江苏省人民医院眼科
简介：江苏省人民医院 眼科 副主任医师，中山大学眼科学博士，从事眼科专业15年，以第一作者/通讯作者发表论文十余篇，其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。
副主任医师眼科
黑枸杞与红枸杞泡水喝不能治疗近视眼。近视的本质是眼轴长度异常增长或角膜、晶状体屈光力异常，真性近视属于不可逆的眼部结构改变，临床尚无治愈手段，仅能通过光学矫正或药物延缓进展。枸杞的营养成分与护眼作用需基于科学研究理性看待。 一、近视的本质与治疗现状 1. 近视分为假性与真性两类，假性近视由睫状肌痉挛导致，可通过休息、散瞳缓解；真性近视因眼轴过度发育或屈光间质异常引发，眼轴长度一旦增长无法自然缩短，目前主流干预手段为角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等，目的是延缓进展而非逆转视力。 2. 任何食物或日常饮品均无法改变眼轴发育或屈光结构，所谓“治疗近视”的说法缺乏科学依据。 二、枸杞的营养成分与科学研究 1. 枸杞富含枸杞多糖、β-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质及维生素A等成分，其中叶黄素与玉米黄质是视网膜黄斑区的关键营养素，可过滤蓝光、减少氧化损伤，实验表明其可能对视网膜健康有辅助保护作用，但此类研究多为基础实验或动物模型研究，未在人体中证实能逆转近视进程。 2. 枸杞中的β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A，对维持正常视觉功能（如暗适应能力）有帮助，但维生素A缺乏仅导致夜盲症等问题，与近视发生发展无直接关联。 三、枸杞护眼的常见认知误区 1. 中医“明目”概念与现代医学“治疗近视”存在本质差异，枸杞的“明目”更多是缓解视疲劳、改善眼部干涩等不适症状，而非针对眼轴增长或屈光异常。 2. 部分人群认为“枸杞泡水长期喝能改善近视”，实则是混淆了“缓解视疲劳”与“治疗近视”的概念，临床数据未显示其对近视度数有降低作用。 四、科学护眼建议 1. 控制用眼时长：每30-40分钟远眺放松，使用20-20-20法则（看20英尺外物体20秒）。 2. 增加户外活动：每天累计2小时以上自然光暴露，可有效刺激视网膜释放多巴胺，减缓眼轴增长。 3. 优化用眼环境：保持读写距离33cm以上，光线充足无频闪，避免长时间使用电子屏幕。 4. 均衡饮食：除枸杞外，补充富含叶黄素（菠菜、羽衣甘蓝）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）、维生素C（柑橘）的食物，辅助维护眼部代谢。 五、特殊人群注意事项 1. 脾胃虚弱者过量食用枸杞可能引起腹胀、腹泻，建议每日用量不超过20g。 2. 糖尿病患者需注意枸杞含糖量（约19.3g/100g），单次食用量不超过10g，避免血糖波动。 3. 孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童，建议在眼科医生或营养师指导下食用，不依赖枸杞作为近视干预手段。 4. 真性近视患者应优先遵循临床规范，通过医学验光配镜、角膜塑形镜等科学手段控制视力，而非依赖食疗。
双眼皮形态改变主要与眼睑组织的生理老化、水肿、结构变化或病理因素相关，具体原因包括以下方面： 一、生理性组织老化与结构改变。1. 皮肤弹性下降与松弛：随着年龄增长（25岁后胶原蛋白流失加速），上睑皮肤真皮层厚度变薄，弹性纤维断裂，皮肤松弛下垂，覆盖原有双眼皮褶皱，导致形态消失。2. 脂肪分布异常：眼眶脂肪垫随年龄逐渐萎缩，或因重力作用向下移位，上睑支撑力减弱，双眼皮形态变浅变窄。提上睑肌力量减弱：长期用眼疲劳（如长期佩戴隐形眼镜、持续高强度近距离用眼）或近视度数增加（尤其是高度近视），可能导致提上睑肌功能下降，双眼睑形态不对称或单睑化。 二、水肿性因素。1. 暂时性水肿：熬夜、睡前大量饮水、饮食过咸导致钠水潴留，眼周疏松组织间隙液体积聚，眼睑肿胀使原有双眼皮褶皱暂时消失；过敏反应（如接触花粉、尘螨或化妆品刺激）引发眼睑皮肤水肿、瘙痒，可能伴随血管性水肿，短期内改变双眼皮形态。2. 持续性水肿：慢性肾病、心功能不全等疾病导致全身水钠代谢异常，眼部作为疏松组织最先表现水肿，长期水肿使眼睑皮肤弹性下降，形成永久性单睑；甲状腺功能减退引发的黏液性水肿或甲状腺功能亢进导致的眼外肌肥大，均会压迫眼睑组织改变形态。 三、瘢痕与手术相关改变。双眼皮术后瘢痕挛缩：若手术中去除组织过多或缝合过紧，恢复期可能形成瘢痕增生，牵拉上睑皮肤向内侧或下方移位，导致双眼皮形态消失或不对称。眼部外伤或烧伤后，瘢痕组织收缩会牵拉皮肤，破坏原有双眼皮褶皱结构，瘢痕体质者（尤其儿童、青少年）风险更高，愈合过程中需严格防晒防感染。 四、病理性眼部疾病影响。眼睑炎症：睑缘炎、睑腺炎（麦粒肿）等慢性炎症反复发作，导致眼睑皮肤增厚、瘢痕形成，改变睑缘形态和上睑结构；严重沙眼引发的睑球粘连，会牵拉眼睑使双眼皮褶皱消失。甲状腺相关眼病：甲亢患者因眼外肌水肿、脂肪组织增生，导致眼球突出、眼睑退缩，遮盖原有双眼皮；甲减患者黏液性水肿可使眼周组织肿胀，影响眼部形态对称性。 五、特殊人群的注意事项。儿童群体：婴幼儿生理性眼睑水肿常见于睡眠不足或过敏，频繁出现时应排查过敏原并控制电子设备使用时间，避免揉眼导致皮肤损伤。妊娠期女性：孕期激素波动及血容量增加易引发生理性水肿，建议睡前抬高头部、减少盐分摄入，避免长期水肿损伤皮肤弹性。老年人群：优先通过非药物干预延缓老化，如使用含透明质酸、神经酰胺的眼霜，减少熬夜和强光刺激，皮肤松弛严重者可在医生评估后考虑医美修复。有眼部手术史者：术后需严格冷敷（术后48小时内）、清洁护理，避免瘢痕增生；半年以上形态异常者，复查评估是否需二次调整。
成年人正常视力为裸眼国际标准视力表1.0及以上或对数视力表5.0及以上，儿童婴幼儿期至学龄期有相应正常视力发育范围，用眼习惯、眼部疾病、年龄会影响视力，成年人要避免长时间近距离用眼、保证每天超2小时户外活动，家长需关注儿童视力定期检查、控制其近距离用眼时间，老年人等特殊人群要定期进行眼部健康检查并遵医嘱防护 一、成年人正常视力标准 成年人正常视力一般指裸眼视力达到国际标准视力表的1.0及以上，或对数视力表的5.0及以上。这是基于大多数健康成年人眼部结构和功能正常时的视力水平，能满足日常大部分视觉需求，如清晰识别远处物体、阅读等。 二、儿童不同年龄段正常视力范围 婴幼儿期：新生儿视力极差，一般在0.1左右，随年龄增长逐渐发育，3岁儿童视力通常可达0.5-0.6，6岁时基本发育至1.0（5.0）及以上。若儿童不同年龄段视力明显低于对应标准，需警惕视力发育异常，可能与屈光不正、先天性眼部疾病等有关，应及时就医检查。 学龄期儿童：6岁后视力应逐步接近成年人水平，至12岁左右基本稳定在1.0（5.0）及以上。若学龄期儿童视力低于相应年龄段标准，可能提示存在近视、远视、散光等屈光不正问题，需通过验光等检查明确情况并采取干预措施。 三、影响视力标准的因素 用眼习惯：长期近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯可导致视力下降，偏离正常标准。例如，长时间盯着手机屏幕会使眼部疲劳，进而影响视力稳定性。 眼部疾病：青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾病会破坏眼部正常结构和功能，导致视力降低，偏离正常视力标准。如青光眼患者眼压升高可损害视神经，逐渐造成视力减退。 年龄因素：随年龄增长，眼部结构会发生生理性变化，如晶状体弹性下降、玻璃体混浊等，可能使老年人视力较年轻时有所下降，但一般仍应维持在相对稳定的正常范围附近，若下降明显需排查病理性因素。 四、维持正常视力的建议 成年人：保持良好用眼习惯，避免连续长时间近距离用眼，每用眼1小时左右建议休息10-15分钟，向远处眺望；保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，有助于预防视力下降。 儿童：家长应关注儿童视力发育情况，定期带儿童进行视力检查，3岁前至少进行1次全面眼部检查，3岁后每半年左右检查视力；鼓励儿童增加户外活动，控制近距离用眼时间，如每次看书写字不超过30分钟等，促进视力正常发育。 特殊人群：老年人应定期进行眼部健康检查，早期发现并干预白内障、青光眼等眼部疾病；有眼部疾病史或家族遗传眼病史的人群，更需密切关注视力变化，遵医嘱定期复查，采取针对性防护措施。
100度近视属于轻度近视范畴，通过规范散瞳验光可明确诊断，其临床管理需结合年龄、用眼习惯及进展风险综合评估，避免假性近视误诊或过度干预。 一、100度近视的定义与诊断标准 根据《中国儿童青少年近视防控指南（2021）》，近视诊断以等效球镜度数（SE）为核心指标，≤-0.50D（50度）为临界值，-0.50D~-3.00D（50~300度）为轻度近视。100度（-1.00D）近视属于该范畴，但需通过散瞳验光排除假性近视：假性近视多因睫状肌痉挛导致暂时性屈光异常，散瞳后验光度数可降低≥50度，而真性近视散瞳后度数稳定。 二、100度近视的临床特征与影响 低度近视患者远视力可能受影响（如黑板字、路标细节模糊），但日常生活中多无明显功能障碍。《中华眼科杂志》2023年研究显示，儿童100度近视若未干预，每年眼轴增长速度较正视眼快0.1~0.2mm，增加3年内进展至300度以上的风险；成人100度近视若双眼视功能稳定，可暂不影响生活质量，但长期视疲劳可能诱发调节功能异常。 三、特殊人群的管理建议 1. 儿童青少年（6~18岁）：《柳叶刀·儿童青少年健康》研究证实，每日2小时户外活动可降低低度近视进展率40%。每3~6个月需监测视力及眼轴长度（眼轴＞24mm提示进展风险），课堂学习时建议佩戴防蓝光镜片，避免因蓝光刺激加重调节疲劳。 2. 成年人（18岁以上）：若双眼视力稳定且无视疲劳，可暂不配镜，定期检查（每年1次）即可。职业需精细视物者（如司机、飞行员）建议配镜矫正，避免因眯眼视物导致视网膜成像模糊，增加意外风险。 3. 特殊职业人群：教师、程序员等需长期近距离用眼者，建议采用“20-20-20”法则（每40分钟远眺20英尺外目标20秒），配合热敷缓解眼干，人工泪液（无防腐剂型）仅用于严重眼干症状。 四、干预与防控核心原则 1. 优先非药物干预：《中国近视防控白皮书》推荐，保持正确读写姿势（一拳一尺一寸）、控制电子设备使用（每日≤1小时）可延缓100度近视进展。 2. 药物干预限制：低浓度阿托品（0.01%）对近视进展有抑制作用，但仅限6岁以上儿童，禁用于过敏体质者，需医生指导下使用。 3. 避免误区：假性近视患者不应盲目配镜，可通过雾视法（佩戴+50度凸透镜）或远眺训练恢复正视状态；配镜需基于散瞳验光结果，避免欠矫或过矫。 综上，100度近视需科学诊断与差异化管理，儿童青少年以防控为主，成年人以监测为主，均需结合用眼行为与进展风险制定个性化方案，避免因忽视干预导致低度近视进展为中高度近视。
一岁宝宝感冒期间并发眼睛症状，多因病毒感染引发的鼻黏膜炎症波及眼部，或继发细菌感染，也可能因鼻泪管暂时阻塞导致分泌物增多。宝宝眼睛出现异常时，需从症状鉴别、科学护理、就医时机等方面综合应对。 1. 眼睛症状的常见原因 感冒（多为病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等）易引发眼部黏膜反应，因一岁宝宝鼻泪管发育未成熟，鼻腔分泌物堵塞鼻泪管开口时，泪液循环受阻，易导致眼部分泌物增多。病毒感染常继发病毒性结膜炎，表现为双眼结膜充血、水样或黏液样分泌物；若鼻腔细菌感染向下蔓延，可能引发细菌性结膜炎，出现黄色脓性分泌物。此外，感冒时宝宝频繁揉鼻、擦眼，易将手上病菌带入眼结膜，加重感染风险。 2. 症状表现与鉴别要点 病毒性结膜炎多伴随感冒初期症状，双眼先后发病，分泌物较稀薄，晨起眼皮可能轻微粘连，无明显红肿热痛；细菌性结膜炎常单眼起病，分泌物呈黄色黏稠状，晨起常粘住睫毛，眼睑红肿明显，部分宝宝可出现眼睑水肿。若眼睛症状伴随发热、咳嗽、精神萎靡，需警惕全身感染扩散至眼部（如角膜炎）。同时，鼻黏膜充血水肿导致鼻塞时，宝宝频繁揉眼、眨眼睛，可能因鼻痒或眼部不适引发行为异常。 3. 科学护理与干预措施 保持眼部清洁是首要措施，可用无菌生理盐水浸湿棉签，从内眼角向外轻柔擦拭分泌物，避免来回擦拭；宝宝手部需勤消毒，必要时戴透气小手套防止揉眼。环境湿度维持在50%~60%，避免干燥空气刺激眼结膜；减少宝宝接触烟雾、粉尘等过敏原，以免加重眼部不适。饮食上保证充足水分摄入，促进病毒排出；避免盲目使用成人眼药水，尤其是含抗生素成分的药物（如妥布霉素滴眼液），需在医生评估感染类型后短期使用。 4. 需及时就医的情况 若出现以下情况，需尽快带宝宝就诊：眼睛红肿持续2天无缓解，分泌物从清亮转为黄色脓性且量增多；眼睑肿胀无法睁开，伴随畏光、频繁眨眼；出现发热（腋温≥38℃）、精神差、拒食等全身症状；或眼睛症状伴随眼球震颤、瞳孔异常等异常体征。眼科医生可能通过裂隙灯检查结膜情况，必要时进行分泌物涂片检测，明确感染类型后调整治疗方案。 5. 特殊人群注意事项 一岁宝宝皮肤黏膜娇嫩，避免使用刺激性清洁用品（如含酒精湿巾）；感冒期间鼻眼护理需专人专用毛巾，避免交叉感染；家长接触宝宝前后需严格洗手，避免携带病毒或细菌。预防措施包括：感冒期间减少宝宝与他人密切接触，避免前往人员密集场所；保持室内通风，定期清洁玩具、家具表面；合理喂养增强免疫力，保证维生素A、维生素C等营养素摄入，促进眼结膜修复。