上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
简介：
王焰，医学博士，现任瑞金医院血液科副主任医师。国际骨髓瘤基金会（IMF）大师班学员，韩国首尔圣玛丽医院骨髓移植中心高级访问学者。兼任上海医药行业血液病转化委员会委员。专业擅长各类血液疾病诊治，包括白细胞减少、贫血、血小板减少、血液恶性肿瘤等。特别是多发性骨髓瘤规范化诊治、罕见M蛋白病（系统轻链淀粉样变性、poems、castleman病）的早诊早治。
血液常见病、多发病及各种恶性血液病，尤其淋巴瘤、骨髓瘤等。
副主任医师
白血病检查主要通过血常规、骨髓穿刺、染色体及基因检测等手段。血常规异常（如白细胞异常升高/降低、贫血、血小板减少）是初步线索，骨髓穿刺是确诊金标准，可明确细胞类型和成熟度，染色体和基因检测用于分型及预后评估。一、血常规检查：作为初筛手段，需关注白细胞计数及分类（如原始细胞比例）、血红蛋白水平（判断贫血）、血小板计数（评估出血风险）。若发现三系异常或原始细胞增多，需进一步检查。二、骨髓穿刺与活检：抽取骨髓液或活体组织，显微镜下观察造血细胞形态、比例及结构，是诊断白血病的关键。急性白血病骨髓中原始细胞通常≥20%，慢性白血病则以成熟或幼稚细胞异常增殖为主。
贫血头昏需先明确病因，如缺铁性、巨幼细胞性等，再针对性处理。以下分情况阐述：一、缺铁性贫血：常见于女性、儿童及孕妇，需通过血常规、血清铁检测确诊，优先摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，必要时在医生指导下使用铁剂。二、巨幼细胞性贫血：因叶酸/B12缺乏引起，常见于素食者、老年人及胃切除患者，补充叶酸或B12制剂，同时调整饮食结构。三、慢性病性贫血：慢性肾病、感染等导致，需控制原发病，必要时用促红细胞生成素。四、特殊人群：儿童应避免挑食，婴幼儿辅食添加含铁米粉；孕妇需定期产检监测；老年人贫血需排查肿瘤或慢性出血。
血小板低的治疗需根据病因和严重程度决定，轻度可通过休息、避免损伤等非药物干预，严重时需药物或输血支持，多数患者规范治疗后可恢复正常。一、病因明确型治疗免疫性血小板减少症：一线治疗为糖皮质激素，部分患者需联合免疫抑制剂或促血小板生成药物。感染相关血小板减少：控制感染后血小板多自行恢复，必要时短期输注血小板支持。药物性血小板减少：停用可疑药物，严重者需药物干预。二、特殊人群注意事项儿童患者：优先非药物干预，避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，需密切监测出血倾向。老年患者：需评估基础疾病对治疗的影响，避免过度治疗，优先选择安全有效的药物方案。