江苏省人民医院骨科
简介：医学硕士，毕业于南京医科大学，从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项，主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部，由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验，在创伤理论上，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
无名指小指麻木最常见于神经卡压、颈椎病、周围神经病变等，其背后机制与神经、血管或代谢因素相关。 1. 神经卡压性疾病：尺神经卡压（肘管综合征）是主要原因，肘部尺神经通过“肘管”时因长期屈肘（如程序员、司机）、肘部撞击或类风湿关节炎导致神经受压，表现为小指和无名指麻木、刺痛，夜间加重，握力下降；颈椎病（神经根型）因颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根（C8/T1），伴随颈部僵硬、肩背酸痛，低头或颈部旋转时症状加重，长期伏案工作者、老年人颈椎退变风险高。 2. 周围神经病变：糖尿病周围神经病变多因长期高血糖损伤神经，早期常累及小指和无名指，表现为对称性麻木、刺痛，需排查空腹血糖、糖化血红蛋白；酒精性神经病变与长期酗酒致维生素B1缺乏有关，伴随步态不稳、肢体无力，需戒酒并补充B族维生素。 3. 血液循环障碍：雷诺氏症因寒冷或情绪激动诱发血管痉挛，手指末端缺血，出现麻木、苍白→发紫→潮红的变色过程，多见于女性、结缔组织病患者；上肢动脉粥样硬化或血栓形成致血液循环不足，表现为手指麻木、发凉，中老年高血压、高血脂人群风险高。 4. 胸廓出口综合征：斜角肌紧张或解剖异常压迫臂丛神经，导致手指麻木，常伴随肩部疼痛、手臂无力，抬臂时症状加重，长期姿势不良（如耸肩、含胸）者易发生。 5. 特殊情况：外伤致神经或血管损伤（如肘关节骨折）、肿瘤或囊肿压迫臂丛神经需影像学排查。孕妇因孕期水肿和激素变化，易引发腕管或尺神经卡压，建议避免长时间屈肘；糖尿病患者应严格控糖，定期监测神经病变指标；儿童需排查先天神经结构异常或外伤史；老年人需警惕颈椎退变、血管硬化，避免自行用药掩盖症状。
软组织受损的恢复时间因人而异，取决于多种因素，一般需要几周至几个月的时间。以下是一些影响软组织受损恢复的因素： 1.损伤的严重程度：轻微的软组织损伤，如扭伤或拉伤，可能在几周内恢复。然而，严重的损伤，如撕裂或断裂，可能需要更长时间来修复。 2.治疗方法：适当的治疗方法可以加速软组织受损的恢复。这可能包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。遵循医生或物理治疗师的建议进行治疗非常重要。 3.个体差异：每个人的身体恢复能力不同。年龄、健康状况、身体状况、营养状况等因素都可能影响软组织受损的恢复时间。 4.康复和锻炼：在恢复期间，进行适当的康复锻炼可以帮助增强受损组织的力量和灵活性，促进恢复。但要注意避免过度劳累和再次损伤。 5.保持正确的姿势和避免不良习惯：保持正确的姿势和避免重复性的不良动作可以减轻受损组织的压力，有助于加速恢复。 6.并发症：如果软组织受损后出现感染或其他并发症，可能会延长恢复时间。 7.再次损伤：如果在软组织未完全恢复之前再次受伤，可能会导致恢复时间延长或出现慢性问题。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的人或正在接受某些治疗的人，软组织受损的恢复可能会受到影响。在这些情况下，可能需要更长的时间来恢复，并且需要更密切的医疗监测和个性化的治疗方案。 如果软组织受损后出现严重的疼痛、肿胀、活动受限或其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的评估，并根据具体情况制定适当的治疗计划。在恢复期间，遵循医生的建议，保持耐心和积极的态度，有助于促进软组织的恢复。
做核磁共振检查半月板损伤的费用因地区、医院等级、设备类型等因素存在差异，一般在300~1500元之间。具体需结合实际情况，如一线城市三甲医院3.0T设备的检查费用可能在800~1500元，而二三线城市二级医院1.5T设备的费用可能在300~800元。 一、地区差异 1. 一线城市（如北京、上海）三甲医院3.0T设备的检查费用约800~1200元，1.5T设备约600~900元；二三线城市二级医院1.5T设备约400~700元，基层医疗机构（县级医院）1.5T平扫约300~500元。 二、医院等级影响 1. 三级甲等医院因技术和设备优势，费用高于二级医院，三甲医院3.0T设备检查费可能比二级医院1.5T贵30%~50%。 三、设备类型差异 1. 1.5T MRI是主流设备，平扫价格400~800元；3.0T MRI成像更清晰，费用比1.5T高50%~100%，达900~1500元。 四、检查类型与附加项目 1. 半月板损伤通常仅需平扫（T1WI、T2WI、STIR序列），费用400~800元；怀疑合并韧带撕裂等需增强扫描，费用增加200~500元（造影剂费用）。 五、医保报销政策 1. 职工医保报销比例约70%~90%，居民医保约50%~70%，具体以当地政策为准；自费患者全额支付，建议提前咨询医院医保部门。 特殊人群提示：儿童、孕妇检查需谨慎，一般以平扫为主，避免不必要的增强检查；肾功能不全者避免增强MRI（造影剂需经肾脏排泄），此类患者平扫费用与普通患者一致。
正中神经损伤的表现主要包括感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩及其他症状，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.感觉障碍：手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节手指背面的感觉障碍，典型的表现为“猿手”畸形。 2.运动障碍：拇指对掌功能障碍，以及手的桡侧半感觉障碍，可导致鱼际肌萎缩，出现“猿手”畸形。 3.肌肉萎缩：由于正中神经损伤，所支配的肌肉会出现废用性萎缩，主要表现为大鱼际肌的萎缩。 4.其他症状：肘上损伤时，前臂不能旋前，腕部活动受限，握拳时拇指和食指不能伸直。此外，还可能出现手指屈曲功能障碍、手部精细动作受限等症状。 需要注意的是，正中神经损伤的症状可能因损伤的程度和位置不同而有所差异。对于怀疑有正中神经损伤的患者，应及时就医，进行详细的神经电生理检查和评估，以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在治疗方面，主要包括以下措施： 1.保守治疗：对于轻度的正中神经损伤，可以采取保守治疗，包括休息、制动、物理治疗、神经营养药物等，以促进神经功能的恢复。 2.手术治疗：如果神经损伤较为严重，或保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如神经松解术、神经移植术等。 此外，在日常生活中，患者应注意保护受伤的手部，避免过度用力或受到损伤。同时，应积极进行康复训练，以恢复手部的功能。 需要注意的是，正中神经损伤的治疗应根据具体情况制定个性化的方案，治疗效果也因个体差异而异。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
颈椎劳损的治疗需结合科学休息、康复锻炼、物理干预、药物辅助及生活方式调整，必要时手术干预，建议在专业指导下进行。 一、科学休息与日常防护 避免长时间低头或保持同一姿势，每30-45分钟起身活动颈肩；选择高度合适的枕头（以一拳高为宜，使颈椎自然前凸）；孕妇、老年人需减少颈部负重，避免突然转头或过度仰头。 二、针对性康复锻炼 坚持颈椎核心肌群训练（如靠墙收下巴、四点支撑抬头），增强稳定性；慢性期可采用麦肯基疗法（如仰头牵引训练），临床研究证实规律锻炼可降低复发率；骨质疏松者需避免剧烈甩头或过度后仰。 三、物理治疗与康复干预 急性期（48小时内）冷敷颈后减轻炎症渗出；慢性期热敷促进血液循环（温度＜50℃，每次15分钟）；专业机构牵引、超声波、电疗需严格控制参数，高血压或颈动脉斑块者禁用高角度牵引，防止血管压迫。 四、药物辅助与安全用药 短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；肌肉痉挛者可服用乙哌立松；神经营养药（甲钴胺）促进神经修复；糖尿病、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，需医生评估后用药。 五、就医与手术指征 保守治疗无效（疼痛＞2周、活动受限）或出现手麻、行走不稳时需及时就诊；影像学显示椎间盘突出压迫神经（如脊髓受压）可考虑手术，糖尿病患者术前需严格控制血糖，术后加强伤口护理。 注：特殊人群（孕妇、儿童、骨质疏松患者）需在骨科/康复科医生指导下制定个性化方案，避免盲目锻炼或用药。