广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
精索静脉曲张术后睾丸疼痛可能在术后短期内出现，多数在1~3个月内逐渐缓解，少数可能持续更久或伴随其他症状。需根据疼痛原因采取对应措施，常见原因及处理方式如下： 术后早期轻微疼痛：多为手术创伤或局部组织水肿引起，通常无需特殊处理，可通过冷敷（术后48小时内）、抬高阴囊等方式缓解，疼痛会随组织修复逐渐减轻。 持续疼痛或加重：可能提示炎症或神经损伤，需及时就医检查。若确诊为炎症，可在医生指导下使用非甾体抗炎药；若为神经损伤，需评估是否需进一步干预。 伴随其他症状：如发热、阴囊肿胀明显或伤口渗液，可能存在感染或血肿，需立即联系主治医生，必要时通过超声检查明确情况并针对性治疗。 特殊人群注意：青少年患者需关注疼痛是否影响睾丸发育，老年患者则需排查合并前列腺或泌尿系统其他疾病的可能，建议定期复查。 预防建议：术后避免剧烈运动、久坐或久站，保持规律作息，饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，有助于减轻不适并促进恢复。
女人腺性膀胱炎常见症状为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴下腹部不适或排尿后残留感，症状持续或反复发作，与普通尿路感染不同，抗生素治疗效果有限。 1. 膀胱刺激症状：表现为尿频（每日排尿次数＞8次）、尿急（难以忍耐尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），症状常持续数月至数年，夜间也可能发作影响睡眠。 2. 排尿异常：部分患者出现排尿不畅感，排尿后仍有尿意未尽，甚至出现少量尿液溢出，严重时可能伴随尿失禁风险，尤其在咳嗽或运动时症状加重。 3. 疼痛与不适：下腹部正中或两侧隐痛，经期或性生活后症状可能加重，部分患者因长期症状导致焦虑、失眠等精神压力问题。 4. 特殊人群注意：老年女性因激素变化症状更隐匿，需警惕合并尿道综合征；妊娠期女性症状可能被忽视，需避免自行用药，建议及时就医。 5. 治疗原则：优先非药物干预（如膀胱训练、盆底肌锻炼），药物治疗以M受体拮抗剂缓解症状，必要时考虑微创治疗，需根据个体情况制定方案。
治疗膀胱癌的靶向药物主要包括抗血管生成药物（如阿帕替尼）、免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）及针对特定基因突变的药物（如FGFR抑制剂厄达替尼）。 抗血管生成药物通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，适用于晚期或转移性膀胱癌，尤其对无特定基因突变的患者有一定疗效。免疫检查点抑制剂通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的转移性膀胱癌患者。 针对特定基因突变的药物如厄达替尼，适用于存在FGFR突变的晚期膀胱癌患者，需先进行基因检测确认突变类型。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用靶向药物，可能对胎儿或婴儿造成不良影响；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；肾功能不全患者慎用抗血管生成药物，可能加重肾脏负担。 用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现严重不良反应（如出血、蛋白尿、皮疹）应及时就医。优先选择非药物干预如健康饮食、适度运动辅助治疗，避免低龄儿童使用。
21岁包茎患者术后阴茎发育不会再显著增长。青春期后阴茎发育基本完成，手术仅改善包茎问题，不影响整体长度或粗细。 1. 发育阶段差异：21岁已过青春期，阴茎发育（包括长度、周径）基本停止，手术无法逆转这一生理过程。 2. 手术效果：包茎手术主要解决包皮口狭窄、排尿困难或反复感染问题，术后阴茎外观可能因包皮复位而显长，但非发育性增长。 3. 特殊注意事项： * 若合并隐匿性阴茎（外观短小），术前需评估，术后因包皮牵拉可能显长，但需与真正发育区分。 * 术后护理需遵循医嘱，避免感染影响愈合，愈合期间避免剧烈运动或摩擦。 4. 心理与健康：术后需关注心理适应，部分患者可能因预期效果与实际差异产生焦虑，建议与医生充分沟通，了解手术真实改善范围。 5. 替代方案：若阴茎发育异常（如短小），需通过专业检查（如激素水平、影像学评估）明确原因，必要时咨询泌尿外科或内分泌科医生。
男性小便时尿道刺痛流脓多为泌尿生殖系统感染，常见于淋菌性/非淋菌性尿道炎、前列腺炎或尿道结石合并感染，需及时就医明确病因。 一、淋菌性尿道炎 淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，典型症状为尿道流出黄绿色脓性分泌物，伴随排尿刺痛、尿频，性活跃男性风险较高，需用抗生素治疗，性伴侣应同时检查。 二、非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染，症状类似但分泌物稀薄，病程较长易慢性化，需抗生素（如多西环素）治疗，性伴侣同治可降低复发风险。 三、急性前列腺炎 急性前列腺炎由细菌感染前列腺引发，除尿道症状外，伴会阴部疼痛、发热，久坐、酗酒者风险高，可采用温水坐浴等非药物措施，必要时用抗生素（如左氧氟沙星）。 四、尿道结石合并感染 尿道结石合并感染由结石刺激黏膜并继发细菌感染导致，症状伴血尿、排尿困难，需排查结石，多饮水促进排石，必要时用坦索罗辛辅助排石，感染需抗生素治疗。