北京医院耳鼻喉科
简介：刘旭晖，北京医院，耳鼻咽喉科，主治医师，擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
主治医师耳鼻喉科
腺样体面容在特定情况下可以矫正。儿童期（6-10岁）通过保守干预或手术治疗，面部发育异常可能逆转；青春期后骨骼定型，需正畸联合手术干预。 儿童期（6-10岁）干预：若腺样体肥大导致的面容异常处于早期，可通过药物（如鼻用糖皮质激素）控制炎症，或手术切除腺样体，配合口腔正畸（如扩弓器）调整牙齿排列，多数能改善面容发育。 青春期后（12岁以上）矫正：骨骼发育完成后，单纯腺样体切除无法改变已定型的骨骼结构，需口腔正畸（如拔牙或非拔牙方案）配合正颌手术，通过移动牙齿或调整颌骨位置，实现面部形态改善。 特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）优先考虑保守治疗，避免手术创伤；存在睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等并发症者，需尽早干预以降低面容异常风险。 注意事项：无论何种干预，均需结合口腔正畸科、耳鼻喉科等多学科协作，定期复查评估面部发育进展，确保治疗方案个体化。
早上起来鼻塞严重可能由多种因素引发，如过敏、感冒、鼻腔结构异常等，需根据具体诱因采取针对性措施缓解。 过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜持续水肿。建议保持卧室清洁，使用防螨床品，外出佩戴口罩，晨起后用生理盐水洗鼻。 急性鼻炎（感冒）：病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀。多饮温水，保证休息，可遵医嘱使用鼻用减充血剂或抗组胺药缓解症状。 慢性鼻炎/鼻窦炎：长期炎症或鼻窦引流不畅所致。需就医明确诊断，可能需抗生素、鼻用激素等治疗，日常避免反复感冒。 鼻中隔偏曲/鼻息肉：鼻腔结构异常压迫气道。此类情况需耳鼻喉科评估，必要时手术矫正，药物仅能暂时缓解鼻塞。 特殊人群提示：婴幼儿鼻塞优先用生理盐水滴鼻软化分泌物，避免成人药物；孕妇慎用口服抗组胺药，可尝试生理盐水洗鼻；老年人需排查心脑血管疾病对鼻腔血流的影响，及时就诊。
鼻炎引起的慢性咽炎治疗需以控制鼻炎为核心，结合药物、生活方式调整及针对特殊人群的护理。 一、控制鼻炎症状：使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）缓解鼻塞、流涕，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽部。 二、局部对症治疗：含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解咽部不适，生理盐水洗鼻可清洁鼻腔，减少过敏原残留。 三、生活方式调整：避免辛辣刺激食物、戒烟酒，保持室内湿度40%~60%，外出戴口罩减少花粉、粉尘刺激。 四、特殊人群护理：儿童需避免自行用药，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）；孕妇慎用口服抗组胺药，建议咨询医生后使用鼻用激素；老年人注意监测药物副作用，定期复查肝肾功能。 五、就医指征：若咽部疼痛加重、发热或痰中带血，需及时就诊排查其他病因。
咽部神经官能症主要表现为咽部异物感（如梅核气）、干燥、瘙痒、灼热感或轻微疼痛，吞咽时症状加重但无器质性病变，症状持续超过2周且与情绪波动相关。 1. 咽部异物感：自觉咽部有痰、羽毛或小球阻塞感，咳不出咽不下，进食时减轻或消失，情绪紧张时加重，多见于中青年女性。 2. 感觉异常：咽部干燥、瘙痒或蚁行感，偶有刺痛或烧灼感，症状与实际检查结果不符，夜间或安静时更明显。 3. 伴随症状：常伴胸闷、焦虑、失眠、叹气样呼吸，部分患者有嗳气、反酸等消化道症状，需排除胃食管反流病。 4. 特殊人群表现：儿童可能因模仿或心理暗示出现清嗓动作；老年患者易合并抑郁倾向，症状持续更久。 处理原则：优先心理疏导，避免过度关注症状；非药物干预包括深呼吸训练、规律作息、避免辛辣刺激；必要时在医生指导下使用抗焦虑药物或营养神经药。
如何判断自己有没有鼓膜穿孔：可通过突发耳痛后听力下降、耳内流脓或血性分泌物、耳鸣、耳闷胀感等症状初步判断，若有明确外伤史或感染史更需警惕。 外伤后穿孔：多在受伤后立即出现耳痛、听力下降，可能伴少量出血或耳内异物感。儿童因外伤后可能哭闹，需家长观察其对声音反应是否迟钝。 感染性穿孔：常见于急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，先有发热、耳痛，穿孔后疼痛缓解但出现耳流脓，婴幼儿可能表现为频繁抓耳、拒食。 医源性穿孔：鼓膜切开或置管术后可能出现短暂耳闷，需遵医嘱观察有无持续渗液或听力变化。 特殊人群注意：婴幼儿因表达能力差，需关注其对呼唤、玩具声音的反应；老年人或糖尿病患者感染后穿孔愈合慢，需及时就医。 紧急处理：若穿孔伴大量出血或听力骤降，立即就医；避免耳道进水、用力擤鼻，可用干净棉球轻塞外耳道口保护。