上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
简介：
周励，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。担任上海市抗癌协会血液肿瘤专业委员会慢性髓性白血病（CML）协作组组长。长期致力于血液恶性肿瘤的诊治如白血病，慢性骨髓增生性疾病等，尤其擅长慢性粒细胞白血病及其疑难病例的诊治。
主要诊治血液系统疾病，如各类贫血，以及各种白细胞异常或者血小板异常；擅长血液肿瘤性疾病，如白血病、慢性骨髓增生性疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等的治疗，尤其慢性粒细胞白血病治疗。
副主任医师
白血病常见症状包括发热（持续或反复出现，尤其伴感染时）、不明原因体重下降、频繁出血（如牙龈出血、皮肤瘀斑）、淋巴结或肝脾肿大（儿童更常见）、骨骼疼痛（胸骨压痛明显）、贫血（头晕、乏力、面色苍白）。 发热与感染表现：白血病细胞抑制正常免疫功能，易引发感染，表现为持续低热或高热，常见呼吸道、口腔、肺部感染，感染后难愈合。 出血倾向：血小板减少导致皮肤黏膜出血，如牙龈渗血、鼻出血，女性可能经期延长，严重时内脏出血（如脑出血）。 贫血症状：红细胞生成受抑，出现面色苍白、活动耐力下降、心悸、气短，老年患者可能因基础疾病掩盖症状。 肝脾淋巴结肿大：儿童急性淋巴细胞白血病常见，颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性肿大，肝脾肿大可伴腹胀、食欲下降。 特殊人群注意：老年患者症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差；孕妇需警惕孕期贫血与白血病的鉴别，避免延误诊断。
缺铁性贫血治疗以补铁为核心，同时需明确病因并去除诱因，多数患者通过规范治疗可恢复正常。 1.基础治疗：饮食与生活方式调整 增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜等，同时补充维生素C促进铁吸收。避免长期素食，烹饪使用铁锅可辅助补铁。 2.药物治疗：补铁剂使用 口服铁剂是主要治疗方式，可选择硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂。特殊人群如孕妇、老年人需在医生指导下用药，儿童补铁需谨慎，优先通过饮食调整。 3.病因治疗：针对原发病 若因慢性失血（如消化道出血、月经过多）导致贫血，需积极治疗原发病。胃黏膜萎缩、吸收不良者可补充维生素B12或叶酸，必要时进行输血治疗。 4.特殊人群注意事项 孕妇需增加铁摄入，预防妊娠期缺铁性贫血；婴幼儿应及时添加含铁辅食，避免挑食；老年人需定期监测血常规，预防慢性疾病导致的铁吸收障碍。
白细胞较低时，食补可优先选择高蛋白、含铁和维生素B族的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、绿叶菜等，同时需结合病因（如感染、营养不良、药物影响）调整饮食和生活方式。 1.感染或炎症导致的白细胞偏低：此时需优先控制感染，饮食宜清淡易消化，增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）和优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶），帮助增强免疫力。 2.营养性白细胞减少：缺铁性贫血伴随白细胞降低时，多食用红肉、动物肝脏、黑木耳等补铁食物；缺乏维生素B12或叶酸时，可摄入鱼类、乳制品、深绿色蔬菜。 3.放化疗后白细胞减少：需增加高营养密度食物，如燕窝、海参（需确保安全食用）、山药等健脾食材，同时避免生冷、辛辣刺激食物，减少胃肠道负担。 4.特殊人群注意事项：孕妇应在医生指导下补充叶酸和铁剂，避免自行服用保健品；儿童需保证营养均衡，避免挑食，必要时咨询儿科医生调整饮食结构。 5.药物影响的白细胞减少：长期服药者（如化疗药、抗甲状腺药）需定期监测血常规，饮食中可适当增加富含谷胱甘肽的食物（如西兰花、番茄），帮助肝脏代谢药物。
血液里白细胞偏低（医学称白细胞减少症），通常指外周血白细胞计数持续低于4×10?/L，可能由多种因素引发，如感染、药物影响、造血功能异常等，需结合具体情况排查原因。 一、感染因素 病毒感染（如流感、EB病毒）是常见诱因，细菌感染（如伤寒）也可能导致。感染时白细胞可能短暂升高后因免疫消耗或骨髓抑制下降，需通过血常规、病原学检查明确感染类型。 二、药物与化学物质影响 化疗药物、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药等可能抑制骨髓造血。长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤造血功能，用药期间需定期监测血常规，避免自行调整药物剂量。 三、血液系统疾病 再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病会直接影响白细胞生成。患者常伴随贫血、出血、发热等症状，需通过骨髓穿刺等检查确诊，及时就医干预。 四、免疫性疾病与其他 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能破坏白细胞。脾功能亢进会加速白细胞破坏，慢性肝病、营养不良也可能导致。特殊人群如孕妇、老年人需更密切监测指标变化。 温馨提示：白细胞偏低可能降低免疫力，增加感染风险。若指标持续异常，建议尽快到正规医疗机构就诊，明确病因后针对性治疗。日常生活中注意避免接触有害物质，均衡饮食，规律作息，增强身体抵抗力。
白血细胞低（白细胞减少）可能由多种因素引起，包括感染、药物影响、血液系统疾病、免疫性疾病或慢性疾病等，需结合具体情况分析。 感染因素：病毒感染（如流感、EB病毒）常导致白细胞短暂降低，细菌感染（如伤寒）也可能引起中性粒细胞减少。免疫反应激活后，骨髓造血功能可能受抑制。 药物与化学物质：某些抗生素（如氯霉素）、化疗药物、抗甲状腺药等可能损伤骨髓造血干细胞。长期接触苯、甲醛等化学物质也会干扰白细胞生成。 血液系统疾病：再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等直接影响造血功能，导致白细胞持续降低。这类疾病常伴随贫血、出血等症状。 免疫介导性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病会攻击白细胞，或通过抗体抑制骨髓造血。部分患者因自身免疫紊乱出现白细胞减少。 特殊人群注意事项：儿童、老年人及孕妇因免疫系统或生理状态特殊，感染后白细胞降低风险更高，需避免滥用药物，及时就医排查病因。