主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:小儿缺钙的症状及表现

小儿缺钙(钙缺乏或维生素D缺乏性佝偻病早期表现)主要影响骨骼发育与神经肌肉功能,常见症状包括早期神经兴奋性增高、骨骼畸形、生长迟缓及免疫异常,需结合喂养方式与特殊体质综合判断。 早期神经肌肉兴奋性增高表现 夜间多汗(头部明显,与室温无关)、烦躁夜惊、枕秃(长期摩擦枕头致后脑勺头发稀疏)。因血钙降低刺激神经末梢,婴儿常表现为睡眠不安稳、易惊醒,6个月内尤为明显。 骨骼发育异常特征 出牙延迟(1岁后未萌出乳牙)、囟门闭合晚(>1.5岁)、方颅(额头前凸)、肋骨串珠(胸骨两侧隆起)、鸡胸或“漏斗胸”。严重时出现O型腿(2岁后未改善)或X型腿,需通过骨密度检测明确骨骼矿化程度。 多系统功能受影响 免疫力下降:反复呼吸道/消化道感染(钙参与免疫细胞信号传导);生长迟缓:身高、体重增长落后同龄儿童(钙是骨骼生长基质);精神运动发育延迟:独坐、站立、行走均晚于正常月龄,肌肉力量不足。 特殊人群缺钙风险提示 早产儿/双胞胎:胎龄<37周者钙储备不足,双胎需双倍剂量补充; 人工喂养儿:奶粉钙磷比例<1.2:1时吸收差,建议选择强化钙配方奶; 纯母乳喂养儿:6个月后需每日补充400IU维生素D,辅食中添加钙源(如豆腐、西兰花)。 预防与干预原则 日晒:每日暴露四肢皮肤20-30分钟(上午10点前或下午4点后),促进维生素D合成; 饮食:保证每日乳类摄入(500ml以上),添加高钙辅食(如奶酪、小鱼干); 补充剂:必要时遵医嘱补充钙剂(碳酸钙、葡萄糖酸钙)与维生素D制剂,避免过量补钙(可能致便秘或铁吸收障碍)。 提示:若出现骨骼畸形或持续夜惊,需及时就医排查佝偻病,避免延误治疗。

问题:孩子能喝柠檬水吗

孩子可以适量饮用柠檬水,其富含维生素C等营养成分,但需注意酸性物质对牙齿的影响及糖分摄入,特殊体质或疾病患儿需谨慎。 营养成分与健康益处 柠檬含维生素C(约22mg/100g)、柠檬酸及钾元素,临床研究证实,其酸性环境可促进非血红素铁吸收(如搭配含铁辅食时饮用,铁吸收率提升30%),增强免疫力。但过量饮用(每日>300ml)可能刺激幼儿肠胃,建议每日摄入量:3岁以下≤100ml,学龄儿童≤200ml。 酸性物质对牙齿的影响 柠檬酸(pH 2.2-2.5)会导致牙釉质脱矿,尤其牙齿敏感、龋齿风险高的儿童,长期频繁饮用(如餐后立即喝)或不清洁口腔,可能引发牙本质暴露(《儿童牙科研究》2022)。建议饮用后用清水漱口,或间隔30分钟再进食。 糖分摄入的隐性风险 市售“柠檬水”常添加蔗糖(含糖量可达10g/100ml),远超WHO建议的儿童每日游离糖上限(25g)。长期高糖摄入会增加肥胖、胰岛素抵抗风险。优先选择自制无糖柠檬水(新鲜柠檬+凉白开),避免瓶装饮料。 特殊人群饮用禁忌 胃酸过多/胃溃疡患儿:酸性刺激加重胃黏膜损伤; 过敏体质儿童:可能出现皮疹、呕吐等过敏反应(柠檬与柑橘类交叉过敏率约15%); 婴儿(6个月内):消化系统未成熟,无法代谢酸性物质,且可能引入过敏风险,需完全避免。 正确饮用方法 控制量:每日不超过200ml,分1-2次饮用,餐后饮用为宜; 制备方式:新鲜柠檬切片(去籽)用温水冲泡(水温<80℃,避免破坏维生素C),洗净果皮去除农药残留; 替代原则:不可用柠檬水替代药物或白开水,日常仍以温开水为主,柠檬水作为营养补充的辅助方式。

问题:小儿发烧推拿办法

小儿发烧推拿是通过刺激特定穴位与经络调节体温,适用于38.5℃以下、无明显感染灶的轻症发热,可辅助降温、缓解不适,需在专业指导下规范操作。 明确适用范围与禁忌 适用:体温38.5℃以下、精神状态尚可、无抽搐/呕吐/皮疹等严重症状的轻症发热(如感冒初期)。 禁忌:体温超38.5℃且持续、明确感染灶(肺炎/中耳炎等)、皮肤破损/过敏体质、脱水或精神萎靡者,需立即就医。 核心穴位与基础手法 常用退烧穴位:开天门(两眉中间推至前发际线,30-50次)、推坎宫(眉头沿眉弓至眉梢,30次)、揉太阳穴(10次)、清天河水(前臂正中推至肘窝,100-300次)。手法需轻柔,避免擦破皮肤,力度以皮肤微红为度。 分证型操作方案 风热型(发热伴咽红/口干):加推六腑(前臂尺侧,肘窝至腕横纹,100-200次); 风寒型(怕冷/流清涕):加推三关(前臂桡侧,腕横纹至肘窝,200-300次); 食积型(腹胀/口臭):加揉板门(大鱼际,50次)+推下七节骨(腰骶部,100次)。辨证困难时及时就医。 配合科学护理措施 物理降温:温水擦浴(颈部/腋下/腹股沟)、减少衣物(避免捂汗); 补水与休息:少量多次喂水/口服补液盐,保证尿量正常; 避免误区:不盲目捂汗、不强行喂药,体温>38.5℃需遵医嘱使用退烧药。 终止操作与特殊人群注意 若推拿后体温持续升高、精神差、呕吐/抽搐,立即停止并就医; 特殊人群:早产儿、过敏体质、皮肤破损者需提前咨询医生,新生儿发热建议直接就医。 提示:推拿仅为辅助手段,若发热超3天或伴随高危症状,必须及时就诊明确病因,不可替代正规治疗。

问题:小儿退热贴贴哪里有效

小儿退热贴有效贴敷部位为额头和颈部两侧,贴敷时婴幼儿要确保皮肤清洁干燥无破损,不同年龄段操作轻柔,使用前最好先在小块皮肤试用排查过敏,有过敏史小儿更需谨慎,出现过敏反应立即取下并就医。 一、小儿退热贴的有效贴敷部位 小儿退热贴通常贴在额头部位,这是因为额头是人体散热相对比较集中的区域之一。将退热贴贴于额头,利用其所含的高分子凝胶中水分汽化时带走热量的原理,帮助降低头部温度,从而起到辅助退热的作用。另外,也可以贴在颈部两侧,颈部的血管相对丰富,通过在颈部贴退热贴,也能促进局部热量的散发,辅助缓解发热症状。 二、贴敷注意事项及特殊人群情况 皮肤状况方面:对于婴幼儿来说,皮肤比较娇嫩,在贴退热贴之前要确保皮肤清洁、干燥且没有破损。如果皮肤有湿疹、破溃等情况,不宜在该部位贴退热贴,以免刺激皮肤,加重不适。因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,破损皮肤接触退热贴中的成分可能引发过敏或其他不良反应。 年龄因素影响:不同年龄段的小儿在贴敷退热贴时,操作要更加轻柔。比如新生儿,皮肤更为脆弱,贴敷时要注意贴合度,避免移动导致退热贴位置不当,但主要还是优先选择合适的部位贴敷,并密切观察小儿的反应。大龄儿童相对皮肤耐受性稍好一些,但也需要注意按照正确的方法贴敷,确保退热贴能正常发挥作用同时不引起皮肤问题。 过敏情况排查:在使用退热贴前,最好先在小儿的小块皮肤上进行试用,观察一段时间,看是否有过敏现象,如皮肤发红、瘙痒等。如果有过敏史的小儿,使用退热贴更要谨慎,一旦出现过敏反应,应立即取下退热贴,并及时就医。因为有过敏史的小儿机体对异物的反应可能更为敏感,退热贴中的某些成分可能引发过敏反应。

问题:小孩血小板偏高怎么办

儿童血小板偏高(>300×10/L)多为生理性波动或原发病反应,需结合数值、症状及复查结果,通过休息观察、排查病因、针对性干预三步骤处理,必要时由儿科或儿童血液科医生评估治疗。 一、明确数值与诱因:先复查再判断 儿童血小板正常范围为100-300×10/L,首次发现轻度升高(300-450×10/L)且无其他症状时,建议1-2周后复查血常规,排除实验室误差或生理性波动(如脱水、剧烈运动、接种疫苗后);若数值>450×10/L或持续升高,需进一步检查。 二、生理性偏高无需过度干预 若因近期感染、疫苗接种、应激反应等导致暂时性升高(<450×10/L),无需特殊治疗。通过让孩子休息、补充水分、避免剧烈运动,原发病(如感冒)恢复后血小板多自行回落。 三、病理性升高需及时就医排查 若复查后持续升高或伴随发热、皮疹、腹痛、关节痛、出血点等症状,需尽快就诊,排查川崎病(儿童血管炎)、感染(如EB病毒、结核)、风湿性疾病等。检查项目包括血常规、CRP、凝血功能及自身抗体检测。 四、特殊疾病的针对性处理 如确诊川崎病,需在医生指导下使用丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林;慢性炎症(如炎症性肠病)或自身免疫性疾病需同步治疗原发病,避免盲目使用抗血小板药物(如双嘧达莫)。 五、长期随访与健康管理 慢性疾病导致的血小板升高需定期(每3-6个月)复查血常规,监测数值变化。日常注意均衡饮食,避免接触过敏原,预防感染,增强孩子免疫力。 提示:儿童血小板偏高多数为良性情况,家长无需过度焦虑,但若持续升高或伴随症状,务必及时就医,由专业医生评估是否需要进一步干预。

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