江苏省人民医院骨科
简介：医学硕士，毕业于南京医科大学，从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项，主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部，由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验，在创伤理论上，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
掉下巴是口腔颌面部常见疾病，创伤、解剖因素及长期单侧咀嚼、咬合关系异常、精神紧张等因素都可能导致其发生。对于经常掉下巴的人，应及时就医，日常生活中也应注意预防。孕妇、老人等特殊人群更应注意保护关节。 掉下巴，即颞下颌关节脱位，是口腔颌面部常见的疾病之一。以下是导致掉下巴的一些原因： 1.创伤： 直接暴力：如下颌受到打击或撞击，可导致颞下颌关节脱位。 间接暴力：如张口过大或咬硬物时，突然闭口，可使髁突超越关节结节而脱位于关节前方。 2.解剖因素： 颞下颌关节囊松弛：老年人、韧带及关节囊松弛的人，容易发生复发性脱位。 髁突短小：髁突短小，位置相对靠前，容易向前脱位。 3.其他因素： 长期单侧咀嚼：可导致咀嚼侧关节囊及韧带松弛，从而增加脱位的风险。 咬合关系异常：如深覆合、深覆盖等，可使下颌运动异常，增加脱位的几率。 精神因素：精神紧张、焦虑等情绪可能导致咀嚼肌痉挛，增加脱位的风险。 需要注意的是，对于经常发生颞下颌关节脱位的人，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会根据具体情况采取保守治疗或手术治疗。同时，在日常生活中，应注意避免过度张口、咬硬物等，保持良好的咬合关系和咀嚼习惯，以减少脱位的发生。如果出现掉下巴的情况，应尽快就医，以便医生进行复位治疗。 此外，孕妇、老年人等特殊人群由于身体状况的原因，更容易出现颞下颌关节脱位，应更加注意预防和保护。如果出现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
男性腰胀痛可能与泌尿系统疾病、前列腺问题、腰椎病变、肾脏疾病或肌肉劳损等有关，需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统结石（肾结石/输尿管结石） 结石阻塞尿路时引发腰部剧烈绞痛，常伴血尿、恶心呕吐，久坐少动、高钙饮食者风险较高。建议通过泌尿系超声或CT明确结石位置，及时采用药物排石或碎石治疗，避免梗阻加重。 前列腺疾病（前列腺炎/增生） 中青年男性前列腺炎多因久坐、憋尿诱发，表现为腰骶部隐痛、尿频尿急；中老年前列腺增生者伴排尿困难、尿流变细。需结合前列腺液检查、尿常规及超声评估，避免长期憋尿加重症状。 腰椎及肌肉骨骼病变 久坐或姿势不良易致腰肌劳损（腰部酸痛、活动受限），腰椎间盘突出压迫神经时疼痛沿臀部放射，晨起僵硬。强直性脊柱炎（男性多见）表现为持续性腰背痛、夜间加重，需通过MRI、CT或HLA-B27检测明确。 肾脏疾病（肾盂肾炎/肾积水） 肾盂肾炎为细菌感染，伴发热、尿液浑浊；肾积水多因结石或梗阻，表现为腰部胀痛、水肿。需结合尿常规、肾功能及影像学检查，及时解除梗阻以保护肾功能。 其他原因 外伤（如骨折、软组织损伤）、风湿免疫病（如强直性脊柱炎）或代谢性骨病（如骨质疏松）也可能引发腰背痛。特殊人群需结合病史排查隐匿病因。 特殊人群注意：久坐者每30分钟起身活动，避免憋尿；中老年男性建议定期体检（重点查前列腺、肾功能）；外伤后疼痛持续超1周需排查骨折或神经损伤。
尾骨骨折恢复上班时间需结合骨折类型、治疗方式及个体恢复情况综合判断，一般轻症2-4周可复工，重症或合并基础病者需6-12周。 骨折分型决定基础周期 尾骨骨折恢复周期主要取决于分型：无移位裂缝骨折（Ⅰ型）保守治疗2-3周疼痛缓解后可尝试复工；轻度移位（Ⅱ型）需4-6周，需X线确认骨折稳定；粉碎性骨折（Ⅲ型）或移位明显者，无论保守或手术治疗，均需6-12周，手术内固定者可缩短至5-8周。 治疗方式影响康复速度 保守治疗（卧床休息、塞来昔布止痛）需4-6周，期间避免久坐；手术治疗（如骶骨内固定术）术后2周可下床，3个月内需避免弯腰负重，复工前需CT确认内固定稳定，一般术后5-8周可逐步恢复工作。 复工前需满足临床标准 疼痛VAS评分≤3分，尾骨处无压痛，影像学显示骨痂生长（MRI或CT证实骨折线模糊），且能耐受坐姿1小时无不适。过早复工易致慢性尾痛或骨折移位，需通过专业评估后再决定。 特殊人群恢复差异 老年人、骨质疏松患者愈合延迟20%-30%，复工需延长至8-12周；孕妇因孕期生理变化，尾骨负荷增加，需10-12周；糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%，基础病控制不佳者愈合时间显著延长。 复工后防护要点 选择带尾骨支撑的记忆棉坐垫，避免久坐（每45分钟起身活动）；坚持腰背肌训练（如小燕飞），逐步恢复活动量；定期复查X线（术后1、3、6个月），预防尾骨痛或腰椎代偿损伤。
脖子难受僵硬多因长期不良姿势、肌肉劳损或颈椎压力累积所致，临床需结合病因通过科学调整姿势、局部放松、强化肌群、药物干预及必要时就医综合处理。 纠正不良姿势 避免长期低头（如手机/电脑使用时保持视线平视，每30-45分钟起身活动颈肩）；坐姿收下巴、双肩放松，使用一拳高的人体工学枕（忌高枕或无枕）；儿童青少年需定时远眺（每20分钟）、使用升降桌椅，减少颈椎静态压力。 局部放松与拉伸 每日轻柔拉伸颈部（缓慢左右转头、前后点头，幅度以无痛为限），配合40℃温敷（毛巾敷颈后15分钟/次）促进循环；肌肉紧张时可在医生指导下按摩（重点颈后斜方肌，禁用暴力推拿），或用筋膜球滚动肩颈放松。 强化颈部核心肌群 日常做靠墙站立（收下巴、双肩贴墙）、颈椎米字操（缓慢向各方向活动）等低强度训练；每小时起身做扩胸、耸肩动作5分钟，增强颈肩稳定性；长期坚持可改善肌肉耐力，预防僵硬复发。 药物与就医指征 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，禁用者除外）；若僵硬超1周、伴手麻/头晕/活动受限加重，需及时就诊骨科排查颈椎病，必要时结合X线/MRI明确诊断。 特殊人群注意 孕妇、老年人及慢性病（糖尿病/高血压/骨质疏松）患者，锻炼需更轻柔（如仅温和转头）；颈椎术后或重度退变者，需在康复师指导下训练；儿童因姿势不良僵硬，优先改善学习习惯（如定时远眺），必要时咨询儿科康复科。
后背腰上方内部疼痛多与肌肉骨骼劳损、脊柱病变或内脏牵涉痛相关，需结合伴随症状及体征综合判断。 肌肉骨骼系统劳损 长期久坐、姿势不良或重体力劳动易引发腰背肌劳损及筋膜炎，表现为局部酸痛、僵硬，活动后加重。此类疼痛定位模糊，按压肌肉或筋膜处有压痛，休息后缓解。特殊人群如办公族、体力劳动者需加强腰背肌锻炼。 脊柱退行性病变 腰椎间盘突出、棘上韧带炎等是常见原因。腰椎间盘突出常伴随下肢麻木或放射性疼痛；棘上韧带炎多因长期弯腰导致，局部压痛明显。中老年人退变风险高，需通过影像学（如腰椎CT）明确诊断。 内脏器官牵涉痛 肾脏（肾盂肾炎、结石）、胆囊（胆囊炎、胆结石）等疾病可引起后背牵涉痛。如肾结石伴血尿、绞痛，胆囊炎右上腹疼痛放射至后背；胰腺疾病（胰腺炎）多伴随恶心呕吐、发热。若出现此类症状，需优先排查器质性病变。 姿势性与功能性因素 长期姿势代偿（如肥胖、久坐）或情绪压力可导致肌肉紧张，表现为“游走性”疼痛，无器质性病变。年轻白领、焦虑人群易出现此类情况，调整姿势、心理疏导可缓解。 其他少见病因 强直性脊柱炎（青壮年男性晨僵明显）、骨质疏松（绝经后女性伴骨折史）、带状疱疹早期（单侧疼痛）需警惕。若伴随晨僵超1小时、身高变矮或皮肤异常，应及时排查。 提示：疼痛持续超1周、伴随发热/血尿/呕吐等症状时，需及时就医，避免延误内脏疾病或脊柱病变的诊治。