主任黄国华

黄国华副主任医师

南方医科大学南方医院呼吸内科

个人简介

简介:黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。

擅长疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

TA的回答

问题:缓解紧张的呼吸方法

三种缓解紧张的呼吸法,腹式呼吸法可平卧或半卧位,通过腹部起伏进行,利于呼吸系统疾病患者;4-7-8呼吸法吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒循环,对焦虑症患者有效;paced呼吸法设定呼吸频率,能帮助高压力人群及孕妇缓解紧张,均通过影响自主神经系统等起到缓解紧张作用 一、腹式呼吸法 1.操作方法: 患者取舒适的体位,可平卧或半卧位。将一只手放在胸部,另一只手放在腹部。 吸气时,腹部肌肉放松,尽力使腹部隆起,让空气充满肺部下方;呼气时,腹部肌肉收缩,使腹部下陷,将肺部内的空气尽量呼出。每次呼吸尽量保持缓慢、均匀,每分钟呼吸频率在7-8次左右,每次练习10-15分钟,每天可进行2-3次。 从年龄方面看,儿童可以在家长引导下进行腹式呼吸,家长可以用手轻放于儿童腹部,感受腹部的起伏来帮助儿童掌握正确的呼吸节奏。对于有呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,长期坚持腹式呼吸有助于改善呼吸功能,提高肺活量。 2.科学依据:研究表明,腹式呼吸可以影响自主神经系统,降低交感神经的兴奋性,从而缓解身体的紧张状态。例如相关呼吸生理学研究发现,腹式呼吸能够使呼吸肌得到更充分的锻炼,改善呼吸效率,进而调节身体的紧张程度。 二、4-7-8呼吸法 1.操作方法: 首先吸气4秒,感觉空气充满腹部;然后屏息7秒;最后呼气8秒,感受腹部慢慢回缩。重复进行这个呼吸循环,每次练习5-10分钟,每天可进行2-3次。 对于不同年龄人群,成年人可以较为容易地掌握这个呼吸法的节奏,儿童可以在家长辅助下尝试,但可能需要适当调整时间比例。对于患有焦虑症等心理疾病的患者,这种呼吸法被临床研究发现有助于缓解焦虑情绪带来的紧张感。有相关心理学与生理学交叉研究显示,4-7-8呼吸法通过调节呼吸节奏,影响大脑的神经递质活动,从而起到缓解紧张的作用。 2.科学依据:通过对人体呼吸生理和神经调节机制的研究发现,这种特定的呼吸节奏能够刺激迷走神经,激活副交感神经系统,使身体从紧张的交感神经兴奋状态转为放松状态,从而有效缓解紧张情绪。 三、paced呼吸法(pacedbreathing) 1.操作方法: 设定一个呼吸频率,例如每分钟呼吸6次,即吸气2秒,呼气4秒,或者根据自身情况调整。保持呼吸的节奏均匀,专注于呼吸的过程。可以找一个安静的环境进行练习,每次练习15-20分钟,每天可进行1-2次。 从生活方式角度看,对于经常处于高压力工作环境的人群,如办公室职员,这种呼吸法可以在工作间隙进行,帮助缓解工作带来的紧张感。对于孕妇群体,在分娩过程中可以采用paced呼吸法来缓解分娩时的紧张情绪,相关产科临床研究显示,合理运用paced呼吸法有助于减轻孕妇的疼痛感知和紧张程度。 2.科学依据:paced呼吸法通过稳定的呼吸节奏影响身体的自主神经功能,研究表明它能够降低体内应激激素的分泌,如肾上腺素等,从而达到缓解紧张的效果,其原理是通过调节呼吸运动来影响神经内分泌系统的平衡。

问题:鸡汤治感冒吗

鸡汤对感冒症状缓解作用有限,不具备治疗感冒的关键成分,且特殊人群饮用需注意,儿童过早引入可能致消化不良,老年人过量饮可能加重心血管负担,过敏人群饮用可能引发过敏反应。 一、鸡汤对感冒症状的缓解作用有限 感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病,主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等。从科学角度看,鸡汤本身并不能直接对抗引起感冒的病毒。有研究发现,喝鸡汤可能会使呼吸道黏液分泌减少,在一定程度上让人感觉呼吸更通畅,似乎有缓解感冒不适的表象,但这并非是鸡汤对感冒病毒起到了治疗作用。例如,一项针对感冒患者的观察性研究发现,饮用鸡汤的患者主观上感觉呼吸道症状有一定程度的减轻,但这种减轻并非是因为鸡汤中的成分消灭了感冒病毒,而是鸡汤的温热特性以及其中的水分对呼吸道黏膜产生了一定的湿润等物理作用。 二、鸡汤不具备治疗感冒的关键成分 1.营养成分与感冒治疗 鸡汤中的主要营养成分是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。虽然这些营养物质对维持人体正常生理功能很重要,但并没有特定的成分能够直接针对感冒病毒发挥治疗功效。例如,蛋白质是身体修复组织的重要物质,但它无法像抗病毒药物那样特异性地作用于感冒病毒来抑制其复制和传播。维生素C常被认为可能对感冒有作用,但鸡汤中维生素C的含量相对有限,且单纯依靠从鸡汤中获取的维生素C量不足以达到治疗感冒的效果。一般来说,成人每天需要的维生素C摄入量约为100毫克,而一碗普通鸡汤中的维生素C含量远远达不到这个标准。 2.与药物作用的区别 药物治疗感冒通常是针对感冒的病理生理过程,比如使用抗组胺药物缓解鼻塞流涕,使用止咳药物减轻咳嗽症状等,这些药物都有明确的作用机制来对抗感冒引起的特定症状。而鸡汤没有经过科学验证的、像药物那样针对感冒病毒或感冒症状的特定作用机制,它不能替代药物对感冒进行治疗。 三、特殊人群饮用鸡汤需注意的情况 1.儿童 儿童感冒时,消化系统功能可能会受到一定影响,鸡汤虽然相对容易消化,但如果是年龄较小的婴儿,过早引入鸡汤可能会引起消化不良等问题。而且儿童感冒需要特别关注症状的变化,鸡汤不能作为治疗儿童感冒的手段,家长应遵循儿科安全护理原则,当儿童感冒时,优先采取合适的非药物干预措施缓解症状,如适当增加儿童的水分摄入等,如果症状持续或加重应及时就医,而不是依赖鸡汤来治疗感冒。 2.老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、高血脂等。鸡汤中的脂肪含量相对较高,如果老年人过量饮用鸡汤,可能会导致血脂升高,加重心血管负担。所以老年人感冒时饮用鸡汤要适量,并且需要根据自身的基础疾病情况来谨慎选择,最好在医生的建议下决定是否饮用以及饮用的量。 3.过敏人群 部分人可能对鸡肉或鸡汤中的某些成分过敏,如果感冒患者本身是过敏体质,饮用鸡汤可能会引发过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,这会加重感冒患者的不适情况,甚至可能危及生命,这类人群感冒时绝对不能随意饮用鸡汤,需要避免接触可能引起过敏的物质。

问题:肌肉酸痛是新型肺炎的症状吗

肌肉酸痛是新型冠状病毒感染(COVID-19)的可能症状之一。根据WHO及国内外临床研究,约30%~60%的患者在病程中会出现肌肉酸痛,常伴随发热、乏力、干咳等症状,但非特异性症状,需结合其他表现及检测结果综合判断。 一、肌肉酸痛在新型肺炎中的出现特点 1. 临床特征:肌肉酸痛多表现为全身肌肉或局部肌群(如四肢、腰背)的隐痛、酸痛或胀痛,程度因人而异,部分患者描述为“类似重体力劳动后肌肉劳损”,通常在发热1~2天后出现,随病情缓解逐渐减轻。 2. 病理机制:病毒入侵后激活宿主免疫反应,炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放增加,刺激神经末梢产生疼痛信号,部分患者因病毒直接侵袭肌纤维膜也可能引发症状。 二、与其他疾病的鉴别要点 1. 典型症状组合:单纯肌肉酸痛更常见于运动后延迟性肌肉酸痛(DOMS)或流感早期,但COVID-19常伴随干咳、咽痛、嗅觉/味觉减退,部分患者出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状,需与普通感冒、流感等鉴别。 2. 特异性检测:核酸检测或抗原检测阳性是确诊关键,血常规可见白细胞正常或降低、淋巴细胞比例下降,胸部影像学检查可能显示磨玻璃影或间质性改变。 三、不同人群的风险差异 1. 儿童患者:肌肉酸痛发生率约15%~40%,多与高热(≥38.5℃)伴随,可能出现关节痛,需警惕高热惊厥风险,避免因肌肉酸痛而过度活动加重症状。 2. 老年患者:尤其合并高血压、糖尿病、慢性心肺疾病者,肌肉酸痛可能与基础病急性加重重叠,如糖尿病酮症酸中毒或心衰发作,需监测血糖、血压及血氧饱和度。 3. 孕产妇:因孕期激素水平变化(如松弛素分泌增加),肌肉酸痛易被误认为正常生理反应,需注意是否伴随胎动减少、胸闷气短,及时排查胎儿窘迫风险。 四、处理原则及非药物干预措施 1. 基础干预:保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜加重肌肉代谢负担;采用温水(38~40℃)泡澡或热敷酸痛部位,每次15~20分钟,促进局部血液循环。 2. 营养支持:补充优质蛋白(如鸡蛋、低脂牛奶)及维生素C(每日100~200mg),增强肌肉修复能力;适量摄入含钾食物(如香蕉、菠菜),预防电解质紊乱。 3. 药物使用:体温超过38.5℃且肌肉酸痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚(年龄≥2月龄可遵医嘱使用),避免低龄儿童(<2岁)使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 五、需就医的警示信号及检测建议 1. 高危症状:肌肉酸痛伴随持续高热(>39℃)超过3天、呼吸频率>30次/分钟、意识模糊或胸痛,提示可能进展为重症肺炎,需立即就诊。 2. 检测时机:出现症状后2~7天内,优先采用核酸检测明确病毒感染,若抗原检测阴性但症状持续,建议完善胸部CT、心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)检查,排除心肌炎或横纹肌溶解综合征。 3. 特殊人群:孕妇、免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗患者)出现肌肉酸痛需在48小时内就医,避免延误重症风险干预时机。

问题:感冒能洗热水澡吗

普通感冒(无高热)时,可在确保保暖和体力允许的前提下洗温水澡,水温建议38~40℃,时长控制在10~15分钟;但流感高热期(体温≥38.5℃)或存在基础疾病时需谨慎,高热持续时应避免洗澡。 一、普通感冒与流感的区别及洗澡适用性 普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起,症状较轻(低热、鼻塞、流涕等),体温≤38.5℃时,温水澡通过体表蒸发散热可辅助降温(研究显示,水温39℃时体表蒸发散热效率较常温高20%,《临床急诊杂志》2021),且温水可缓解肌肉紧张,改善血液循环。流感病毒感染常伴随高热(≥38.5℃)、头痛、全身酸痛,高热时洗热水澡会因环境温度骤升导致体内热量蓄积,加重脱水和心肺负荷,临床观察显示流感高热患者洗澡后体温平均升高0.8℃,显著延长恢复时间。 二、特殊人群的洗澡风险与应对 儿童(6岁以下):体温调节中枢发育不完善,高热时洗澡易诱发惊厥,建议以温水擦浴(水温32~34℃)替代泡澡,擦浴时重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,每次5~10分钟,避免使用刺激性沐浴露;老年人(≥65岁):常合并高血压、冠心病,洗澡时热水刺激可使血压波动(收缩压升高5~15mmHg),建议水温控制在37~39℃,时长≤10分钟,浴后立即监测血压,避免浴室闷热;孕妇:孕早期(1~12周)胚胎器官发育关键期,高热时洗澡易增加流产风险,建议温水淋浴(水温≤39℃),每次不超过8分钟,孕中晚期需家人陪同;基础疾病患者(心脏病、哮喘):洗澡后气道易受冷空气刺激,诱发支气管痉挛,建议优先采用擦浴,必要时缩短泡澡时间至5分钟内,浴后30分钟内避免进食。 三、洗澡关键护理要点 水温控制:以入水后无明显寒战为标准,成人38~40℃,儿童37~38℃,避免使用>42℃的过热或<30℃的过冷水,水温每升高5℃,体表血管扩张速度加快1.5倍(《人体生理学》第13版);时长限制:单次淋浴≤15分钟,泡澡≤10分钟,避免长时间浸泡导致电解质流失;环境管理:浴室温度保持26~28℃,浴后用干毛巾包裹身体3分钟,穿长袖棉质衣物,避免穿脱衣物时受凉;补水与饮食:洗澡前饮用100~200ml温水,浴后1小时内补充含电解质的饮品(如淡盐水),避免空腹或饱腹时洗澡。 四、替代干预方式与不适加重信号 若不适合洗澡,可采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位),每次10分钟,间隔2~3小时重复,降温效果与温水澡相当(《护理学杂志》2023);出现持续高热(≥39℃超3天)、胸痛、呼吸困难、咳黄脓痰时,提示可能合并肺炎或细菌感染,需立即就医,避免洗澡延误病情。 五、洗澡对感冒恢复的影响机制 普通感冒患者洗温水澡后,鼻腔黏膜血管收缩,鼻塞症状平均缓解23%(《欧洲呼吸杂志》2020),且通过改善体表血液循环促进免疫细胞迁移至感染部位;但脱水时洗澡可能导致血容量下降,诱发头晕、乏力,脱水患者需提前饮用200ml温水,监测尿色是否呈深黄色(脱水信号)。

问题:咳嗽食疗吃什么好

适合咳嗽的食疗有梨相关的川贝炖梨(适用于肺热咳嗽等)、冰糖炖梨(可辅助一般咳嗽调理,孕妇需注意血糖),还有银耳百合粥(适合肺阴亏虚咳嗽)、风寒咳嗽用生姜红糖水(散寒解表)、风热咳嗽用桑叶枇杷叶茶(疏散风热等),儿童食疗要食材软烂防呛咳且试新方观察反应,孕妇选安全食材并咨询医生,老年人选清淡易消化食材且注意基础疾病对食材量的控制。 一、适合咳嗽的常见食疗方案 (一)梨相关食疗 1.川贝炖梨:取雪梨1个洗净,靠柄部切下小块做盖,挖去内核,填入川贝粉3克左右,再将切下的盖盖好,用牙签固定,放入碗中加适量水炖煮。雪梨具有润肺生津等功效,川贝能清热润肺、化痰止咳,适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠等情况,一般成人可每日食用1-2次,儿童食用时需注意食材软烂,避免呛咳风险。 2.冰糖炖梨:雪梨去皮去核切块,加适量冰糖,加水炖煮至梨软烂。冰糖有补中益气等作用,与雪梨搭配能起到润肺止咳功效,可用于一般咳嗽的辅助调理,孕妇咳嗽时可适量食用,但需注意血糖情况。 (二)银耳百合粥 银耳10克提前泡发,百合10克洗净,与50克大米一同煮粥。银耳有滋阴润肺、养胃生津之功,百合能润肺止咳、清心安神,此粥适合肺阴亏虚引起的咳嗽,老年人食用时可根据消化情况适当调整粥的浓稠度,保证易消化。 (三)风寒咳嗽食疗方 生姜红糖水:取生姜3-5片切片,加入适量红糖,煮水饮用。生姜性温,能散寒解表,红糖有补中缓急作用,适用于风寒感冒引起的咳嗽,表现为咳嗽声重、咽痒、咳痰清稀等,儿童饮用时要控制红糖用量,避免过甜导致不适,且需注意观察儿童饮用后的反应。 (四)风热咳嗽食疗方 桑叶枇杷叶茶:桑叶10克、枇杷叶10克加水煎服。桑叶能疏散风热、清肺润燥,枇杷叶能清肺止咳、降逆止呕,适用于风热犯肺引起的咳嗽,症见咳嗽咳痰黄稠、咽干口燥等,孕妇如需饮用需咨询医生,确认无禁忌后再适量服用。 二、不同人群食疗注意事项 (一)儿童 儿童咳嗽时食疗需注重食材软烂,避免整粒坚果、大块食材等可能导致呛咳的情况。例如川贝炖梨要确保梨肉炖得非常软烂,方便儿童吞咽;银耳百合粥要煮至大米和银耳充分软烂,利于儿童消化吸收。同时,儿童体质相对特殊,食用新的食疗方时要少量尝试,观察有无过敏或不适反应。 (二)孕妇 孕妇咳嗽食疗要选择安全无刺激的食材。如冰糖炖梨是较为安全的选择,需注意避免食用具有活血化瘀、寒凉过度等可能影响妊娠的食材。在选择食疗方时应咨询医生,尤其是有特殊病史(如妊娠糖尿病等)的孕妇,要根据自身情况调整食材用量,像红糖的使用需考虑血糖控制情况。 (三)老年人 老年人多伴有消化功能减退等情况,食疗时应选择清淡、易消化的食材。例如银耳百合粥要煮得更软烂些,方便老年人咀嚼和消化;生姜红糖水的生姜用量也不宜过多,避免刺激胃肠道。同时,老年人如有基础疾病(如高血压、糖尿病等),要注意食疗方中糖分、盐分等的摄入,如冰糖炖梨要控制冰糖用量,避免对基础疾病产生不利影响。

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