四川大学华西医院泌尿外科
简介：张卫东，男，副主任医师，教授，医务部部长，58年2月出生，1982年毕业于华西医科大学医学系，1987年华西医科大学医学系泌尿外科硕士研究生毕业，毕业后一直从事泌尿、男科学研究、教学及临床工作，曾任医院医教部部长。中华医学会全国男科学专委会委员，四川省医学会男科学专委会副主任委员，四川省性学会常务理事，中国中西医结合学会泌尿外科专委会委员。
泌尿、男科学研究
副主任医师
前列腺发炎能否治愈取决于类型和治疗时机。急性细菌性前列腺炎若及时规范治疗，通常2~6周可治愈；慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征多需长期管理，多数患者症状可明显改善。一、急性细菌性前列腺炎由细菌感染引发，表现为发热、尿频尿急尿痛。需通过尿培养明确致病菌，选用敏感抗生素治疗，同时配合温水坐浴等辅助，多数患者2~4周内症状缓解，治愈率高。二、慢性细菌性前列腺炎病程超3个月，需持续抗生素治疗（疗程4~6周），联合α受体阻滞剂、植物制剂等改善排尿不适。部分患者可能因耐药或反复感染，需定期复查调整方案，长期管理可有效控制症状。
支原体尿道炎主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛，分泌物稀薄呈浆液性，部分患者症状较轻或无明显症状，症状持续时间通常在1~4周。1.男性症状：常见尿道刺痒、轻微刺痛或灼热感，晨起尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜，部分患者排尿困难，症状持续1~4周，易合并附睾炎等并发症。2.女性症状：多无明显症状，部分出现阴道分泌物增多、下腹部不适，尿道症状较轻，易被忽视，可能引发盆腔炎等上行感染。3.特殊人群症状：儿童患者多为无症状感染，少数出现尿频、尿急，需警惕家长传播风险；孕妇感染可能增加早产风险，症状与普通患者相似但需更密切监测。
性功能障碍检查费用因检查项目和医院等级不同，一般在200~1500元不等。基础检查（如性激素、血糖血脂）约200~500元，若需影像学检查（如超声）或特殊检测（如夜间勃起监测），费用可能升至500~1500元。基础检查项目及费用：包括性激素六项（评估内分泌水平）、血糖、血脂（排查代谢异常）、尿常规（筛查泌尿系统感染）等，总费用约200~500元。进阶检查项目及费用：若基础检查异常，需进一步做阴茎海绵体超声（评估血管功能）、勃起功能夜间监测（判断勃起质量）等，费用约500~1500元。特殊人群注意事项：糖尿病患者需额外检测糖化血红蛋白（反映长期血糖控制），高血压患者需加测血压动态监测；老年患者建议增加心血管风险评估（如心电图）。
尿道出血需立即就医排查病因，尤其是伴随疼痛、尿频或尿液颜色异常时，需尽快明确是否为感染、结石或其他疾病所致。感染性出血：由细菌感染引发，常见于尿道炎或膀胱炎，常伴随尿急、尿痛等症状，需通过尿常规及尿培养确诊，治疗以抗生素为主，需遵医嘱完成疗程以避免复发。结石性出血：尿路结石摩擦尿道或阻塞时可导致出血，可能伴随腰腹部绞痛，需通过超声或CT检查定位结石，小结石可尝试药物排石或体外碎石，大结石需手术干预。肿瘤性出血：中老年人群需警惕尿道或膀胱肿瘤，常表现为无痛性持续出血，需通过膀胱镜或影像学检查确诊，早期治疗预后良好，延误可能影响生存质量。
包皮过长指阴茎勃起或非勃起状态下，包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头，多见于青少年及成年男性，部分婴幼儿随生长发育可自然改善。生理性包皮过长：婴幼儿期常见，包皮与阴茎头粘连未分离，随年龄增长多可自愈，无反复感染或排尿困难时无需干预。病理性包皮过长：青春期后仍存在，常伴随包皮口狭窄、排尿困难、反复炎症（如包皮炎、龟头炎）或性生活不适，需就医评估。包皮过长的风险：长期包裹易致局部清洁困难，细菌滋生增加泌尿生殖系统感染风险，还可能影响性生活质量，极少数可能诱发阴茎癌（需结合其他危险因素综合判断）。特殊人群注意事项：婴幼儿若无排尿异常或反复感染，不建议过早干预；青少年及成年患者若出现上述症状，应及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，医生会根据具体情况建议保守观察或手术治疗。日常需注意保持清洁，避免频繁刺激。