江苏省人民医院眼科
简介：江苏省人民医院 眼科 副主任医师，中山大学眼科学博士，从事眼科专业15年，以第一作者/通讯作者发表论文十余篇，其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。
副主任医师眼科
儿童远视治疗以光学矫正为核心手段，辅以行为干预及必要的医疗手段，需结合年龄、眼球发育状态及视功能表现制定方案。 一、光学矫正 1. 框架眼镜：为首选矫正方式，适用于中高度远视（≥200度）或有视疲劳、视力下降等症状者。配镜前需通过睫状肌麻痹验光明确准确度数，首次配镜后每3-6个月复查调整，避免过度矫正导致近视发生。 2. 角膜接触镜：适用于高度远视（≥600度）、双眼屈光参差较大或框架眼镜不耐受者，需在专业机构验配并严格遵循护理流程，每日更换护理液，避免眼部感染。 二、行为干预 1. 视觉功能训练：通过调节功能训练（如翻转拍训练）、双眼协调训练（如立体视觉游戏）改善远视导致的调节紧张及融合功能异常，训练需在视光师指导下进行，每次20-30分钟，每周3-5次。 2. 户外活动：每日保证2小时以上户外光照，促进眼球正常发育，降低视疲劳风险。研究显示，户外活动可通过多巴胺分泌调节眼轴增长，对远视儿童眼球发育有积极作用。 三、特殊情况处理 1. 生理性远视（6岁前轻度远视，≤200度）：多为眼球发育未成熟表现，可每半年复查视力及眼轴长度，暂不配镜，观察是否随发育自行缓解。 2. 病理性远视合并弱视：需优先矫正屈光不正，联合遮盖疗法（每日遮盖健眼2-6小时）及精细目力训练（如穿珠、描图），治疗窗口期为6-10岁，错过可能导致永久性视力损害。 四、药物与手术治疗 1. 药物：低龄儿童需散瞳验光时，可使用1%环喷托酯滴眼液（年龄＜2岁慎用），但不可长期用于调节功能训练，需严格遵医嘱。 2. 手术：18岁以上高度远视且屈光状态稳定者，可评估角膜激光手术（如准分子激光）或ICL晶体植入术，但儿童因眼球发育未定型，一般不建议手术干预。 特殊人群提示：婴幼儿远视需避免过早或过度矫正，以免抑制眼球发育；有近视家族史的儿童，矫正后需增加用眼时长监测（每3个月检查调节力）；合并斜视的远视儿童，需优先治疗斜视，待双眼位置稳定后再矫正屈光不正。
右眼痛可能由眼部局部病变、眼周组织炎症、神经血管性因素、全身性疾病或环境刺激等多种原因引起，需结合伴随症状及病史综合判断。 一、眼部局部病变 眼部局部病变是右眼痛最常见原因。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表干燥刺痛，尤其晨起明显；结膜炎（细菌/病毒感染）常伴眼红、分泌物增多（细菌感染多为黄色脓状，病毒感染多为水样）；角膜炎（如细菌性、病毒性）除眼痛外，还伴畏光、流泪、视力下降；青光眼因眼压突然升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，需紧急处理（尤其急性闭角型青光眼，老年人群高发）。 二、眼周组织炎症 眼周结构炎症可引发右眼痛。眼睑炎（麦粒肿/霰粒肿）表现为眼睑红肿、硬结，触碰时疼痛明显；眼眶蜂窝织炎（细菌感染）伴眼球突出、眼睑肿胀，常伴发热；巩膜炎为深层眼痛，眼球压痛明显，疼痛可放射至额部，部分患者伴眼红。 三、神经血管性因素 神经血管性头痛常累及眼部。丛集性头痛男性多见，表现为单侧眼眶周围短暂剧烈眼痛，伴流泪、鼻塞、眼睑下垂；偏头痛性眼痛为单侧搏动性头痛，眼痛伴畏光、流泪；视疲劳（长时间用眼、熬夜）因睫状肌痉挛，眼痛酸胀，休息后可缓解，隐形眼镜佩戴者（尤其过夜佩戴）风险更高。 四、全身性疾病影响 全身性疾病可间接引发眼痛。高血压/糖尿病患者易因眼底血管病变（如高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变）出现眼痛；右侧鼻窦炎（如额窦炎、上颌窦炎）炎症扩散至眼眶周围，伴鼻塞、流涕、面部压痛；类风湿性关节炎等自身免疫病可累及眼表，引发眼痛、干涩。 五、环境刺激或外伤 环境因素及外伤也可导致眼痛。长时间用眼、强光/空气污染刺激、接触化学物质（如化妆品）可引发眼表损伤；眼球挫伤、异物入眼（如沙尘、睫毛）直接刺激眼组织；长期戴隐形眼镜者，角膜缺氧或感染风险增加，易出现眼痛、异物感。 若右眼痛持续超过24小时，或伴视力骤降、恶心呕吐、高热、眼睑红肿加重等症状，需尽快就医排查病因（如裂隙灯检查、眼压测量、鼻窦CT等），避免延误治疗。
白内障手术后饮食无需严格忌口，但需注意避免刺激性食物、控制高盐高脂摄入，特殊人群（如糖尿病患者）需个体化调整饮食方案。 一、避免辛辣刺激性食物 术后短期内应减少辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物摄入。这类食物中的辣椒素等成分可能刺激眼表血管扩张，导致眼红、眼痛等症状持续时间延长。临床观察显示，术后食用辛辣食物者，角膜水肿消退时间平均延长1-2天，建议以温和、无刺激饮食为主。 二、控制高盐高脂饮食 高盐饮食易引发水钠潴留，可能暂时升高眼压，尤其老年患者或合并高血压者需格外注意。每日盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品（如咸菜、酱肉）。高脂饮食可能加重血管负担，建议选择橄榄油、深海鱼油等健康脂肪，减少动物内脏、油炸食品摄入。 三、补充促进组织修复的营养素 优质蛋白质（鸡蛋、瘦肉、鱼类）可加速角膜、结膜等组织愈合，《中华眼科杂志》研究表明，术后补充乳清蛋白的患者，眼表上皮修复速度较对照组快15%-20%。维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果、豆类）具有抗氧化作用，叶黄素（玉米、菠菜）可保护眼内血管，建议每日摄入新鲜蔬果500克以上。 四、糖尿病患者需严格控糖 糖尿病患者术后血糖波动易延缓伤口愈合，增加感染风险。饮食需遵循糖尿病饮食原则：主食以杂粮为主（燕麦、糙米），控制每日碳水化合物总量；避免高糖水果（荔枝、芒果），选择草莓、蓝莓等低升糖指数食物；监测餐后2小时血糖，必要时咨询营养师制定个性化食谱。 五、特殊药物使用者需注意饮食禁忌 长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，需避免大量食用富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花），以防影响药效。同时，服用激素类药物者应减少高糖食物摄入，避免诱发血糖升高。此类人群需提前告知主治医生用药史，由医生评估饮食调整方案。 总之，白内障术后饮食以“清淡均衡、营养适度”为核心，无需过度忌口，但需根据个体健康状况（如基础病、用药史）灵活调整，特殊情况建议咨询眼科医生或营养师。
眼睛红（结膜充血）的常见原因包括感染、过敏、干眼症、眼外伤及青光眼等眼部疾病，也可能与环境刺激或不良用眼习惯有关。 感染性结膜炎 病毒或细菌感染是主因，表现为眼红、分泌物增多（细菌性多为黄绿色黏稠状，病毒性为水样）、晨起眼睑黏连。儿童、免疫力低下者及卫生习惯不佳者易感，需避免传染（如勤洗手、不共用毛巾）。治疗以对症为主，常用抗生素类（左氧氟沙星滴眼液）或抗病毒类（阿昔洛韦滴眼液）药物，需遵医嘱使用。 干眼症 泪液分泌不足或质量差（泪膜不稳定），长期用眼、环境干燥、隐形眼镜佩戴或老年人激素水平下降易诱发。典型症状为干涩、异物感、畏光及间歇性眼红。长期电脑使用者、老年人及隐形眼镜佩戴者需重点预防。建议使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）缓解症状，配合改善用眼习惯（每30分钟远眺），严重时需排查甲状腺疾病或自身免疫病。 眼外伤 机械性（异物、揉眼）、化学性（酸碱物质）或物理性（紫外线、高温）刺激均可引发。表现为眼红、疼痛、异物感，严重时伴视力下降。儿童、户外工作者为高发人群。需立即脱离刺激源，避免揉眼，可用冷敷减轻红肿，必要时急诊处理（如异物取出、化学冲洗）。 过敏性结膜炎 花粉、尘螨等过敏原刺激引发免疫反应，表现为眼痒、眼红、流泪，症状常与接触过敏原相关（如春季花粉季高发）。过敏体质者、儿童及长期户外工作者易患病。典型体征为眼睑水肿、结膜乳头增生，需避免接触过敏原。局部冷敷可缓解症状，常用抗过敏滴眼液（色甘酸钠滴眼液），严重时需口服抗组胺药。 青光眼 眼压异常升高压迫视神经是核心病理，急性发作时伴眼红、眼痛、头痛及视力骤降，慢性青光眼早期多无症状。40岁以上人群、高度近视者及有家族史者风险较高。需紧急降眼压（如β受体阻滞剂滴眼液），特殊人群（如糖尿病患者）用药需监测眼压及全身反应，避免延误治疗导致不可逆视神经损伤。 提示：若眼红伴视力下降、剧烈疼痛或症状持续超过24小时，需立即就医排查严重眼病。
保护眼睛预防近视需采取科学用眼、环境优化、户外活动、营养支持及定期监测等综合措施，其中延缓眼轴增长是防控近视进展的核心。 一、养成科学用眼习惯 控制连续近距离用眼时长，遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，远眺6米外物体20秒）；避免躺着或行走时看电子屏幕，减少眼球调节负担。儿童青少年每用眼30-40分钟需休息5分钟，读写时保持“一拳一尺一寸”（胸距桌沿一拳，眼距书本一尺，握笔手指距笔尖一寸），特殊人群（如早产儿、低体重儿）建议提前筛查视力发育情况。 二、增加户外活动时间 每天保证2小时以上户外活动，自然光可促进视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴增长（WHO研究证实，户外活动每增加1小时，近视风险降低2%）。儿童青少年应优先选择操场、公园等开阔区域，天气不佳时可在阳台、窗边接受散射光，避免在室内密闭空间久坐用眼。 三、优化用眼环境 光线需柔和稳定，避免过暗（＜300lux）或过亮（＞500lux），推荐使用4000K以下暖白光LED灯，无频闪；电子屏幕亮度与环境光一致，开启蓝光过滤模式，对比度调至适中（50%左右）。读物选择米黄/浅白色纸张（不反光），字体≥3号，避免使用反光玻璃桌面或光滑塑料封面。 四、合理补充营养物质 叶黄素（每日5-10mg）、玉米黄质（每日2-4mg）可辅助延缓视网膜黄斑区退化；维生素A（每日800μg视黄醇当量）维持眼表湿润，Omega-3脂肪酸（每周2次深海鱼）抗炎护角膜。需通过均衡饮食（如胡萝卜、蓝莓、深海鱼）摄入，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）建议在医生指导下补充复合营养素。 五、定期检查与科学干预 18岁前每3-6个月验光检查视力及眼轴长度（眼轴＞26mm提示近视进展风险高），发现近视及时佩戴角膜塑形镜（OK镜）或低浓度阿托品滴眼液（药物名称，需遵医嘱）延缓眼轴增长。高度近视者（≥600度）每年需检查眼底，警惕视网膜裂孔、脱离等并发症。