广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
尿不尽的原因主要分为生理性与病理性两类。生理性如饮水过多、精神紧张等；病理性包括泌尿系统感染、前列腺疾病、神经源性膀胱等，老年男性高发前列腺增生，女性易因尿道综合征、盆底肌松弛引发。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，常见症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多，需抗生素治疗。 2. 前列腺疾病：老年男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细，可通过药物或手术干预，中青年男性前列腺炎也可能引发尿不尽。 3. 神经源性膀胱：糖尿病、中风等疾病损伤神经，影响膀胱功能，表现为排尿无力、尿潴留，需导尿或药物调节神经。 4. 心理因素：长期焦虑、压力过大可引发功能性排尿障碍，通过心理疏导、盆底肌训练改善，必要时寻求专业心理咨询。 特殊人群提示：老年男性需定期检查前列腺，糖尿病患者要严格控糖防神经病变，女性产后应尽早进行盆底肌康复训练，孕妇避免憋尿预防尿路感染。
精子中出现晶体状物质，可能是正常生理现象（如精子液化过程中的暂时性结晶），也可能与炎症、感染或疾病相关。 生理性结晶：精子射出后，因精囊腺分泌的凝固蛋白作用，会在短时间内形成胶冻状，随后在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化。若结晶未完全液化，可能呈现微小晶体状，通常在30分钟内逐渐消失，属于正常生理现象。 病理性结晶：若晶体持续存在或伴随颜色异常（如黄色、红色）、尿频尿急、会阴部不适等症状，可能提示前列腺炎、精囊炎等炎症，或精子质量异常。此类情况需及时就医检查，明确病因。 特殊人群注意事项：长期禁欲者可能因精子浓缩出现晶体增多，建议规律排精；久坐、熬夜、酗酒者需调整生活方式，减少久坐，避免熬夜，限制酒精摄入，以降低炎症风险。 建议：若晶体持续存在或伴随不适症状，应及时前往正规医疗机构进行精液常规检查，明确是否存在异常。日常保持良好生活习惯，避免过度劳累，有助于维护精子质量。
男性生殖器大小主要由遗传因素决定，成年后非病理性情况下通常无法自然增大。若存在发育异常或心理困扰，需通过科学方式干预。 病理性发育异常：如青春期发育迟缓，需及时就医检查激素水平，在医生指导下评估是否需药物干预。 肥胖相关问题：超重者可通过健康减重改善生殖器外观视觉效果，建议每日热量控制在基础代谢率范围内，每周运动150分钟以上。 心理因素影响：焦虑或自卑情绪可能导致主观感知偏差，建议通过性教育课程或心理咨询建立正确认知，必要时接受性健康专业指导。 特殊人群提示：未成年人应避免尝试非正规增大方法，以免影响发育；糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病，再考虑医学干预。 非药物干预：日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，改善性器官血液循环，配合温水坐浴等物理方式，但效果因人而异。 医疗干预选择：成年男性若确诊器质性问题，可在正规医院泌尿外科评估后考虑手术，但需充分了解手术风险及效果。
女性小便疼痛多由泌尿系统感染、尿路结石、妇科炎症或外伤刺激等引起，需结合伴随症状和检查明确病因。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血，尤其性生活后或免疫力下降时易发生。 尿路结石：肾脏或输尿管结石排出过程中刺激尿路黏膜，导致疼痛，可能伴随血尿、排尿困难，结石位置不同疼痛部位和性质有差异。 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症分泌物刺激尿道口，引起疼痛或灼热感，常伴随白带异常、异味或外阴瘙痒。 外伤或刺激：性生活时动作不当、卫生用品过敏或长期憋尿等物理刺激，可能导致尿道黏膜损伤，引发暂时性疼痛，通常无其他明显症状。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，老年女性需警惕糖尿病引发的反复感染；儿童需注意卫生习惯和异物误塞尿道风险。建议及时就医检查尿常规、超声等，明确病因后规范治疗，避免自行用药延误病情。
43mm的肾结石通常难以通过药物完全排出体外。因结石体积较大，超过多数药物治疗的适用范围，需结合具体情况评估干预方式。 结石位置与形态影响：若结石位于肾盂或肾下盏等相对宽松区域，且表面光滑，可能通过药物辅助（如α受体阻滞剂）尝试促进排出，但成功率较低。若结石位于输尿管狭窄段或形态不规则，药物排石效果更差。 患者个体差异因素：年轻、无基础疾病、结石成分单一（如尿酸结石）的患者，药物排石成功率略高。老年患者或合并糖尿病、尿路梗阻者，药物排石风险增加，可能延误病情。 药物治疗局限性：临床常用药物（如坦索罗辛）仅能辅助扩张输尿管、缓解痉挛，无法溶解或缩小43mm结石。药物排石期间需严格监测肾功能及结石位置变化，避免梗阻加重。 替代治疗建议：建议优先选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等微创方式。特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需由专业医生评估风险后制定方案，避免盲目用药。