主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:多动症是什么原因引起的

多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)是一种复杂的神经发育障碍,其发病原因涉及遗传、神经生物学、环境及心理社会等多方面因素,这些因素相互作用导致症状产生。 ### 1. 遗传因素 ADHD具有显著的家族遗传倾向,双生子研究显示同卵双生子的共病率(约70%~90%)远高于异卵双生子(约30%~50%),遗传度约为70%~80%。目前已发现多个与ADHD相关的候选基因,如多巴胺受体基因(DRD4、DRD5)、去甲肾上腺素转运体基因(SLC6A3)等,这些基因通过影响神经递质传递、脑区发育等途径增加患病风险。 ### 2. 神经生物学因素 大脑结构与功能异常是核心机制。前额叶皮层、基底神经节、扣带回等脑区存在发育延迟或功能不足,这些区域负责注意力维持、冲动控制及执行功能,其结构异常会导致注意力分散、行为冲动。神经递质系统失衡表现为多巴胺能系统(如多巴胺D4受体)和去甲肾上腺素能系统功能低下,影响奖赏机制和行为调控,引发注意力不集中、多动冲动症状。脑电生理研究显示,ADHD患者存在α波功率降低、θ波/δ波异常增多,提示大脑觉醒水平和信息处理效率下降。 ### 3. 环境与心理社会因素 产前环境影响显著,母亲孕期吸烟、酗酒、营养不良、接触铅等有害物质,或存在早产、低出生体重等围生期并发症,会增加胎儿脑发育风险。家庭环境中,父母教养方式不当(如过度溺爱、严厉惩罚或忽视)、家庭关系紧张(如父母离婚、家庭暴力)、亲子沟通障碍等,可能通过长期压力或情感剥夺影响儿童神经发育,加重症状。学校环境中,学业压力过大、同伴冲突或教师不当管理,也可能诱发或加剧ADHD症状。 ### 4. 心理发育因素 感觉统合能力不足是重要诱因,表现为前庭觉、本体觉或触觉整合障碍,导致儿童动作协调困难、平衡感差,进而影响注意力集中和行为控制。认知功能发展滞后,如工作记忆、计划能力、抑制控制等执行功能发育缓慢,使儿童难以完成有目标的任务,表现出“注意力不持久”或“行为失控”。 ### 5. 性别与年龄因素 男性患病率显著高于女性,男女比例约2~3:1,女性患者常以“注意力缺陷为主型”表现为主,而男性更多表现为“多动-冲动型”。儿童期症状最明显,青春期后部分症状可能缓解,但注意力缺陷症状可持续至成年,约30%~50%患者症状会延续至青少年期或成年,影响学业、社交及职业发展。 ADHD是遗传与环境因素共同作用的结果,单一因素无法完全解释其发病机制,需结合多维度干预策略改善症状。

问题:小儿感冒发烧点怎样护理

小儿感冒发烧护理以保障舒适度为核心,需结合体温分级、环境调整、物理干预及科学用药综合实施,重点关注特殊年龄段儿童的安全管理。 一、体温监测与分级处理。不同年龄段正常体温存在差异,新生儿腋温36~37.2℃,婴幼儿36~37.5℃,儿童36~37℃。当腋温<38.5℃时以观察为主,需每4小时复测体温,若伴随精神萎靡、食欲下降等不适,应及时就医;腋温>38.5℃且儿童表现烦躁、哭闹时,可遵医嘱使用退烧药,用药前需核对药品适用年龄。2月龄以下婴儿禁用阿司匹林,2~6岁儿童禁用复方感冒药,避免成分叠加导致肝肾功能损伤。 二、环境与物理降温护理。保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,每日开窗通风2次,每次30分钟,避免冷风直吹儿童。物理降温以温水擦浴(32~34℃水)为主,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次持续10~15分钟,禁止使用酒精擦浴(易引发酒精中毒)。退热贴仅作为辅助措施,需选择医用级凝胶贴剂,使用前确认皮肤无破损,每4小时更换一次。减少衣物覆盖,以儿童颈后温热、无汗为度,避免包裹过紧导致热量蓄积。 三、饮食与水分补充。鼓励少量多次饮用温开水,婴幼儿每日饮水量约100~200ml,儿童500~1000ml,可添加口服补液盐(按说明书冲调)预防脱水。饮食以清淡易消化为主,如小米粥、蒸南瓜、蔬菜汤等,避免油腻、辛辣食物。发热期间食欲下降属正常现象,无需强迫进食,可采用少量多餐方式保证营养摄入。 四、用药原则与禁忌。退烧药优先选择单一成分药物,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童,布洛芬适用于6月龄以上儿童,两次用药间隔需≥4小时,24小时内使用不超过4次。用药前需核对药品剂型(如混悬液),严格按体重计算剂量,避免因剂量错误导致肝肾功能损害。不推荐同时使用两种以上退烧药,如儿童出现持续高热(>39℃)且服药后2小时体温未降,需就医排查感染源。 五、特殊人群护理要点。新生儿(<28天)发热需立即就医,禁止自行使用退烧药,需监测体温变化(每1小时1次),观察是否伴随拒奶、抽搐等症状。早产儿(孕周<37周)或低出生体重儿(体重<2500g)发热时,需2小时内联系儿科医生,必要时通过静脉补液维持电解质平衡。有先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童,需随身携带急救药物,护理时避免接触烟雾、粉尘,出现喘息加重应立即吸氧并就医。免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)需减少公共场所接触,玩具、餐具每日消毒,家长护理前需规范洗手。

问题:一岁多的宝宝能吃鲍鱼吗

一岁多宝宝不建议吃鲍鱼,因其消化功能未完善易致消化不良,且过敏风险高。若尝试需极致软烂且严格控量,可选择易消化营养丰富的替代辅食,辅食要清淡、易消化、营养均衡且多样化。 一、不建议一岁多宝宝吃鲍鱼的原因 1.消化功能尚未完善:一岁多宝宝的消化系统还处于发育阶段,胃肠功能相对较弱。鲍鱼属于较为难消化的食物,其蛋白质结构相对复杂,宝宝食用后可能会增加胃肠道的消化负担,容易引发消化不良,出现腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。例如,有研究表明,婴幼儿的胃肠酶系统发育不完全,对于大分子蛋白质的消化能力有限,而鲍鱼中的蛋白质分子较大,超出了该阶段宝宝胃肠的消化能力范围。 2.过敏风险较高:一岁多宝宝的免疫系统还不够成熟,鲍鱼是常见的过敏原之一。宝宝食用鲍鱼后,可能会引发过敏反应,如皮肤出现红疹、瘙痒,呼吸道出现咳嗽、喘息,甚至可能出现严重的过敏休克等情况。据相关儿科过敏研究统计,在婴幼儿食物过敏案例中,海鲜类食物包括鲍鱼是较为常见的过敏原来源之一。 二、若尝试给一岁多宝宝食用鲍鱼的注意事项(需谨慎) 1.烹饪要极致软烂:如果家长执意要给一岁多宝宝尝试少量鲍鱼,烹饪时一定要将鲍鱼处理得极其软烂,最大程度地破坏蛋白质的分子结构,使其相对容易被消化。但即使这样处理,仍需密切观察宝宝食用后的反应,一旦出现任何不适症状,应立即停止食用并及时就医。 2.严格控制食用量:即使烹饪得很软烂,也只能给予极少量的鲍鱼,观察宝宝是否能够耐受。因为即使是经过处理,鲍鱼对于一岁多宝宝的胃肠来说仍然是一种相对难以消化的食物,所以食用量必须严格控制在极小的范围内,以降低消化不适和过敏的风险。 三、替代选择及适合一岁多宝宝的辅食原则 1.替代辅食选择:可以选择一些更容易消化且营养丰富的辅食来替代鲍鱼,如软烂的蔬菜泥(胡萝卜泥、南瓜泥等)、水果泥(苹果泥、香蕉泥等)、优质的动物蛋白来源如瘦肉泥(猪肉泥、鸡肉泥等,需充分煮熟煮烂)、高铁米粉等。这些食物既能够为宝宝提供充足的营养,又不会给宝宝的胃肠道带来过大的消化负担。 2.适合一岁多宝宝辅食的原则:辅食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则。食物的质地要逐渐从泥糊状过渡到碎末状,但仍要保证容易吞咽和消化。同时,要注意食材的多样化,保证宝宝能够摄入多种营养素,满足其生长发育的需求。例如,每天可以搭配谷类、蔬菜、水果、蛋白质类食物等,确保宝宝获得碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等全面的营养成分。

问题:牛大力煲汤小孩能喝吗

小孩饮用牛大力煲汤需分情况对待,年龄小、体质特殊、病情复杂的小孩需谨慎,合适的小孩在医生指导下适量饮用,且要配伍合理、控制量并咨询专业医生。 一、小孩适量饮用牛大力煲汤的情况 牛大力是一种常见的中药材,具有一定的滋补功效。如果小孩体质合适且病情需要,在医生指导下适量饮用牛大力煲汤可能有一定益处。从中医角度看,牛大力有补虚润肺、强筋活络的作用,对于一些因肺虚咳嗽、风湿痹痛等情况的儿童,在合理配伍下饮用牛大力煲汤可能对改善相关症状有帮助,但这都需要在专业医生辨证指导下进行。例如,当儿童有肺虚导致的久咳不愈,且经过中医辨证属于合适的证型时,可在医生规范指导下适当饮用配伍后的牛大力煲汤来辅助调理。 二、小孩饮用牛大力煲汤需谨慎的情况 1.年龄较小的儿童:婴幼儿消化系统发育尚不完善,牛大力煲汤中的成分相对复杂,过早给年龄过小的儿童饮用可能增加胃肠道负担,引起消化不良等问题。一般建议3岁以下儿童谨慎食用牛大力煲汤,因为其胃肠功能对复杂成分的适应能力较弱。 2.体质特殊的儿童:如果小孩属于过敏体质,对牛大力过敏的话,饮用牛大力煲汤会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。所以在给过敏体质儿童尝试牛大力煲汤前,需要先进行少量尝试观察有无过敏现象。 3.病情复杂的儿童:对于患有严重基础疾病,如先天性心脏病、肾病等复杂病情的儿童,牛大力煲汤的饮用可能会干扰原有病情的治疗或产生不良反应。因为这些儿童的身体机能相对脆弱,药物代谢等方面与正常儿童有差异,需要遵循医生对于饮食的严格指导,不能随意饮用牛大力煲汤。 三、饮用牛大力煲汤的正确方式及注意事项 1.配伍合理:如果要给儿童饮用牛大力煲汤,必须经过中医的合理配伍,根据儿童的具体病情、体质等情况来搭配其他食材或药材,确保煲汤的安全性和有效性。例如,若用于改善儿童肺虚咳嗽,可能会配伍南北杏、川贝等一起煲汤,以增强疗效且减少可能的不良反应。 2.控制量:即使是适合饮用的儿童,饮用时也需控制量,不宜过多。一般来说,每次饮用的量要少,且观察儿童饮用后的反应,如有无不适等。可以从少量开始尝试,如先喝10-20毫升,观察一段时间后再根据情况调整。 3.咨询专业医生:在给小孩饮用牛大力煲汤之前,最好先咨询儿科医生或中医儿科医生的意见,让医生根据小孩的具体状况来判断是否适合饮用以及具体的饮用方案,以保障小孩的健康,避免因不当饮用对小孩身体造成不良影响。

问题:小孩性早熟有什么症状

小孩性早熟分为女孩和男孩症状,女孩有乳房发育、出现阴毛腋毛、月经来潮、身高体重增长加速;男孩有睾丸阴茎增大、出现阴毛腋毛胡须、声音变粗、出现遗精、身高体重增长加速,不同年龄症状有差异,生活方式等因素可致性早熟,发现疑似症状需及时就医。 乳房发育:通常是女孩性早熟最早出现的症状,一般先一侧乳房开始隆起,随后另一侧也会逐渐发育,乳房触摸时有硬结、疼痛感。例如,部分女孩在8岁前就可观察到乳房开始增大。 出现阴毛、腋毛:乳房发育后,可能会出现阴毛、腋毛,起初阴毛、腋毛量少,颜色浅,之后逐渐增多、颜色变深。 月经来潮:女孩性早熟较严重时会出现月经初潮,这是因为体内激素水平变化促使生殖系统发育成熟,月经初潮可能是女孩性早熟比较明显的标志之一,一般在乳房发育后数年出现,但性早熟女孩月经初潮时间会早于正常发育女孩。 身高和体重增长加速:性早熟患儿在早期身高、体重增长速度会比同龄儿童快,这是由于性激素的作用使骨骼生长加速,导致身高突增,但因为骨骼过早闭合,最终成年身高可能会低于正常儿童。 男孩性早熟症状 睾丸和阴茎增大:男孩性早熟时首先表现为睾丸和阴茎增大,睾丸容积增大是男孩性早熟的重要标志,正常情况下男孩9岁前睾丸容积一般小于3ml,而性早熟男孩睾丸容积会明显增大。 出现阴毛、腋毛、胡须:随着病情发展,男孩会逐渐出现阴毛、腋毛、胡须等,阴毛首先出现在阴茎根部和会阴部,之后逐渐向耻骨联合上方、股内侧蔓延,腋毛、胡须则是在阴毛出现后逐渐出现。 声音变粗:由于雄激素的作用,男孩的喉部会发育,声音会逐渐变得低沉、粗哑。 出现遗精:男孩性早熟较严重时会出现遗精现象,这是因为睾丸发育产生精子,在性激素作用下出现遗精,通常在睾丸和阴茎增大后数月至数年出现。 身高和体重增长加速:和女孩一样,男孩性早熟时身高和体重增长速度会在早期快于同龄儿童,但同样因为骨骼过早闭合,最终成年身高可能低于正常儿童。 不同年龄的小孩性早熟症状可能有所差异,年龄越小,性早熟对孩子的影响可能越大。比如婴儿期出现性早熟可能表现不典型,而学龄前期儿童性早熟症状相对更易被察觉。生活方式方面,长期摄入含有性激素的食物、过度肥胖等都可能增加小孩性早熟的风险,有相关病史的小孩(如有中枢神经系统病变等)也更容易出现性早熟情况,当发现小孩有上述疑似性早熟症状时,应及时带孩子就医检查,以便早期诊断和干预。

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