主任谷文光

谷文光主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院骨科

个人简介

简介:谷文光,主任医师,教授,骨三科副主任,医学博士,博士后,研究生导师,从医23年。毕业于哈尔滨医科大学并获得医学学士,硕士学位,2002年赴日留学,2006年获得日本医学博士学位,留学期间师从国际著名骨科专家ENDO教授,主攻骨科的微创治疗,熟练地掌握了国际先进的关节置换及关节镜手术技术。 目前研究方向为骨关节疾病的微创治疗,擅长关节置换,翻修手术以及运动损伤的关节镜治疗技术,可以熟练完成髋膝关节置换翻修术,膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,肩袖损伤以及颈椎病腰椎病等的微创治疗。目前主持国家自然基金3项,中国博士后特别资助基金1项,中国教育部留学归国人员基金1项及省级基金3项。出版骨科专著一部,参编执业医师考试习题集一部,获得国家专利一项。在国际权威杂志发表英文学术论文十余篇(SCI收录),多次受邀参加国际骨科会议并作大会发言。指导研究生15名,承担多项院校的教学任务,2011年作为指导教师参加全国大学生临床技能竞赛选手的培训工作,取得全国比赛二等奖的好成绩。多次受邀参加归国留学专家龙塔义诊活动及博士后科技下乡活动,获得好评。

擅长疾病

各型膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,以及颈椎病等的微创治疗。

TA的回答

问题:左臀部里面疼是怎么回事

左臀部里面疼可能由髋关节疾病、肌肉劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节病变、感染、肿瘤、神经病变、血管问题等原因引起,孕妇、老年人、有基础疾病的患者等特殊人群需特别关注,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。 左臀部里面疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.髋关节疾病:如髋关节炎、股骨头缺血性坏死等,炎症或损伤可导致左臀部疼痛。 2.肌肉劳损或拉伤:长时间保持同一姿势、过度运动或剧烈运动可能导致左臀部肌肉劳损或拉伤,引起疼痛。 3.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘可能压迫神经根,导致左臀部、大腿后侧甚至小腿疼痛、麻木。 4.梨状肌综合征:梨状肌损伤或炎症可刺激坐骨神经,引起左臀部及下肢疼痛。 5.骶髂关节病变:骶髂关节的紊乱或炎症也可能导致左臀部疼痛。 6.感染:左臀部的感染,如蜂窝织炎、骨髓炎等,可引起疼痛。 7.其他:肿瘤、神经病变、血管问题等也可能导致左臀部疼痛。 如果左臀部里面疼持续不缓解或伴有其他症状,如发热、红肿、无力等,应及时就医,进行详细的检查,如X光、CT、MRI等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,左臀部里面疼可能需要特别关注。孕妇可能由于胎儿的增大而导致骨盆和臀部的压力增加,引起疼痛。老年人可能存在骨质疏松、关节炎等问题,增加了疼痛的风险。有基础疾病的患者,如糖尿病、心血管疾病等,疼痛的原因可能更为复杂。 在就医时,医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和体格检查,并结合辅助检查结果,制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 此外,在日常生活中,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐或过度劳累,适当进行运动,加强臀部肌肉的锻炼,有助于预防和缓解左臀部疼痛。如果疼痛严重影响生活质量,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

问题:跑步后腿疼腿疼时还可以坚持继续跑步么

跑步后腿疼腿疼时是否继续跑步需结合疼痛性质判断:延迟性肌肉酸痛可适度调整运动,急性损伤则应立即停止并就医。 一、区分疼痛类型是关键 跑步后疼痛分为两种:①延迟性肌肉酸痛(DOMS):运动后24-72小时出现,肌肉酸胀、僵硬,无明显肿胀,因肌肉纤维微小损伤引发炎症反应;②急性损伤(如肌肉拉伤、肌腱炎):疼痛突然剧烈,伴随局部红肿、活动受限,多因运动前热身不足或动作幅度过大导致组织撕裂或劳损。 二、延迟性肌肉酸痛(DOMS)可适度继续 DOMS无需完全停止跑步,研究表明适度低强度运动(如慢跑、快走)可促进血液循环,加速代谢废物排出,缓解酸痛。建议:①保持低强度训练(心率控制在最大心率的60%-70%);②运动后补充蛋白质(如鸡蛋、酸奶)和水分,促进肌肉修复;③采用泡沫轴滚动、静态拉伸(每个动作保持20-30秒)放松肌肉。 三、急性损伤必须立即停止 急性损伤(如肌肉拉伤、肌腱炎)若继续跑步,会加重出血、炎症扩散,延长愈合周期。处理原则:①立即停止运动,避免负重;②24小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时);③使用弹性绷带加压包扎,抬高患肢;④必要时就医,避免自行使用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖症状。 四、特殊人群需谨慎处理 老年人、关节炎患者、高血压/糖尿病患者及孕妇需格外注意:①老年人关节退变,疼痛可能提示软骨磨损,盲目坚持易致关节退化加速;②慢性病患者运动后疼痛可能与基础疾病相关,建议降低跑量,监测心率与血压;③孕妇因激素变化肌肉耐力下降,疼痛可能是疲劳信号,应减少跑量并咨询医生。 五、预防措施降低疼痛风险 ①运动前动态拉伸(高抬腿、弓步走)5-10分钟,激活肌肉;②每周跑量增幅不超过10%,避免突然加量;③选择缓冲良好的跑鞋,强化核心肌群(平板支撑、深蹲)提升关节稳定性;④运动后补充电解质水(含钠、钾),减少肌肉痉挛。

问题:膝盖疼如何锻炼

膝盖疼时锻炼需遵循“肌力强化+关节保护+低冲击”原则,优先通过分阶段训练恢复膝关节稳定性,缓解疼痛。 一、强化下肢稳定肌群 重点训练股四头肌(膝关节前侧主要稳定肌)和腘绳肌(后侧肌群)。推荐直腿抬高(仰卧,腿伸直抬高至30°悬空,保持5秒后放下,15次/组,每日2组)、靠墙静蹲(背部贴墙屈膝45°,膝盖不超过脚尖,保持30秒/组,每日3组)。避免深蹲、跳跃等高冲击动作,研究证实股四头肌肌力提升可降低膝关节负荷(《临床康复医学》2023年研究)。 二、改善关节活动度与循环 膝关节僵硬或血液循环差会加重疼痛,需结合关节活动与循环训练。坐姿直腿屈伸(缓慢伸直腿部至微屈,10次/组,每日2组)可改善屈伸功能;踝泵运动(勾脚-绷脚交替,30次/组)促进下肢静脉回流。训练后建议热敷(40℃左右毛巾敷10分钟),减少乳酸堆积。 三、激活核心与髋部肌群 核心肌群(腰腹)和髋部肌群(臀肌)薄弱会导致膝盖代偿受力。推荐平板支撑(30秒起,每日1组,收紧腹部不塌腰)、桥式(屈膝仰卧抬臀,15次/组,臀部离地时收紧臀肌)。核心训练可降低膝关节内压力,研究显示对膝关节骨关节炎患者疼痛缓解有效(《运动医学杂志》2022)。 四、低冲击有氧训练 选择游泳(自由泳/仰泳,避免蛙泳蹬腿)、静态自行车(阻力≤5档,每次30分钟,避免爬坡)等低负荷运动,每周3-5次,每次30分钟。此类运动可增强心肺耐力同时减轻关节压力,注意运动中保持心率≤最大心率的60%(公式:220-年龄)。 五、特殊人群注意事项 老年人、肥胖者、半月板损伤/关节炎患者需在医生指导下训练。老年人可佩戴弹性护膝辅助,肥胖者优先减重(BMI>28需控制体重);半月板损伤者避免深蹲,可改用椭圆机;若疼痛持续>2周或加重,需暂停并就医。禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物自行缓解,需遵医嘱。

问题:右侧腰部接近腰椎的位置痛

右侧腰部靠近腰椎处疼痛多与肌肉劳损、腰椎退变或局部炎症相关,需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查明确病因,初步处理以休息和对症护理为主,必要时及时就医。 常见病因分析 疼痛多源于四大类问题:1.肌肉骨骼损伤:长期劳累或姿势不良导致腰肌劳损,表现为酸痛、活动后加重;腰椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)可能伴随下肢麻木、放射性疼痛;2.局部炎症:腰背肌筋膜炎因受凉或劳累诱发,按压痛点明显;3.内脏牵涉痛:右侧肾结石、胆囊疾病可能引起腰背部牵涉痛,需结合血尿、右上腹不适等症状鉴别。 自我鉴别要点 疼痛伴随症状提示病因方向:若为酸痛、活动后加重,休息后缓解,多为肌肉劳损;伴随下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到腿),警惕腰椎间盘突出;突发剧烈疼痛伴血尿、尿频,可能为泌尿系统结石;右上腹疼痛放射至腰背部,需排查胆囊疾病。 家庭初步处理建议 休息:急性期(48小时内)卧床休息,避免弯腰负重;2.局部护理:无红肿时热敷(15-20分钟/次),疼痛剧烈时冷敷(每次10分钟);3.药物缓解:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免空腹使用;4.姿势调整:坐姿保持腰部挺直,可佩戴护腰;5.康复锻炼:疼痛缓解后进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练。 需立即就医的情况 若出现以下表现,应尽快就诊:1.疼痛持续超3天未缓解或加重;2.伴随下肢无力、麻木或大小便异常;3.突发剧烈疼痛伴血尿、发热;4.有外伤史或骨质疏松史,需排查骨折或椎体病变。 特殊人群注意事项 孕妇:因激素变化及体重增加易腰痛,建议避免弯腰,使用孕妇托腹带,严重时及时产科/骨科评估; 老年人:骨质疏松患者需警惕椎体压缩性骨折,轻微外力后疼痛需排查; 糖尿病患者:需严格控糖,预防神经病变性腰背痛,必要时排查糖尿病肾病。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

问题:腰的两侧疼是怎么回事女性

女性腰两侧疼痛的常见原因 女性腰两侧疼痛可能与腰肌劳损、腰椎病变、妇科炎症、泌尿系统疾病或骨质疏松等因素相关,需结合具体症状及检查明确病因。 腰肌劳损/腰背肌筋膜炎 长期久坐、久站或姿势不良(如弯腰驼背、长期低头)会使腰部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症。女性产后恢复不全、肥胖或长期穿高跟鞋也易诱发,表现为酸痛、僵硬,活动后稍缓解。 腰椎退行性病变 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题多见于30-50岁女性,因椎间盘退变或纤维环破裂,压迫神经根,常伴下肢放射性疼痛、麻木。弯腰、咳嗽时疼痛加重,MRI可明确病变部位及程度。 妇科炎症或盆腔病变 盆腔炎、附件炎等感染性疾病,或子宫内膜异位症,因炎症刺激盆腔神经或异位病灶侵犯腰骶部,疼痛与月经周期相关,可能伴白带异常、发热或性交痛。需结合妇科超声、血常规等检查诊断。 泌尿系统疾病 肾盂肾炎(细菌上行感染)或肾结石(晶体沉积)均可致腰侧剧痛,常伴尿频、尿急、尿痛或血尿。肾盂肾炎多有发热,尿常规可见白细胞/脓细胞升高;肾结石需CT或超声排查结石位置。 骨质疏松症 绝经后女性因雌激素骤降,骨量快速流失,骨小梁稀疏易致腰背痛,弯腰、翻身时加重,夜间或清晨明显。双能X线骨密度检测(T值≤-2.5SD)可确诊,需与骨软化症鉴别。 特殊人群注意事项 孕妇:孕中晚期子宫压迫腰椎及神经,易致腰痛,建议避免久站,适当补充钙剂。 更年期女性:雌激素下降加速骨流失,每年监测骨密度,减少弯腰负重,增加维生素D摄入。 产后女性:腹直肌分离或盆底肌松弛可加重腰痛,建议产后42天复查评估康复情况。 就医提示 若疼痛持续超1周、夜间痛醒、下肢麻木无力、发热、血尿或月经异常,需及时就诊骨科或妇科,通过影像学、血常规、尿常规等明确病因,避免延误治疗。

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