广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
青少年射精快（早泄）可能与生理发育未成熟、心理压力、性经验不足等多种因素相关。 生理发育因素：青少年生殖系统尚未完全成熟，神经调节机制不够稳定，易出现射精控制能力较弱的情况。随着年龄增长和性经验积累，多数人可逐渐改善。 心理因素：学习压力大、对性知识认知不足、首次性行为焦虑或过度关注表现等，都可能导致射精过快。长期焦虑还可能形成恶性循环，加重症状。 生活方式影响：缺乏规律运动、长期熬夜、吸烟或过度沉迷电子设备等不良习惯，可能影响身体状态和性能力，增加早泄风险。 特殊情况提示：若青少年因频繁手淫导致射精阈值降低，或患有生殖系统炎症（如前列腺炎），也可能引发射精过快。建议减少手淫频率，保持生殖器官清洁，避免久坐憋尿。 青少年早泄通常无需过度担忧，多数通过心理调节、规律作息和性知识学习可改善。若症状持续超过3个月，或伴随疼痛、排尿异常等，应及时就医检查，排除器质性病变。
精液呈淡黄色可能是生理性表现，通常与禁欲时间、饮食或药物有关，也可能是炎症等病理因素导致。 1. 生理性淡黄色：禁欲时间较长（>7天）时，精液因浓缩而颜色加深，无需特殊处理。日常饮食中摄入较多胡萝卜素、维生素B族或服用某些药物（如利福平）也可能引起暂时性颜色变化，停药或调整饮食后可恢复。 2. 病理因素：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可能导致精液持续发黄，常伴随尿频、尿急、射精疼痛或血精。若颜色异常持续超过2周，或伴随上述症状，应及时就医检查。 3. 特殊人群提示：中青年男性若频繁出现精液异常，需注意生活习惯，避免久坐、酗酒及过度性生活。老年男性出现颜色异常并伴随排尿困难时，应警惕前列腺病变，建议尽早到正规医疗机构就诊。 4. 建议措施：保持规律作息，多饮水，避免辛辣刺激饮食。生理性淡黄色无需治疗，若怀疑病理因素，可通过精液常规检查明确诊断，遵医嘱进行针对性处理。
前列腺炎常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或疼痛，部分患者伴随排尿灼热感、尿流细弱或射精疼痛。不同类型症状存在差异，需针对性分析。 一、急性细菌性前列腺炎：起病急骤，伴随高热、寒战、腰骶部剧痛，排尿困难明显，尿液浑浊或带血，需紧急就医。 二、慢性细菌性前列腺炎：症状持续3个月以上，反复发作，下腹坠胀、睾丸隐痛，尿道口常有白色分泌物溢出，影响生活质量。 三、慢性非细菌性前列腺炎：病程迁延，主要表现为骨盆区域疼痛（如会阴部、腹股沟区），伴尿频、尿不尽感，部分患者因长期焦虑影响性功能。 四、无症状性前列腺炎：无明显自觉症状，仅通过检查发现前列腺炎症指标异常，多见于体检人群，需定期随访观察。 特殊人群注意：老年男性需警惕合并前列腺增生或肿瘤，建议每年进行前列腺特异性抗原筛查；孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
右集合系统分离1.6CM表示肾脏集合系统（肾盂、肾盏等结构）扩张分离1.6厘米，通常提示尿路存在梗阻或压力增高，需结合症状和其他检查综合判断。 生理性分离情况 - 常见于大量饮水后或膀胱过度充盈，短暂性分离通常无病理意义，可通过复查超声确认恢复情况。 病理性分离情况 - 尿路梗阻：如输尿管结石、狭窄或肿瘤压迫，需进一步检查明确梗阻部位和病因。 - 前列腺增生/尿道狭窄：老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，可能引起双侧肾盂分离。 特殊人群注意事项 - 孕妇：孕期激素变化和子宫压迫可能导致轻度分离，多数产后恢复，若分离持续需排查梗阻。 - 儿童：先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部梗阻）是常见病因，需尽早干预。 处理建议 - 无症状者：避免憋尿，规律饮水，1-3个月复查超声观察变化。 - 有症状者：如腰痛、血尿、发热，需立即就医，可能需CTU或IVP检查明确诊断。
尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感，常见于泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱等疾病，也可能与糖尿病、心理因素相关。 一、泌尿系统感染 细菌或病毒感染尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，导致膀胱敏感性升高，即使排空后仍有尿意。多见于女性，尤其经期、性生活后易发生。 二、前列腺增生 中老年男性常见，前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿不畅，尿液残留增多，伴随尿频、尿流变细等症状。 三、神经源性膀胱 神经系统病变（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）影响膀胱神经控制，导致排尿功能障碍，表现为尿不尽、尿急或尿失禁。 四、其他因素 糖尿病患者因高血糖损害神经，或心理压力、焦虑引发的功能性排尿异常，也可能出现尿不尽感。 特殊人群提示：老年男性若出现排尿困难加重、尿液浑浊或带血，应及时就医排查前列腺增生或肿瘤；糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经功能；女性经期注意卫生，避免感染诱发尿不尽。