主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:宝宝拉肚子能吃香蕉吗

宝宝拉肚子期间不建议吃香蕉,因其含高纤维和糖分,可能刺激肠道加重腹泻,特殊情况需遵医嘱。 香蕉成分对腹泻的不利影响 成熟香蕉含可溶性果胶(有一定收敛作用),但同时富含膳食纤维(尤其是不溶性纤维)和果糖。急性腹泻时肠道蠕动加快,高纤维会刺激肠道黏膜,延长炎症反应;果糖若无法被充分吸收,还可能引发渗透性腹泻。未成熟香蕉的鞣酸和高纤维则会进一步加重肠道负担,因此不建议立即食用。 不同腹泻类型的饮食禁忌 急性感染性腹泻(如病毒/细菌感染):肠道处于炎症状态,香蕉的膳食纤维会加速肠道蠕动,导致腹泻次数增加,延长病程。 慢性腹泻(如过敏、乳糖不耐受):肠道吸收功能减弱,高糖和纤维会加重消化负担,可能诱发腹胀或持续腹泻。建议优先选择低刺激、易消化的食物。 特殊人群需严格规避 小月龄宝宝(6个月以下):消化系统未成熟,辅食添加需遵医嘱,不建议尝试香蕉等固体食物。 过敏体质宝宝:对香蕉过敏者(如皮疹、呕吐)绝对禁止食用,需立即停止并就医。 果糖不耐受儿童:香蕉果糖含量高,可能引发“渗透性腹泻”,加重脱水风险。 腹泻期安全水果替代方案 若宝宝想吃水果,可选择低纤维、低刺激的蒸制水果: 蒸熟的苹果(果胶更稳定,含天然止泻成分); 木瓜泥(含蛋白酶,辅助消化但需少量尝试); 煮苹果水、米汤(补充水分和电解质,避免加重肠道负担)。 及时就医的关键提示 若宝宝出现以下情况,需立即就诊: 腹泻持续超过2天,或每日排便>6次、伴黏液/血便; 出现脱水症状(尿少、口唇干燥、精神萎靡); 伴随高热、频繁呕吐。 医生可能根据情况开具益生菌(如双歧杆菌)、蒙脱石散等药物,家长需遵医嘱使用,不自行调整剂量。 腹泻期间宝宝应以清淡、低刺激食物为主,香蕉需谨慎食用,特殊情况及时替代并就医。

问题:婴儿疱疹怎么回事怎么办

婴儿疱疹多由病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)引起,表现为皮肤或黏膜簇集性水疱,需结合类型做好家庭护理并及时就医。 一、常见类型及诱因 婴儿疱疹主要由三类病毒引发:单纯疱疹病毒(HSV-1/2)常致口唇、皮肤出现簇集水疱,通过接触传播;水痘-带状疱疹病毒(VZV)表现为向心性分布的水疱(躯干多、四肢少),伴发热;手足口病由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起,以手、足、口周皮疹为特征,夏秋季高发。婴儿免疫力低,易因接触污染物品或患者而感染。 二、典型症状表现 单纯疱疹:局部红肿,簇集小水疱,破溃后结痂,偶伴轻微疼痛或灼热感。 水痘:发热1-2天后出疹,从躯干向四肢蔓延,依次经历斑疹→丘疹→水疱→结痂阶段,皮疹分批出现。 手足口病:口腔黏膜疱疹(疼痛拒食),手足、臀部出现红色斑丘疹,部分伴低热或无热。 三、家庭护理要点 保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔擦拭患处,避免用力搓洗;剪短婴儿指甲并戴手套,防止抓挠继发感染;衣物选宽松棉质品,减少摩擦;饮食清淡易消化,多饮水,避免辛辣刺激食物;环境保持通风,患儿衣物单独清洗消毒,避免交叉感染。 四、用药注意事项 抗病毒药物:如阿昔洛韦(需遵医嘱,6个月以下婴儿慎用); 退热止痛:对乙酰氨基酚、布洛芬(缓解发热及疱疹疼痛),禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征); 强调婴儿肝肾功能未成熟,用药需经医生评估,避免自行用药。 五、需立即就医的情况 持续高热超3天、精神萎靡、呕吐、抽搐; 疱疹破溃严重感染(流脓、红肿扩大)或伴呼吸困难; 6个月以下婴儿、早产儿或免疫功能低下者出现疱疹; 皮疹范围扩大、超过1周未好转或新疹不断出现。 (注:特殊人群如早产儿、有基础疾病的婴儿感染后风险更高,需尽早干预并及时就医。)

问题:小儿支气管肺炎用什么药好

小儿支气管肺炎用药需根据病原体类型、病情严重程度及患儿个体情况综合选择,核心药物分类及适用原则如下: 1. **抗生素类药物**:适用于细菌感染性肺炎,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。一线用药为阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、头孢噻肟等广谱头孢类,对青霉素过敏者可选用克林霉素或万古霉素。使用前需确认无药物过敏史,避免长期滥用导致耐药性。 2. **抗病毒药物**:仅针对明确病毒感染,如流感病毒可用奥司他韦,呼吸道合胞病毒感染可短期使用利巴韦林(需严格遵医嘱)。多数病毒性肺炎以对症支持为主,无需常规抗病毒治疗,需结合病原学检测结果(如核酸检测、病毒分离)精准用药。 3. **对症治疗药物**:退热药物以对乙酰氨基酚(2月龄以上)、布洛芬(6月龄以上)为首选,避免复方制剂。止咳祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸,不建议2岁以下儿童使用复方止咳药。支气管痉挛患儿可短期使用沙丁胺醇雾化吸入,缓解喘息症状。 4. **特殊病原体治疗药物**:支原体、衣原体感染选用大环内酯类(阿奇霉素、红霉素),疗程通常5~14天,需注意胃肠道反应及肝功能监测。真菌性肺炎罕见,需抗真菌药物(如氟康唑),需由医生评估后使用。 5. **特殊人群用药禁忌**:2岁以下婴幼儿禁用氨基糖苷类(如庆大霉素)、喹诺酮类(如左氧氟沙星),避免影响听力及软骨发育。新生儿、早产儿需按体重计算剂量,肝肾功能不全患儿慎用万古霉素、磺胺类药物。合并哮喘、心脏病患儿需避免使用肾上腺素等β受体激动剂,防止加重基础病。 所有用药均需由儿科医生根据病原学检查(血常规、CRP、病原学检测)及患儿具体情况开具处方,家长切勿自行用药。治疗期间需优先保证休息、补充水分,维持室内空气流通及适宜湿度(50%~60%),以非药物干预配合药物治疗促进康复。

问题:小孩子脑炎能治好吗

小孩子脑炎能治好吗?多数儿童脑炎若能早期诊断、规范治疗,预后良好,约70%-80%患儿可完全恢复正常神经功能。 一、明确病因是治愈前提 脑炎分感染性(病毒、细菌、真菌等)和非感染性(自身免疫性等)。病毒性脑炎最常见(如肠道病毒、单纯疱疹病毒),早期症状易忽视;细菌性(如肺炎链球菌)、结核性脑炎需精准抗感染;自身免疫性脑炎需免疫调节治疗。病因不同,治疗难度和预后差异较大,需通过脑脊液检查、病原学检测明确诊断。 二、早期治疗是关键 发病后24-48小时内为“黄金救治期”,需立即就医。早期抗病毒(如阿昔洛韦)、抗生素(如头孢曲松)治疗可有效控制感染;对症处理(退热、甘露醇降颅压)能减轻脑损伤。延误治疗(超过72小时)可能导致不可逆神经损伤,增加后遗症风险。 三、规范治疗需“个体化” 感染性脑炎:针对性使用抗病毒/抗生素药物(如更昔洛韦抗真菌);重症需联合激素、免疫球蛋白抑制炎症反应。非感染性脑炎(如自身免疫性)需长期免疫调节治疗(如甲泼尼龙、环磷酰胺)。同时,支持治疗(营养神经、维持水电解质平衡)和并发症防控(如抽搐控制)是康复核心。 四、护理与康复影响预后 治疗后需加强护理:定期翻身防压疮、口腔护理防感染;吞咽困难患儿需鼻饲保障营养。恢复期需神经康复训练(如语言、运动功能锻炼),配合高压氧、针灸等辅助治疗。多数患儿在3-6个月内逐步恢复,定期复查脑电图、头颅影像可监测恢复进程。 五、预后差异需理性看待 儿童脑炎整体预后较好,80%以上轻症患儿可完全康复;重症(如暴发性心肌炎合并脑炎)或合并严重脑水肿、癫痫持续状态的患儿,可能遗留智力障碍、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。年龄越小、发病越急、合并基础疾病者,预后风险相对较高。家长需积极配合治疗,避免因焦虑盲目求医。

问题:黄疸脑瘫症状是什么

黄疸脑瘫核心症状及临床特点 黄疸脑瘫(核黄疸性脑瘫)是新生儿高胆红素血症(尤其是未结合胆红素)沉积于中枢神经系统,导致脑损伤的严重并发症,核心症状表现为神经系统异常、运动障碍及多系统功能损害。 早期神经系统症状 生后1~3天出现,初期表现为嗜睡、吸吮无力、哭声微弱,肌张力减低;病情进展后肌张力增高,角弓反张、抽搐(多为强直性惊厥),严重者昏迷、呼吸暂停。早产儿因血脑屏障未成熟,可能无典型抽搐,但易发生“隐性胆红素脑病”。 运动功能障碍 脑损伤致锥体系、锥体外系受累,表现为运动发育迟缓(如6个月不能独坐、1岁不会站立),肢体痉挛(上肢内收内旋、下肢交叉呈剪刀步态),关节挛缩(如足内翻、拇指内收),部分患儿伴震颤、舞蹈样动作。 智力与认知发育迟缓 胆红素沉积于基底节、海马等脑区,导致神经元不可逆损伤。表现为智力低下(IQ<70)、语言发育迟滞(2岁前无语言)、注意力缺陷、情绪异常(如自闭症倾向),严重者癫痫发作。 感官功能损伤 听神经核(如耳蜗核)及视觉通路(视束、外侧膝状体)受累,90%患儿遗留永久性听力损失(高频区为主),表现为听力筛查异常、语言依赖手势交流;视觉障碍包括斜视、弱视、眼球运动障碍(如眼球震颤)。 高危因素与特殊人群注意事项 早产儿(胎龄<37周)血脑屏障脆弱,胆红素易透过,需警惕“早产儿胆红素脑病”;母婴ABO/Rh血型不合、溶血性疾病(如G6PD缺乏症)、窒息等为高危因素,需动态监测血清胆红素,尤其未结合胆红素>20mg/dl时需紧急干预。 (注:涉及药物如苯巴比妥仅作举例,具体治疗需遵医嘱,不可自行用药。) 黄疸脑瘫需早期识别高危因素(如溶血、早产),及时干预高胆红素血症,以降低脑损伤风险。

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