主任范存义

范存义主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:范存义,主任医师,教授,博士生导师,医学博士,曾任上海交通大学附属第六人民医院副院长,现任上海市四肢显微外科研究所副所长、上海交通大学创伤骨科研究所副所长。擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在不同类型的肘关节功能障碍的治疗方面积累了取得了丰富的治疗经验,并取得了良好的临床疗效,病人满意度高。 在周围神经损伤的治疗与肢体功能重建方面也开展了大量的工作,积累了很多疑难杂症的治疗经验。 在骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与手指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面也积累了丰富的经验。

擅长疾病

擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:腰部左侧疼怎么回事

腰部左侧疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘问题、泌尿系统疾病或妇科问题等引起,持续不缓解或伴随其他症状需就医。 一、肌肉劳损或姿势不良:长期久坐、突然负重或运动不当易引发腰背部肌肉紧张痉挛,疼痛多为酸痛或胀痛,活动后加重,休息后缓解。 二、腰椎间盘突出或退变:多见于久坐、弯腰工作者,疼痛可向臀部或下肢放射,可能伴随麻木感,咳嗽或弯腰时症状加重。 三、泌尿系统疾病:如左侧肾结石、肾盂肾炎等,疼痛可能剧烈且突发,伴随血尿、尿频或发热,需通过影像学检查确诊。 四、妇科相关问题:女性左侧腰部疼痛可能与盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症有关,常伴随月经异常或盆腔不适,需妇科检查明确。 特殊人群提示:孕妇因腰部负荷增加易出现肌肉劳损;老年人需警惕骨质疏松性骨折风险;长期体力劳动者应注意腰部防护,避免过度负重。

问题:臀部肌肉疼痛是怎么了

臀部肌肉疼痛可能由急性劳损、慢性炎症或神经压迫引起,通常与运动不当、久坐或腰椎问题相关。 **急性肌肉拉伤**:常发生在剧烈运动后,疼痛局限于拉伤部位,活动时加重,局部可能伴随肿胀或淤青。 **慢性肌肉劳损**:久坐、长期姿势不良或反复摩擦导致,疼痛呈持续性酸胀感,休息后缓解但易反复发作。 **梨状肌综合征**:梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经,疼痛沿臀部向下肢放射,可能伴随麻木或无力感。 **腰椎间盘突出**:突出髓核压迫神经根,臀部疼痛常伴随腰背部不适,咳嗽或弯腰时症状加重。 **特殊人群注意事项**:孕妇因体重增加和姿势改变易引发肌肉劳损,需避免久坐并适当进行轻柔拉伸;老年人肌肉力量减弱,运动前需充分热身,预防拉伤。建议先通过休息、冷敷或热敷缓解症状,若疼痛持续超过一周或伴随下肢症状,应及时就医。

问题:手指腱鞘炎吃什么药最管用?

手指腱鞘炎的治疗药物选择需根据症状严重程度和病因,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛炎症,局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)减轻肿胀,以及外用消炎镇痛药膏。 **一、药物治疗核心原则**:非甾体抗炎药(NSAIDs)是基础选择,适用于早期疼痛肿胀者;严重病例可短期局部注射糖皮质激素,但需由专业医师操作;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可辅助缓解局部症状。 **二、特殊人群注意事项**:儿童、孕妇及哺乳期女性禁用口服NSAIDs;老年人需警惕胃肠道和心血管风险,建议餐后服用并监测血压;糖尿病患者使用激素注射需评估血糖影响。 **三、非药物干预优先**:早期可通过休息、冷敷、护腕固定、拉伸训练缓解症状;长期反复发作需结合物理治疗(如超声波、冲击波)或职业姿势调整,避免过度使用手指。 **四、就医指征**:若疼痛持续超2周、活动受限加重或出现局部感染迹象(红肿热痛),应及时就诊,排除肌腱断裂或感染等严重情况。

问题:手腕腱鞘炎如何治疗才能好?

手腕腱鞘炎治疗需根据病情阶段选择方案,早期以休息、冷敷、护具制动为主,配合非甾体抗炎药缓解症状;慢性期可结合物理治疗(如超声波、冲击波),严重时需手术松解。治疗周期通常为2-8周,多数患者规范干预后可恢复。 一、早期急性发作期 以休息与局部保护为核心,避免手腕过度活动,如提重物、长时间使用鼠标键盘。局部冷敷可减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟,每日3-4次。必要时佩戴弹性护腕固定,减少肌腱摩擦。 二、药物干预辅助期 疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但需注意胃肠道不适风险,避免长期滥用。儿童及孕妇应优先非药物治疗,需用药时咨询医生。 三、慢性期康复治疗 通过超声波、冲击波等物理治疗促进局部血液循环,改善组织修复。同时进行手腕屈伸、旋转等轻柔拉伸训练,增强肌腱耐受性,避免过度疲劳。康复过程需循序渐进,避免再次损伤。 四、手术治疗指征 若保守治疗3个月无效,或出现明显肌腱粘连、活动严重受限,可考虑手术松解,术后需配合康复训练防止复发。老年患者手术需评估基础疾病风险,年轻患者更注重功能恢复。 五、特殊人群注意事项 长期使用电子设备人群应每30分钟活动手腕,避免腱鞘炎诱发。糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险;哺乳期女性优先物理治疗,药物需暂停哺乳并遵医嘱。

问题:后颈部疼怎么办

后颈部疼痛通常由肌肉劳损、颈椎压力或短暂姿势不良引起,多数情况下通过1-2周的调整可缓解。若持续超过两周或伴放射痛、麻木等,需专业评估。 1. 肌肉紧张型:长时间低头工作、睡姿不当是主因。建议每30分钟起身活动颈部,采用支撑性好的颈枕,避免高枕。 2. 颈椎劳损型:长期固定姿势致颈椎变直。可通过X光确认,适度进行颈椎米字操,避免突然转头或低头。 3. 神经压迫型:椎间盘突出或骨质增生可能引发。需MRI检查,优先保守治疗,如物理牵引,慎用剧烈按摩。 4. 特殊人群提示:孕妇因重心前移易加重。产妇产后一周内避免久坐,可做温和的颈部侧屈;儿童需排查是否因书包过重导致姿势性劳损,优先非药物纠正。 5. 应急处理:疼痛发作期可用冷敷缓解急性炎症,配合非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免自行服用含成瘾成分的止痛药。

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