复旦大学附属华山医院神经内科
简介：
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
副主任医师
头老是昏昏可能由睡眠不足、压力过大、颈椎问题或潜在疾病（如高血压、贫血）等因素引起。 睡眠质量不佳：长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致脑供氧不足，引发昏沉感。建议成人保证7~9小时睡眠，避免睡前使用电子设备，保持规律作息。 颈椎劳损：长时间低头工作或不良姿势会压迫椎动脉，影响脑部供血。办公族每30分钟起身活动，选择高度合适的枕头，避免颈椎过度前屈。 血压异常：高血压患者血压波动或低血压（如体位性低血压）都可能导致头晕。建议定期监测血压，高血压患者避免突然起身，低血压者适当增加盐分摄入。 贫血或代谢问题：缺铁性贫血或甲状腺功能减退会影响血氧运输或代谢效率。女性经期后、孕妇需注意补铁，甲减患者需遵医嘱补充甲状腺激素。 特殊人群提示：老年人需警惕脑血管疾病，儿童若长期头晕伴随呕吐需排查鼻窦炎或视力问题，孕妇应注意血糖波动和缺铁性贫血风险，及时就医检查。
妈妈有癫痫，孩子遗传癫痫的概率约为3%~5%，若为特发性癫痫（无明确病因），遗传风险相对较高；若为症状性癫痫（有明确病因，如脑部疾病），遗传风险较低。 一、遗传概率差异 特发性癫痫（无明确病因）遗传概率约3%~5%，症状性癫痫（如脑部疾病导致）遗传概率较低，约1%~2%。 二、遗传模式特点 常染色体显性遗传较常见，如青少年肌阵挛癫痫；部分为多基因遗传，受多个基因和环境因素共同影响。 三、预防与筛查 孕期定期产检，避免胎儿缺氧、感染；儿童出现不明原因抽搐需及时就医，通过脑电图、基因检测明确诊断。 四、特殊人群注意事项 低龄儿童首次癫痫发作需紧急就医，避免自行用药；青春期女性需注意激素变化可能诱发癫痫，建议规律作息、避免熬夜。 五、科学应对建议 遗传咨询可评估风险，孕期避免接触有害物质；确诊后优先非药物干预，如规律作息、避免诱发因素，药物治疗需遵医嘱。
脑血管堵塞早期症状通常在数分钟至数小时内出现，包括突发一侧肢体无力或麻木、言语障碍、视物模糊、眩晕伴行走不稳等，症状持续不缓解需警惕。 短暂性脑缺血发作（TIA）相关症状：表现为突发肢体麻木、言语不清或单眼黑矇，持续数分钟至1小时内完全恢复，是脑血管堵塞的重要预警信号，需立即就医。 腔隙性脑梗死早期症状：多无明显头痛，常表现为轻微肢体无力、记忆力减退或头晕，症状隐匿但可能提示深部小血管堵塞，常见于高血压、糖尿病患者。 大面积脑梗死早期症状：突发严重头痛、呕吐、意识模糊，伴随肢体完全瘫痪或言语丧失，需紧急抢救，多与主干血管堵塞相关，发病后黄金治疗时间为4.5小时内。 特殊人群注意事项：老年人因反应迟钝，症状可能不典型，需关注日常血压、血糖监测；糖尿病患者需严格控糖以降低血管病变风险；孕妇及哺乳期女性若出现症状，应立即联系专业医疗机构，避免延误治疗。
姨妈期间头疼多与激素波动相关，尤其经前期雌激素骤降诱发血管收缩-扩张异常，或伴随前列腺素升高刺激神经所致。 激素波动型：雌激素水平在月经周期中剧烈变化，经前期雌激素骤降会使脑血管扩张，引发搏动性头痛，部分女性还因雌激素受体敏感而加重症状。 前列腺素升高型：月经期间子宫内膜脱落刺激前列腺素合成增加，该物质会收缩血管并刺激神经末梢，导致头痛伴随腹痛、腰酸等痛经症状。 压力相关型：经前期情绪焦虑、睡眠质量下降等因素叠加，交感神经兴奋引发血管紧张性头痛，尤其有焦虑史或压力大的女性更易出现。 特殊人群提示：青春期女性因激素调节机制尚未稳定，围绝经期女性因雌激素分泌紊乱，头痛发生率更高。孕期女性需避免非甾体抗炎药，建议优先冷敷、休息缓解症状。 建议优先通过规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入等非药物方式干预，若头痛严重影响生活，可在医生指导下短期使用止痛药。
安宫丸（通常指安宫牛黄丸）可作为脑梗塞急性期（发病48小时内）的辅助治疗手段，需在医生指导下使用，不能替代规范的西医急救措施。 脑梗塞急性期（发病48小时内）：安宫牛黄丸可辅助改善意识障碍、高热等症状，研究显示其能促进神经功能恢复，但需与溶栓、抗血小板等西医治疗同步进行。 脑梗塞恢复期（发病48小时后至6个月内）：可在西医基础治疗（如控制血压、血脂）上，作为改善脑循环、促进神经修复的辅助用药，但需注意其成分可能影响肝肾功能，需定期监测。 脑梗塞后遗症期（6个月后）：安宫牛黄丸对后遗症改善作用有限，主要以康复训练、控制危险因素为主，不建议长期服用。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用；儿童、老年人需严格评估用药风险，避免自行使用。 注意事项：安宫牛黄丸含朱砂、雄黄，长期或过量使用可能导致蓄积毒性，需严格遵循医嘱，不可作为预防用药。