北京医院耳鼻喉科
简介：刘旭晖，北京医院，耳鼻咽喉科，主治医师，擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
主治医师耳鼻喉科
晕车后缓解不适需结合环境调整、体位管理、感官调节、饮食控制及必要时药物辅助，优先采用非药物干预以减少副作用，尤其低龄儿童应避免药物使用。 一、环境与体位调整 1. 保持通风：车厢内开窗或使用空调维持空气流通，避免闷热环境（《航空航天医学杂志》2018年研究显示，良好通风可降低运动病症状发生率）。 2. 稳定体位：坐下或平躺，头部固定于靠垫或椅背，避免头部晃动，减少内耳平衡器官与视觉输入的信息冲突。 二、感官与认知调节 1. 视觉固定：注视前方远处固定物体（如路标），避免低头看手机或阅读移动文字，通过统一视觉输入减少平衡觉紊乱（《神经科学前沿》2020年研究指出，视觉稳定可降低眩晕评分）。 2. 呼吸调节：闭眼静坐，进行6-8次/分钟的深呼吸，通过调节副交感神经缓解恶心（《中国全科医学》2017年研究证实可降低前庭系统过度反应）。 三、饮食与水分补充 1. 少量进食：选择苏打饼干、香蕉等低脂肪碳水化合物，避免油腻、辛辣食物，防止刺激肠胃加重恶心。 2. 补充温水：适量饮用30-50ml温水，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品，维持胃肠道功能稳定。 四、药物辅助使用 茶苯海明适用于成人及6岁以上儿童，使用前需阅读说明书；东莨菪碱贴剂（贴于耳后）适用于成人，青光眼、前列腺肥大患者禁用。 五、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童（＜6岁）：优先非药物干预，如听故事、玩安抚玩具转移注意力，避免使用晕车药（药物说明书提示肝肾功能未成熟者慎用）。 2. 孕妇：孕期前3个月禁用药物，可通过上述方法缓解，若恶心严重需就医（防止呕吐导致电解质紊乱）。 3. 老年人群：合并高血压、糖尿病者，药物使用需医生评估，优先非药物干预，避免药物与基础疾病药物相互作用。
喉咙干痒伴随偶尔咳嗽，多与环境刺激、过敏反应、咽喉炎症、反流性因素或其他潜在健康问题相关，需结合具体诱因综合判断。 一、环境因素刺激 空气干燥（如冬季暖气房、空调环境）会导致咽喉黏膜水分流失，引发黏膜敏感和干痒；粉尘、烟雾、刺激性气体（如油烟、雾霾）或二手烟直接刺激咽喉黏膜，触发保护性咳嗽反射，此类情况多见于干燥季节或污染环境中。 二、过敏反应诱发 过敏性体质者接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，免疫系统释放组胺等炎性介质，刺激咽喉神经末梢，引发阵发性干咳。典型表现为痒感明显、无痰或少痰，常伴鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，脱离过敏原后症状可缓解。 三、咽喉慢性炎症 慢性咽炎、扁桃体炎等患者，咽喉黏膜长期处于充血、水肿状态，敏感性显著升高。遇冷空气、异味或分泌物刺激时，易出现干痒咳嗽，部分人群伴随“清嗓”动作或咽部异物感，症状可能持续数周以上。 四、反流性咽喉刺激 胃食管反流时，胃酸及胃内容物反流至咽喉，酸性物质损伤黏膜并诱发慢性炎症，夜间平卧时症状更明显（因重力作用减弱）。临床研究显示，约40%慢性咽炎与胃食管反流相关，患者常伴晨起口苦、反酸、烧心等不适。 五、其他潜在诱因 鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉）、用嗓过度（教师、歌手等职业人群高发）、鼻咽炎等也可引发类似症状；全身性疾病（如甲状腺功能异常、心功能不全）虽少见，但长期不明原因干咳需结合全身检查排查。 特殊人群注意事项：儿童需避免接触毛绒玩具、粉尘，老年人应监测环境湿度；孕妇优先通过调整睡姿（抬高床头防反流）、多喝水缓解症状；过敏体质者需佩戴口罩，减少过敏原暴露。涉及药物（如氯雷他定、奥美拉唑）仅作对症提示，具体用药需遵医嘱。
嘴和喉咙出现咸味感（医学称“味觉异常”或“口腔咸味感”）是临床常见症状，可能由口腔局部刺激、消化系统疾病、内分泌代谢异常、药物副作用或环境因素引发，多数为暂时性，但需警惕持续性症状背后的潜在疾病。 生理与环境因素 口腔卫生不佳、饮水不足致黏膜干燥，或食用过咸食物、辛辣刺激物后，高盐成分或化学刺激直接激活味蕾，引发短暂咸味感；长期吸烟、饮酒及空气污染等刺激咽喉黏膜，会导致黏膜慢性充血、敏感，进而产生持续性咸味感知。 消化系统疾病 胃食管反流病（GERD）是最常见病因，胃酸反流至咽喉时，酸性环境刺激黏膜，破坏味觉神经平衡；慢性咽炎、扁桃体炎等炎症使局部黏膜水肿敏感，易感知异常味觉；幽门螺杆菌感染、功能性消化不良通过影响胃肠激素分泌，可能通过迷走神经反射诱发口腔咸味。 内分泌与代谢异常 肾功能不全或钠水潴留时，体内钠含量升高，通过口腔黏膜渗透刺激味觉受体；糖尿病患者血糖控制不佳，唾液中糖分升高改变渗透压，导致味觉敏感性异常；甲状腺功能亢进（甲亢）加速代谢，间接影响味觉感知，均可能伴随咸味感。 药物与特殊人群 ACEI类降压药（如卡托普利）可能引起味觉障碍，发生率约10%；鼻咽癌、喉癌放疗后，黏膜损伤伴随神经再生异常，咸味感发生率显著升高；孕妇因雌激素波动及早孕反应，味觉阈值降低；老年人味觉退化或合并高血压、糖尿病，也易出现类似症状。 应对建议与就医指征 日常需保持口腔清洁，每日饮水1500-2000ml，减少高盐、辛辣饮食；怀疑反流时，睡前2小时禁食，抬高床头15-20°。若症状持续超两周，或伴随反酸、吞咽困难、血尿、体重下降，需尽早就医，排查喉镜、胃镜、肾功能及甲状腺功能，明确病因后针对性治疗。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，注意日常预防、规范治疗、科学护理及生活方式调整，可有效减少发作、促进康复。 一、预防诱发因素 急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染（如感冒）引发，需及时控制感染；过敏性鼻窦炎需规避尘螨、花粉等过敏原，必要时进行过敏原检测；长期处于空气污染、刺激性气体环境中时，应佩戴口罩防护。儿童、老年人等易感人群需加强手卫生，避免接触呼吸道感染者，减少交叉感染风险。 二、规范治疗与合理用药 需经医生明确鼻窦炎类型（急性/慢性/过敏性）后，遵医嘱规范用药，避免自行停药或滥用抗生素。常用药物包括：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）等。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前需经医生评估，避免药物副作用。 三、科学鼻腔护理 推荐每日1-2次生理盐水洗鼻，水温37℃左右，使用医用洗鼻器或喷雾型洗鼻液，动作轻柔，避免呛咳。单侧擤鼻时需轻柔，防止压力过大损伤鼻窦黏膜；婴幼儿需家长辅助操作，孕妇可在医生指导下进行。避免使用刺激性洗液或棉签、手指掏鼻。 四、生活方式调整 饮食以清淡为主，增加富含维生素C、锌的食物（如柑橘、坚果），增强免疫力；规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适度运动（如快走、游泳）改善鼻黏膜血液循环，但雾霾天避免剧烈户外锻炼；严格戒烟，远离二手烟及油烟刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童需家长密切观察鼻塞、流涕、头痛等症状，避免延误治疗；老年人合并高血压、糖尿病时，需控制原发病，减少感染诱发因素；孕妇/哺乳期女性禁用未经医生评估的药物，可通过生理盐水洗鼻缓解症状；合并鼻息肉、哮喘者需联合专科治疗，定期复查鼻窦CT及肺功能。
咽喉炎需注意饮食管理、环境控制、规范用药及特殊人群护理，同时监测症状变化，出现持续加重或严重症状时应及时就医。 一、饮食管理 1. 避免辛辣、过烫（如火锅、热汤）及刺激性食物（辣椒、酒精），减少咽喉黏膜刺激与损伤；2. 增加水分摄入，每日饮水1500~2000毫升（温水为宜），有助于稀释分泌物，缓解干燥；3. 选择温凉、软烂食物（粥、蒸蛋），避免干硬或油炸食品，降低吞咽摩擦不适。 二、生活环境与习惯 1. 避免吸烟（包括二手烟）及接触粉尘、油烟、化学气体，此类环境易损伤黏膜纤毛功能；2. 保持室内湿度40%~60%，干燥时使用加湿器，防止干燥空气刺激；3. 减少过度用嗓，教师、歌手等职业人群控制发声时长，儿童避免大声喊叫，防止黏膜疲劳。 三、口腔与卫生管理 1. 每日早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生；2. 过敏体质者避免接触花粉、尘螨，必要时佩戴口罩；3. 糖尿病患者加强口腔护理，高血糖易增加感染风险。 四、特殊人群护理 1. 婴幼儿（1~3岁）避免坚果、果冻等易呛噎食物，少量多次喂水；2. 儿童（3~12岁）发热伴咽痛优先物理降温（温水擦浴），禁用成人药物，需医生指导儿童剂型；3. 孕妇（孕早期及晚期）慎用药物，优先非药物干预，严重时咨询产科医生；4. 老年人（65岁以上）合并高血压、心脏病等基础疾病，用药注意相互作用，携带急救药物。 五、病情监测与就医指征 1. 症状持续超3天无缓解，或高热（≥38.5℃）、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血；2. 儿童出现拒食、精神萎靡或皮疹；3. 反复发作（每年≥5次），排查反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征；4. 记录症状频率及诱因，就诊时提供医生参考。