主任甘照宇

甘照宇副主任医师

中山大学附属第三医院精神科

个人简介

简介：甘照宇，男，副主任医师。从医从教10余年，主要研究方向为双相障碍，一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项，参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部，为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇，其中SCI论文5篇。热衷于科普事业，先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”，2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号，2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。

擅长疾病

各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

TA的回答

问题：晚上睡觉老是做噩梦，怎么办哈

晚上睡觉老是做噩梦，可先尝试调整生活习惯，若持续超过1个月且影响睡眠质量，建议就医排查潜在问题。 心理压力与情绪调节：长期焦虑、抑郁或近期经历创伤事件易引发噩梦。可通过每日15~30分钟正念冥想、深呼吸训练缓解压力，睡前1小时避免接触恐怖影视内容。 睡眠环境优化：保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%，使用遮光窗帘和白噪音机减少外界干扰。固定作息时间，避免睡前饮酒或摄入咖啡因，有助于稳定睡眠周期。 躯体健康管理：睡眠呼吸暂停综合征患者易在REM睡眠期频繁噩梦，需通过侧卧睡姿、控制体重改善。甲状腺功能亢进或某些慢性病药物可能影响睡眠质量，应定期监测身体指标。 特殊人群建议：儿童出现长期噩梦需警惕睡眠障碍或心理创伤，家长应避免在睡前询问噩梦内容，可通过陪伴阅读转移注意力；孕妇因激素变化易做焦虑梦，可尝试睡前温水泡脚放松。 医疗干预时机：若噩梦伴随频繁惊醒、心悸、盗汗，或每周超过3次且持续2周以上，应及时前往正规医疗机构的睡眠科或精神科就诊，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物。

问题：精神分裂症的症状都有哪些呢？

精神分裂症的症状主要包括阳性症状（如幻觉、妄想、思维混乱）、阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）、认知症状（如注意力、记忆力下降）及情绪症状（如抑郁、焦虑），症状通常在16~30岁间出现，病程具有慢性化特点。 **阳性症状**：最常见的幻觉（幻听为主）、被害/关系妄想（坚信被监视或议论）、思维破裂（言语内容混乱），部分患者出现行为紊乱（如冲动攻击）。 **阴性症状**：情感平淡（面部表情僵硬）、社交退缩（回避亲友）、意志减退（日常活动难以启动），部分伴随言语贫乏（回答简短）。 **认知症状**：注意力难以集中（持续工作能力下降）、记忆力减退（近期事件易遗忘）、执行功能障碍（计划/解决问题能力下降），这些症状常导致社会功能长期受损。 **情绪症状**：抑郁/焦虑发生率高达70%，部分患者出现自伤/自杀倾向，需警惕情绪波动与阳性症状叠加风险。 **特殊人群提示**：青少年起病者可能因学业压力加重症状，女性症状发作常晚于男性2~3年但病程进展更快；老年患者认知症状更突出，需避免多重用药加重认知负担。

问题：精神科医生

精神科医生主要负责评估、诊断和治疗各类精神心理障碍，包括抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等，通过药物治疗、心理干预及综合管理帮助患者恢复心理健康。 **抑郁症治疗**：药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）为主，如舍曲林、氟西汀等，需长期规范使用；心理治疗优先推荐认知行为疗法（CBT），帮助患者调整负面思维模式。 **焦虑障碍管理**：苯二氮?类药物（如阿普唑仑）可短期缓解急性焦虑，SSRI类药物（如帕罗西汀）适用于慢性焦虑；心理治疗结合放松训练（如正念冥想）能提升长期疗效。 **儿童青少年精神障碍**：优先采用非药物干预，如家庭治疗、行为矫正；药物治疗需严格评估，仅在严重病例中使用哌甲酯等，避免低龄儿童长期用药。 **特殊人群注意事项**：老年患者用药需监测肝肾功能，避免多药联用；孕妇用药需权衡利弊，优先非药物支持；有躯体疾病史者需调整药物剂量，降低相互作用风险。 **康复期建议**：建立规律作息，保持社交联系，坚持定期复诊；家属应学习疾病知识，避免指责性语言，协助患者完成治疗计划。

问题：请问抑郁症如何自我调理

抑郁症自我调理需结合生活方式调整与认知行为干预，关键在于坚持规律作息、适度运动及社交互动，持续2周以上可见改善。 规律作息与睡眠管理：固定每日起床与入睡时间，避免熬夜或过度补觉，睡前1小时远离电子设备，可通过深呼吸或轻音乐帮助放松，改善睡眠质量以缓解情绪低落。 适度运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动可促进内啡肽分泌。运动时间建议选在早晨或下午，避免睡前3小时内剧烈运动。 社交支持与情绪表达：主动联系亲友倾诉，参与兴趣小组或社区活动，避免长期独处。若难以开口，可尝试文字记录情绪变化，记录3个月以上能帮助识别情绪波动规律。 认知行为调整：学习识别负面思维模式，如"非黑即白"评价，尝试用积极视角重构事件。可通过正念冥想（每日10分钟）训练专注力，减少反刍思维。 特殊人群注意事项：青少年需家长监督运动与作息，避免过度沉迷虚拟社交；老年患者应结合轻度活动（如太极拳），家属需关注情绪变化并陪伴就医；孕期女性优先非药物干预，严重时及时联系专业医疗机构。

问题：焦虑症的表现焦虑症的症状有哪些

焦虑症的表现以持续或反复出现的过度担忧、紧张不安为核心，伴随生理症状（如心悸、出汗）、行为表现（如坐立不安）及认知障碍（如注意力难以集中），症状通常持续至少6个月，且影响日常生活功能。 **1.情绪症状**：表现为持续的烦躁、恐惧、不安，常因小事过度担忧，对未来感到不确定，部分患者出现易激惹或情绪低落。 **2.生理症状**：涉及多个系统，如心血管系统（心悸、胸闷）、呼吸系统（呼吸急促）、消化系统（胃肠不适、腹泻）、肌肉系统（肌肉紧张、震颤）及睡眠障碍（入睡困难、易醒）。 **3.行为症状**：坐立不安、来回踱步，难以放松；回避社交或特定场景；部分患者出现强迫行为（如反复检查）或过度依赖他人。 **4.认知症状**：注意力难以集中，记忆力下降，思维混乱，常出现灾难化思维（如担心“最坏结果”），部分患者伴随自我否定或无助感。 **特殊人群提示**：儿童焦虑症可能表现为分离焦虑（如拒绝上学）、躯体化症状（如头痛、腹痛）；老年人焦虑症易被忽视，常以躯体不适为主，需关注情绪低落与焦虑并存的情况。

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