引、物理治疗等非药物干预,避免盲目用药掩盖病情。

问题:腰酸,腰痛这是怎么回事

腰酸腰痛的成因多样,常见于肌肉劳损、腰椎退变或疾病影响,持续超过1周或伴随其他症状需警惕。 **肌肉骨骼系统问题**:长期久坐、姿势不良或突然负重可能引发腰背肌劳损,表现为酸痛、僵硬,活动后加重。此类情况通过休息和拉伸可缓解。 **腰椎退行性改变**:中老年人常见腰椎间盘突出、椎管狭窄等,常伴随下肢麻木、放射性疼痛,需影像学检查明确。 **炎症或感染**:强直性脊柱炎等免疫性疾病、肾盂肾炎等感染性疾病也会导致腰痛,前者多见于青壮年,后者常伴发热、尿频等症状。 **特殊人群注意**:孕妇因激素变化和体重增加易腰痛,需避免久站;儿童腰痛罕见,若出现需排查外伤或先天畸形;糖尿病患者需警惕骨质疏松性骨折风险。 **建议**:日常保持正确姿势,避免久坐;急性期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进循环;持续不适应及时就医,明确病因后规范治疗。

问题:膝盖酸痛治疗方法

膝盖酸痛治疗需根据病因分情况处理:短期劳损可通过休息+康复训练缓解,长期退变需结合药物与生活方式调整,炎症性疼痛应优先抗炎治疗。 一、运动劳损引发的酸痛: 15-45岁活跃人群常见,表现为活动后加重。建议急性期(48小时内)冰敷,慢性期进行关节稳定性训练(如靠墙静蹲),避免深蹲、爬楼梯等动作。体能训练需循序渐进,避免突然增加运动量。 二、骨关节炎导致的酸痛: 多见于中老年人,伴随活动受限、僵硬感。可借助非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,同时口服氨基葡萄糖改善软骨代谢。肥胖者减重5%-10%可显著减轻关节压力,游泳、骑自行车为推荐运动。 三、炎症性关节痛: 类风湿性关节炎等免疫性疾病需尽早规范治疗,常用抗风湿药(如甲氨蝶呤)。急性期需制动休息,恢复期进行关节功能锻炼。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)用药需严格遵医嘱,避免自行调整药物。 四、儿童生长痛: 5-12岁儿童多见,夜间明显。无需药物干预,可通过热敷、轻柔按摩缓解。避免长时间跑跳,睡前适当拉伸腿部肌肉。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热,需排查感染或骨骼疾病。 五、特殊人群注意事项: 孕妇应减少负重,选择游泳等低冲击运动;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发炎症;老年患者需定期监测骨密度,预防跌倒风险。所有治疗方案需结合个体情况,建议在专业医疗机构指导下制定。

问题:膝盖有什么问题

膝盖问题多由运动损伤、退变或炎症引发,常见类型包括半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎及韧带损伤,需根据具体症状和诱因判断。 一、半月板损伤:多因扭转动作(如篮球急停)导致,表现为膝关节疼痛、卡顿或弹响,尤其蹲起时加重,MRI可明确损伤程度。 二、骨关节炎:多见于中老年人,软骨磨损后关节间隙变窄,活动时疼痛加剧,晨僵不超过30分钟,X线可见骨质增生。 三、滑膜炎:常伴随关节积液,多由过度运动或感染引起,关节肿胀、发热,穿刺液检查可区分无菌性或感染性炎症。 四、韧带损伤:前交叉韧带断裂多因剧烈运动,表现为膝关节不稳;侧副韧带损伤则在侧向压力下疼痛,需MRI确诊。 特殊人群注意:青少年运动后突发疼痛需警惕半月板撕裂;孕妇因体重增加,膝关节压力大,建议减少久站;糖尿病患者需控制血糖,避免关节感染风险。

问题:小腿老是痛是怎么回事

小腿疼痛可能由肌肉疲劳、血管病变、神经压迫或骨骼问题引起,持续超过1周或伴随肿胀、麻木需警惕。 一、肌肉骨骼问题 过度运动或姿势不良引发肌肉劳损,常见于运动员或久坐人群。骨骼异常如骨膜炎、应力性骨折也会导致疼痛,尤其在青少年生长发育期或老年人骨质疏松时更易发生。 二、血管循环障碍 下肢静脉曲张或深静脉血栓会影响血液回流,表现为腿部酸胀、沉重感,久坐久站后加重。糖尿病患者需注意下肢动脉狭窄,可能伴随皮肤温度降低。 三、神经受压因素 腰椎间盘突出压迫神经根,常伴随臀部至小腿的放射性疼痛;坐骨神经痛或梨状肌综合征也会引发单侧小腿疼痛,夜间可能加重。 四、特殊人群注意 儿童生长痛多在夜间,无红肿活动正常;孕妇因体重增加和激素变化易出现小腿抽筋;老年人需警惕骨质疏松性骨折或血管硬化。 建议优先通过休息、拉伸、抬高患肢缓解症状,持续不缓解或加重时,应及时就医排查病因。

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