主任徐盈斌

徐盈斌主任医师

中山大学附属第一医院烧伤科

个人简介

简介:徐盈斌,男,主任医师,教授,硕士生导师,博士,1991年本科毕业,先后获中山医科大学硕士及博士学位。一直在三甲医院从事烧伤、整形外科专业医疗、教学和科研工作。临床经验丰富,擅长大面积严重烧伤救治,曾成功救治了数百例80%以上特重烧伤病人和其他危重病人。对特殊原因烧伤如高压电烧伤、化学烧伤、放射性损伤以及烧伤复合伤如热压伤、爆震伤等均有较丰富的救治经验。擅长增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、血管瘤、各类体表肿物、皮肤癌的整形修复手术以及常见美容手术,对治疗皮肤软组织感染、皮肤软组织撕脱伤及创伤缺损有独到之处。曾赴美国St.Luke’s医院创面处理中心学习,擅长用外用药、植皮和皮瓣手术等外科方法治疗各类慢性难治性溃疡如糖尿病溃疡、静脉性溃疡、压疮等。

擅长疾病

烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容。

TA的回答

问题:烫伤后应做哪些处理

烫伤处理需先脱离热源如热液烫伤时正确处理粘连衣物,立即用20-30℃流动冷水冲洗10-30分钟儿童要注意水流水温及安抚,冷疗后用干净柔软物覆盖创面,面积大、深度深或特殊部位需尽快送医,婴儿冷疗轻柔且及时就医,老年人要重视及时就医防并发症。 一、脱离热源 迅速使受伤部位远离致热原,例如若为热液烫伤,应立即脱去被热液浸湿的衣物,若衣物与创面粘连紧密,不可强行撕扯,以免加重损伤,可剪开粘连部分。二、冷疗处理 立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,水温以20~30℃为宜,持续冲洗10~30分钟,这样可通过冷传递降低局部温度,减轻烫伤程度、缓解疼痛。对于儿童,需格外注意控制水流速度及水温,避免因水温过低导致冻伤,且冷疗过程中要安抚儿童情绪,确保冷疗持续进行。三、保护创面 冷疗后用干净、柔软的纱布或清洁的毛巾等覆盖创面,防止创面受到污染。注意覆盖物要轻柔,避免直接接触创面造成二次损伤。四、及时就医评估 若烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%、成人超过5%)、烫伤深度较深(表现为创面水疱较大、皮肤发白或发黑等情况),或烫伤部位为头面部、会阴部等特殊部位,应尽快送往正规医疗机构就诊,由专业医生进行进一步的清创、包扎等处理。特殊人群方面,婴儿皮肤更为娇嫩,烫伤后冷疗需更加轻柔且及时就医;老年人愈合能力相对较弱,烫伤后更应重视及时就医以评估病情,采取合适的治疗措施,防止出现感染等并发症。

问题:宝宝烫伤后发烧是咋回事

宝宝烫伤后发烧多因创面感染、创伤应激吸收热或合并其他感染,需结合烫伤深度、面积及全身状况综合判断。 一、创面感染是主要原因 二度及以上烫伤破坏皮肤屏障,细菌易入侵创面引发感染,严重时可发展为败血症。表现为创面红肿、渗液增多、出现脓性分泌物,宝宝常伴哭闹、拒食,体温多>38.5℃,需警惕高热寒战、精神萎靡等重症感染迹象。 二、创伤吸收热不容忽视 烫伤后组织坏死吸收过程中释放致热物质,引发低热(<38.5℃),持续时间短,通常不超过3天。此类发热无创面脓性分泌物,无咳嗽、流涕等感染症状,随伤口愈合可自行消退。 三、合并其他感染需排查 烫伤后宝宝免疫力下降,易合并呼吸道、泌尿系统感染,或因脱水、电解质紊乱影响体温调节。若发热同时伴咳嗽、流涕、尿频尿急或排尿哭闹,需警惕合并感染,及时就医检查。 四、特殊情况需紧急处理 深二度及大面积烫伤(>体表面积20%)可能诱发脓毒症,表现为高热寒战、血压下降、四肢湿冷,婴幼儿体温调节中枢未成熟,应激反应更显著,需立即送医。 五、科学护理与就医指征 小面积烫伤需冷水冲洗15分钟后涂烫伤膏,保持创面清洁干燥;高热>38.5℃时,可遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。若出现创面扩大、脓性分泌物、精神差或伴抽搐,需24小时内就医。 注:婴幼儿、早产儿及合并基础疾病者,烫伤后发热需更早干预,避免延误感染或脱水风险。

问题:烫伤破皮后怎么处理

烫伤破皮后的处理步骤:先冷却烫伤部位10-30分钟,用生理盐水清理伤口周围(避免直接冲伤口),用碘伏消毒,用无菌纱布等保护伤口,密切观察伤口变化,特殊人群护理要注意相应细节,严重时及时就医。 第二步:清理伤口周围 用生理盐水轻轻冲洗伤口周围的皮肤,去除污垢等,但要注意避免直接冲洗伤口,防止感染。如果烫伤部位有衣物等粘连,不要强行撕扯,可将粘连部分剪开,保留粘连在伤口上的部分衣物,待专业处理。 第三步:进行伤口消毒 可以使用碘伏等合适的消毒剂对烫伤破皮处周围进行消毒,消毒时要从伤口周围向中心涂抹,注意动作轻柔,避免刺激伤口。对于儿童等特殊人群,要更加小心,防止其因不配合而造成意外。 第四步:保护伤口 消毒后可使用无菌的纱布或烧伤敷料覆盖伤口,起到保护伤口、防止感染的作用。如果烫伤面积较大或情况较为严重,应及时前往医院进行进一步的专业处理。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,护理时要特别注意纱布或敷料的柔软度,避免对伤口和周围皮肤造成摩擦损伤。 第五步:观察伤口变化 在伤口恢复过程中,要密切观察伤口是否有红肿加重、渗液增多、发热等感染迹象,以及伤口的愈合情况。如果出现异常情况,如伤口周围明显红肿热痛加剧、有脓性分泌物等,应立即就医。不同年龄段的人群恢复情况有所不同,儿童的恢复相对较快,但也需要密切关注,老年人恢复相对较慢,更要注意预防感染等情况的发生。

问题:烫伤结痂多久自然脱

烫伤结痂自然脱落时间因烫伤深度而异,浅二度烫伤通常1-2周脱落,深二度需2-3周,三度烫伤焦痂需医疗干预处理。 不同深度烫伤的结痂脱落时间 浅二度烫伤(损伤表皮层):表现为红肿、小水泡,疼痛明显,结痂多在1-2周自然脱落;深二度烫伤(累及真皮深层):创面红白相间,疼痛较轻,结痂脱落需2-3周;三度烫伤(全层皮肤受损):形成焦痂,无法自行脱落,需手术植皮。个体差异(如年龄、护理)会影响具体时间。 影响结痂脱落的关键因素 烫伤深度是核心因素,深度越深恢复越慢;创面护理不当(潮湿、污染)会延缓愈合;儿童新陈代谢快,愈合周期短于老年人;糖尿病、营养不良等基础疾病会显著延长结痂脱落时间。 科学护理促进自然脱落 保持创面清洁干燥,避免抓挠(防感染或新生皮肤破损);必要时外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏预防感染;可涂抹医用保湿凝胶(如透明质酸类)促进痂皮软化;避免阳光直射,以防色素沉着。 特殊人群护理注意事项 儿童:家长需修剪指甲,必要时戴防抓手套;老年人:增加蛋白质摄入,监测血糖;糖尿病患者:严格控糖,每日消毒创面;孕妇:用药前咨询产科医生,避免影响胎儿。 紧急就医的异常情况 结痂超过4周未脱落且创面无改善;出现红肿、渗液、化脓或异味(感染迹象);疼痛加剧、发热或创面周围皮肤发黑(炎症扩散);结痂下触及波动感(提示积脓),需紧急清创处理。

问题:被油烫伤了,怎么处理

被油烫伤后,应立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-30分钟,降低皮肤温度,减轻损伤;避免自行涂抹牙膏、酱油等物质;小面积轻度烫伤可涂抹烫伤膏,严重烫伤需立即就医。 1. 轻度烫伤(仅红肿、疼痛,面积小于手掌): 立即用流动冷水冲洗15-30分钟,直至疼痛明显缓解;冲洗后轻轻擦干,避免破损水泡;可涂抹烫伤膏(如湿润烧伤膏),每日1-2次,保持创面清洁干燥。 2. 中度烫伤(水泡明显、疼痛剧烈,面积约手掌至前臂): 用冷水冲洗后,用无菌纱布轻轻覆盖保护创面,避免摩擦或挤压;切勿挑破水泡,以防感染;若疼痛难忍,可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;24小时内尽快就医。 3. 重度烫伤(皮肤发白或焦黑、大面积损伤,或伴随发热、恶心): 立即用冷水冲洗后,用无菌纱布包裹;严禁涂抹任何药物或刺破皮肤;迅速拨打急救电话送医,途中避免移动患者,防止二次损伤;若出现呼吸困难、意识模糊,提示可能有吸入性损伤,需紧急抢救。 4. 特殊人群注意事项: -儿童:避免儿童接触热源,烫伤后需家长立即处理,切勿让孩子自行触碰烫伤部位;婴幼儿皮肤娇嫩,更易感染,需及时就医。 -老年人:血管弹性差,烫伤后恢复慢,且常伴随基础疾病(如糖尿病),易引发感染或溃疡,建议尽快至医院处理。 -糖尿病患者:烫伤后愈合能力差,需严格控制血糖,及时就医并预防性使用抗生素,避免伤口恶化。

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