复旦大学附属华山医院神经内科
简介：
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
副主任医师
手掌发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病神经病变或短暂性脑缺血发作等疾病的征兆，需结合症状持续时间和伴随表现判断。 腕管综合征：常见于长期使用鼠标键盘的办公人群，夜间或清晨症状加重，拇指、食指和中指麻木，甩手后可缓解。女性发病率是男性的3~4倍，孕期或更年期女性因激素变化更易患病。 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根时，常伴随颈肩部僵硬、上肢放射性疼痛，低头或转头时症状加重。长期伏案工作者、司机等职业人群风险较高，中老年人因颈椎退变发病率上升。 糖尿病神经病变：糖尿病病程超过10年者风险增加，表现为对称性手指麻木，夜间加重，常伴蚁行感或刺痛感。需严格控制血糖，避免血糖波动。 短暂性脑缺血发作：多见于高血压、高血脂患者，麻木持续数分钟至数小时，常伴言语不清、肢体无力。需紧急就医排查脑血管风险。 若麻木持续超过24小时或伴胸痛、肢体无力等症状，应立即前往医院就诊。早期干预可有效避免神经不可逆损伤。
高血压脑出血主要因长期高血压致脑内小动脉壁玻璃样变、微动脉瘤形成，血压骤升时破裂出血，常见于50-70岁人群，男性略多于女性。 1. 长期高血压控制不佳：收缩压持续＞160mmHg或舒张压＞100mmHg，易使脑内穿支动脉壁受损，形成微小动脉瘤。肥胖、高盐饮食、酗酒者风险更高。 2. 动脉粥样硬化：高龄（≥65岁）、糖尿病、高血脂患者多见，血管弹性下降，血压波动时易破裂。吸烟会加速动脉硬化进程。 3. 特殊诱因：情绪激动、剧烈运动、用力排便等使血压骤升，是常见急性发作因素。长期熬夜、精神压力大也可能诱发血压波动。 4. 遗传与个体差异：家族高血压史者风险增加，存在基因调控异常的人群对血压波动耐受性差。女性绝经后雌激素下降可能增加风险。 预防建议：定期监测血压，控制在140/90mmHg以下；低盐低脂饮食，每周运动≥150分钟；避免情绪激动，保持规律作息。有高血压史者需严格遵医嘱用药。
左脑主要负责语言、逻辑思维、数学计算等理性功能，右脑侧重于空间感知、艺术创作、情感识别等感性功能。两者通过胼胝体协同工作，并非绝对割裂。 左脑主导的功能：语言处理（如说话、阅读），逻辑分析（如推理、数学），线性思维（如时间规划），负责日常理性决策。 右脑主导的功能：空间认知（如方向判断），艺术表达（如绘画、音乐），情感感知（如情绪识别），整体思维（如模式识别），支持创造性活动。 特殊人群注意事项：儿童大脑发育期间，左右脑协同训练可促进均衡发展；老年人若左侧脑功能衰退，可通过右侧脑功能（如记忆游戏）维持认知；女性在情感语言类任务中可能右脑激活更强，男性在空间类任务中左侧脑参与更多，均属正常差异。 功能互补与平衡：日常生活中，交替使用左右脑可提升效率，如写作时左脑主导逻辑，构思时右脑激发创意。长期单一使用某一侧脑可能导致功能退化，建议通过多样化活动（如运动、阅读、手工）促进大脑全面发展。
突然眩晕可能由多种原因引发，如耳石症、低血糖、颈椎病等。出现时应立即坐下或躺下休息，避免摔倒。 耳石症相关眩晕：多因头部位置变动诱发，如翻身、抬头时，持续数秒至数十秒，可通过耳石复位术缓解。老年人群因耳石脱落风险较高，需注意避免剧烈头部运动。 低血糖性眩晕：常见于长时间未进食或糖尿病患者，伴随心慌、出汗、饥饿感，及时补充糖分（如糖果、果汁）可快速缓解。糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖昏迷。 颈椎病性眩晕：长期低头工作者易发生，伴随颈部僵硬、肩背酸痛，颈椎CT可辅助诊断。日常需保持正确坐姿，每30分钟活动颈部，减少低头时间。 特殊人群提示：孕妇因血压波动可能突发眩晕，需立即坐下休息并监测血压；儿童若频繁发作，可能与贫血或内耳发育问题有关，应及时就医排查。 紧急处理原则：若眩晕持续超过30分钟、伴随剧烈头痛或肢体麻木，需立即前往医院就诊，排除脑血管意外等严重疾病。
抽搐可能与钙、镁、维生素D缺乏相关，也可能由电解质紊乱、神经系统疾病等引起。以下是具体分析： 一、钙缺乏 钙参与神经肌肉兴奋性调节，严重缺钙时神经肌肉兴奋性增高，引发抽搐。多见于婴幼儿、绝经后女性及老年人，需通过补充钙剂和维生素D改善。 二、镁缺乏 镁是多种酶的辅酶，缺乏会导致神经肌肉兴奋性异常。长期饮酒、慢性腹泻者易缺镁，表现为肌肉震颤、手足抽搐，需通过饮食（如坚果、绿叶菜）或药物补充镁剂。 三、维生素D缺乏 维生素D促进钙吸收，缺乏时钙吸收障碍，间接引发抽搐。日照不足、肥胖人群风险高，需增加日照或补充维生素D制剂。 四、电解质紊乱 低钠、低钾血症也可能导致抽搐，常见于严重呕吐、腹泻或利尿剂使用不当者。需及时纠正电解质失衡，避免并发症。 特殊人群提示：婴幼儿应保证每日奶量及辅食钙摄入；老年人需定期监测骨密度；长期服药者需咨询医生调整药物方案，避免电解质紊乱。