复旦大学附属华山医院神经内科
简介：
孙一忞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。主要工作方向为运动障碍相关疾病和神经遗传病的诊断、治疗，以及脑深部电刺激等神经调控治疗的术前评估和术后管理。
运动障碍、神经系统遗传病、神经系统变性病的诊治，如帕金森病、帕金森综合征、肌张力障碍、痉挛性截瘫、舞蹈症、抽动症等。神经系统单基因病和多基因病的遗传咨询。
副主任医师
早期脑萎缩症状因程度和部位不同有差异，早期常表现为记忆力减退、注意力不集中，部分伴随轻微肢体协调性下降。轻度认知障碍阶段：主要表现为近期记忆减退，如忘记刚说过的话或放错物品，日常工作效率略有下降，对复杂任务处理能力减弱。脑结构改变阶段：出现脑体积缩小相关症状，如轻度语言表达迟缓、计算能力下降，部分患者伴随情绪波动或睡眠障碍，影像学检查可见脑沟回增宽等特征。特殊人群注意：老年人因生理性脑萎缩易被忽视，需警惕病理性加速进展；儿童脑萎缩需关注发育迟缓、运动障碍，及时排查先天发育异常或后天损伤因素。干预建议：优先通过规律运动、均衡饮食及认知训练延缓进展，若出现症状加重或伴随明显功能障碍，需及时就医排查病因，避免延误干预时机。
脑供血不足可通过中药辅助治疗，需结合病因（如颈椎病/血管硬化）、症状（头晕/肢体麻木）及个体差异（年龄/基础病）选择药物，如银杏叶提取物、川芎嗪等，均需在专业医师指导下使用。一、针对脑血管调节功能异常的中药适用于因自主神经功能紊乱或脑血流自动调节障碍引发的供血不足，常见药物如[通用名1]和[通用名2]，其有效成分可改善脑微循环、增强血管弹性，临床研究显示对轻中度症状患者有短期缓解作用。二、针对颈椎压迫性供血不足的中药适用于颈椎病导致椎动脉受压者，可选用具有活血通络功效的中药，如葛根等，通过缓解颈部肌肉紧张间接改善脑供血，需配合颈椎康复锻炼，避免长期伏案加重症状。
甲钴胺片是一种内源性辅酶B12类药物，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸过程中起重要作用，主要用于治疗周围神经病。甲钴胺片的主要适用病症包括糖尿病性神经障碍、糖尿病视网膜病变、各种神经炎神经痛、自律性神经障碍等。特殊人群使用需注意：孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚未明确，建议在医生指导下使用；儿童用药缺乏安全性数据，应避免使用；老年患者因身体机能下降，用药需谨慎，建议遵医嘱调整剂量。甲钴胺片通过促进轴突再生、卵磷脂合成和神经元髓鞘形成，以及促进叶酸的利用和核酸代谢，从而改善神经传导速度，缓解神经损伤症状。
经常左半身麻木可能与脑血管疾病、神经压迫、代谢异常或局部血液循环障碍相关，需结合症状持续时间、伴随表现及基础病史综合判断。一、脑血管疾病风险脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）常表现为单侧肢体麻木，尤其伴随言语不清、肢体无力时需警惕。此类症状多在静态或晨起时出现，持续数分钟至数小时。高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高。二、神经压迫因素颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经，导致单侧肢体麻木。长期伏案工作者、中老年人群及重体力劳动者易发生，麻木区域常与神经支配区域一致，如颈肩部不适伴上肢麻木。三、代谢与循环问题糖尿病周围神经病变表现为对称性麻木，也可累及单侧。甲状腺功能异常或电解质紊乱（如低钾、低钙）可能引发类似症状。长期吸烟、酗酒者需排查血管病变。
经常性突然晕倒通常由短暂脑供血不足或神经调节异常引发，常见于心血管、神经或代谢性问题，需结合年龄、病史等综合判断。一、心源性因素心脏泵血功能异常（如心律失常、心肌缺血）或血管狭窄（如主动脉瓣疾病）会导致脑供血骤减，尤其多见于中老年、有心脏病史者，可能伴随心悸、胸痛。二、血管迷走性晕厥情绪紧张、长时间站立等诱发，迷走神经兴奋致血管扩张、心率减慢，年轻人或体质较弱者更常见，发作前常有头晕、恶心，平卧后迅速恢复。三、代谢与电解质紊乱低血糖（如糖尿病患者用药不当）、严重脱水或低钾血症等影响神经传导，常见于饮食不规律、长期服药人群，伴随冷汗、肢体无力。