江苏省人民医院眼科
简介：江苏省人民医院 眼科 副主任医师，中山大学眼科学博士，从事眼科专业15年，以第一作者/通讯作者发表论文十余篇，其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。
副主任医师眼科
3岁儿童散光需尽早通过医学验光明确度数，结合视觉发育情况制定干预方案，多数可通过光学矫正或行为训练改善预后。 一、医学验光明确诊断 首次检查必须采用睫状肌麻痹验光（散瞳），排除假性散光干扰，精准测定散光度数及轴位。检查前需停戴影响调节的药物（如阿托品眼膏），建议在专业儿童视光中心完成，避免度数误判。 二、个性化光学矫正方案 中低度散光（≤150度）优先选择框架眼镜，配镜需通过精准验光确定轴位与度数；中高度散光（≥200度）或框架镜矫正不佳时，可在医生评估下考虑硬性角膜接触镜（RGP）或角膜塑形镜（OK镜）（需严格护理）。镜架选择轻量材质（如TR90），过敏体质者避免金属镜腿。 三、行为训练与生活管理 在眼科医生指导下进行精细训练（如串珠、穿针）或眼球运动训练（如远近交替聚焦）。控制每日近距离用眼≤30分钟，电子设备单次使用不超过20分钟，每日户外活动≥2小时，减少视疲劳风险。 四、定期复查与动态监测 每3-6个月复查视力与屈光状态，监测度数变化。观察孩子是否出现眯眼、歪头、频繁揉眼等症状，若出现提示矫正不足或度数进展，需立即就诊。 五、特殊情况及时转诊 先天性散光、高度散光（＞200度）、合并弱视/斜视或矫正后视力提升不佳（每年度数增长超50度）时，需转诊儿童眼科或视光专科，排除角膜病变、眼外伤等器质性疾病。
青光眼医治以控制眼压、保护视神经为核心，通过药物、激光、手术等手段降低眼压，并结合视神经保护及生活方式调整，需长期规律随访。 一、药物治疗：常用药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等，通过减少房水生成或增加排出降低眼压。用药需在医生指导下进行，闭角型青光眼急性发作期慎用某些散瞳药物，儿童患者避免使用刺激性药物，老年患者需注意药物相互作用及合并症影响。 二、激光治疗：选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过改善房水排出功能降低眼压；激光周边虹膜切开术适用于闭角型青光眼早期，解除瞳孔阻滞。激光治疗后可能出现短暂眼压升高，需定期复查眼压及视神经状态。 三、手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等适用于药物及激光效果不佳者，闭角型青光眼急性发作眼压无法控制时可优先选择。术后需警惕滤过泡瘢痕化、感染等并发症，老年患者需谨慎评估手术耐受性，术后需长期监测眼部结构及眼压变化。 四、视神经保护：眼压控制是基础，部分研究显示甲钴胺、维生素B族等可能辅助保护视神经，需在医生指导下使用，儿童患者禁用口服甲钴胺，孕妇需评估用药安全性。 五、生活方式调整：避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作；情绪稳定，避免焦虑、愤怒等情绪波动；低盐饮食，单次饮水不超过300ml；定期复查眼压及视神经参数，女性更年期、高度近视、糖尿病等人群需加强监测。
近视手术通过激光切削角膜基质层改变屈光力，具体流程包括术前检查、手术操作、术后护理等关键环节，全程需严格遵循医疗规范以保障安全。 一、术前全面检查 术前需完成视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等项目，重点评估角膜厚度（一般要求＞480μm）、曲率、有无圆锥角膜、干眼症等禁忌症。若角膜过薄、存在活动性炎症或眼底病变，需暂缓手术。 二、术前准备 手术前需消毒眼部周围皮肤，滴用表面麻醉剂（如丙美卡因）麻醉，部分术式需术前确认个性化切削参数（如散光矫正），并佩戴无菌眼罩保护眼睛。 三、手术核心操作 根据术式分为两类： 全飞秒（SMILE）：无需制瓣，飞秒激光在角膜基质内切削透镜，通过2 - 4mm微小切口取出，全程约10分钟； 半飞秒（FS - LASIK）：飞秒激光制瓣后掀开，准分子激光切削角膜基质，再复位角膜瓣，切口约20mm。 四、术后即刻护理 术后需立即滴用抗生素（如左氧氟沙星）及人工泪液（如玻璃酸钠），佩戴护目镜防揉眼，避免污水入眼。当天视力可能模糊，需避免驾驶或精细操作。 五、术后恢复期与特殊人群注意 术后1天、1周、1个月需复查，恢复期避免揉眼、游泳及剧烈运动。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病控制不佳者、圆锥角膜患者等不建议手术；干眼症患者术前需评估泪液分泌功能，必要时先治疗。
冷敷眼睛通过低温刺激眼周血管收缩，可缓解视疲劳、眼部肿胀、炎症等不适，辅助改善干眼症等问题，适用多种眼部场景。 一、适用场景与原理 冷敷适用于视疲劳（如长时间用眼后）、眼睑炎/麦粒肿初期、眼外伤（挫伤48小时内）、过敏性结膜炎、睑板腺功能障碍（干眼症辅助）。低温可抑制血管扩张，减少炎症因子释放，降低神经敏感性，缓解眼部不适。 二、正确操作方法 工具可选医用冰袋（裹毛巾）、冷毛巾（每10分钟更换）或冷藏冷敷贴。每次敷10-15分钟，每日2-3次，避免冰袋直接接触眼睑，温度以5-10℃为宜（接近室温，防冻伤）。 三、禁忌与注意事项 眼部有开放性伤口、急性化脓性炎症（如未成熟睑腺炎）、青光眼急性发作（眼压高时需谨慎）、对低温过敏者禁用。避免长期（＞20分钟）冷敷，以防冻伤或加重眼部缺血。 四、特殊人群注意事项 儿童：皮肤娇嫩，用10-15℃冰袋，单次5-10分钟；老年人：循环差，时间≤5分钟，观察皮肤有无苍白；糖尿病患者：需提前测试皮肤耐受，温度≤8℃；孕妇应咨询医生，避免刺激腹部反射区。 五、科学验证与效果 临床研究显示，冷敷可使视疲劳人群眼表温度下降2-3℃，泪膜稳定性提升15%-20%，改善睑板腺分泌状态。但需注意，冷敷无法替代药物治疗，持续不适（如红肿加重、视力下降）需及时就医。
早晨起来眼睛干涩多与泪液分泌不足、泪液蒸发过快或睡眠姿势不当相关，长期存在需警惕干眼症等眼部问题。 干眼症：泪液质量或分泌异常 泪液分泌不足或蒸发过快是主因。夜间泪液分泌减少，眼睑闭合不全时泪液持续蒸发，晨起泪膜稳定性下降。其中蒸发过强型干眼（如睑板腺功能障碍）更常见，因睑板腺分泌油脂不足，破坏泪膜结构，导致泪液蒸发加速。 睡眠姿势压迫眼表 侧卧或俯卧时眼球受压，泪膜破裂速度加快。眼睑压力影响泪液均匀分布，压迫血管致泪腺短暂缺血，泪液分泌减少，晨起易感干涩。 环境干燥加速蒸发 空调、暖气环境湿度＜40%时，泪液蒸发速度比正常环境快3倍以上。夜间长时间处于干燥环境，泪液更新不足，晨起眼表干燥症状更明显。 用眼习惯加重负担 睡前长时间使用电子设备使眨眼次数减少50%，泪膜稳定性下降；蓝光抑制泪腺分泌，且屏幕蓝光刺激引发眼表血管收缩，间接加重干眼。 特殊人群与全身因素 老年人腺体萎缩、儿童泪液分泌不足易出现干眼；某些抗抑郁药、抗组胺药可能减少泪液分泌；睑板腺功能障碍（MGD）患者因油脂分泌异常，泪膜难以维持，晨起干涩显著。 注意：若干涩持续＞2周，伴随异物感、视力模糊，需排查干眼症、MGD等。建议调整睡眠姿势，使用加湿器，睡前减少电子设备使用，必要时在医生指导下使用人工泪液。