主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:念珠菌性龟头炎阳性

念珠菌性龟头炎阳性提示龟头存在白色念珠菌感染,需及时规范治疗以避免病情迁延或交叉感染。 一、疾病定义与诊断依据 念珠菌性龟头炎是由念珠菌(主要为白色念珠菌)感染引起的龟头黏膜炎症,阳性结果通常通过分泌物涂片镜检或真菌培养确诊。典型表现为龟头红斑、瘙痒、白色乳酪状分泌物,严重时可出现糜烂、疼痛。 二、传播途径与高危因素 念珠菌为条件致病菌,传播途径包括性接触(伴侣合并念珠菌性阴道炎时易交叉感染)及自身菌群失调(如长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下)。高危人群包括糖尿病患者、长期使用激素者、包皮过长者及免疫功能低下者。 三、治疗原则与常用药物 治疗以抗真菌为主,需同时排查性伴侣感染。外用药物首选克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏(每日1-2次,疗程1-2周);严重感染可口服氟康唑(需遵医嘱)。治疗期间需保持龟头清洁干燥,避免性生活。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(高血糖易诱发反复感染);孕妇/哺乳期女性建议局部外用抗真菌药(避免口服氟康唑),需经医生评估;免疫功能低下者(如HIV感染者)需延长疗程,并积极处理原发病。 五、预防措施 日常需保持外阴清洁干燥,勤换棉质内裤;避免不洁性生活,性伴侣需同时筛查治疗;控制慢性病(如糖尿病),避免滥用广谱抗生素;包皮过长者建议炎症控制后手术治疗,减少复发风险。

问题:两岁的孩子怎样来判断他是不是包皮过长或包茎

两岁孩子判断包皮过长或包茎,可通过观察外观、排尿情况、有无炎症,结合医生检查综合判断,重点区分生理性与病理性表现。 外观特征观察 包皮过长表现为包皮覆盖龟头,但可手动上翻露出冠状沟;包茎则包皮口狭窄,无法上翻或仅能翻开极小部分,若包皮口呈针尖状或有瘢痕样改变,需警惕病理性包茎(无法随年龄自然改善)。 排尿情况评估 生理性包茎多无明显排尿异常,病理性包茎常致尿流细弱、分叉,排尿时包皮鼓起如“气球”,甚至排尿后包皮腔内残留尿液,易产生异味,需结合排尿姿势(如踮脚排尿)辅助判断。 反复感染迹象 若包皮内侧或龟头上出现红肿、白色分泌物、异味,或伴随哭闹、抓挠,提示可能因清洁困难引发炎症(如包皮炎),需警惕长期包茎导致的细菌滋生,此类情况需及时就医排查。 专业检查必要性 家长勿强行翻开包皮(可能造成撕裂或嵌顿),建议由儿科或小儿泌尿外科医生检查:通过手法轻柔上翻观察分离程度,必要时用超声排除尿道瓣膜等结构异常,明确是否为病理性包茎。 年龄与处理原则 两岁包茎多为生理性(随生长发育,多数5岁前可自然分离),无需手术;若反复感染、排尿困难或5岁后仍包茎,需结合检查结果决定是否手术。嵌顿包茎(包皮上翻后卡住无法复位)属急症,需立即就医,不可自行复位。 (注:若伴随感染,可能需外用抗菌药膏,具体用药遵医嘱,不建议自行使用。)

问题:割包皮伤口化脓怎么办

割包皮术后伤口化脓是感染的典型表现,需立即停止自行处理,尽快就医清创并接受抗感染治疗。 立即停止不当操作 伤口化脓提示细菌感染,自行挤压、涂抹酒精/碘伏等刺激性药物可能加重损伤。正确做法是保持伤口清洁干燥,用无菌纱布轻轻覆盖,避免摩擦刺激,立即联系主刀医生或前往医院。 及时就医评估感染 医生会通过体格检查、伤口分泌物涂片/培养明确感染程度,必要时清创(清除坏死组织、脓液),并根据病原体类型选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类等),避免感染扩散至皮下组织或泌尿系统。 规范抗感染与局部护理 抗生素需在医生指导下使用(如头孢克肟、左氧氟沙星等),不可擅自停药;局部可用生理盐水轻柔冲洗伤口,每日1-2次,保持干燥,避免尿液、汗液污染,渗液敷料需及时更换。 特殊人群重点关注 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),否则高血糖会延缓愈合;老年人及免疫力低下者(如长期用激素、肿瘤患者)可能需延长抗感染疗程,必要时加用免疫支持治疗;儿童患者恢复快,但家长需防止抓挠伤口,遵医嘱清洁消毒。 术后护理与预防 愈合期保持伤口干燥,穿宽松棉质内裤,避免久坐、剧烈运动;饮食增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)和维生素C(新鲜蔬果)摄入,忌辛辣刺激;完全愈合前(通常2-4周)避免性生活及剧烈活动,直至伤口完全恢复。

问题:72岁老人前列腺手术后尿失禁咋办

72岁老人前列腺术后尿失禁多为暂时性或持续性,需通过明确病因、规范康复训练、药物辅助、医疗干预及特殊人群护理综合管理,多数患者症状可显著改善。 明确尿失禁类型与病因:前列腺术后尿失禁分暂时性(术后早期,因水肿、神经刺激)和持续性(持续>6个月,可能括约肌损伤或神经功能障碍)。老年患者需结合尿动力学检查明确压力性、急迫性或混合性尿失禁,为后续治疗提供依据。 规范康复训练:盆底肌训练(凯格尔运动)是一线方法,指导患者收缩肛门及会阴部肌肉,每次10-15分钟,每日3次,坚持3-6个月可见效。生物反馈训练帮助精准掌握肌肉控制,尤其适用于老年认知障碍者,需在专业医师指导下进行。 药物辅助治疗:抗胆碱能药物(如托特罗定、索利那新)缓解急迫性尿失禁;α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善尿道平滑肌张力,减轻压力性尿失禁。老年患者需评估认知及体位性低血压风险,用药前由医生评估。 医疗设备与手术干预:保守治疗无效时,可考虑人工尿道括约肌植入术(男性常用)或尿道吊带术;临时性使用尿垫、集尿器辅助护理,减少皮肤并发症。老年患者需评估全身状况,选择创伤较小的方案。 特殊人群注意事项:高龄合并高血压、糖尿病者需控制基础病,防感染;认知障碍者需家属协助训练及日常护理,防跌倒。心理支持缓解焦虑,必要时联合心理干预,重建治疗信心。

问题:包皮手术后,尿不尽,是什么原因

包皮手术后尿不尽多因局部组织水肿、伤口愈合反应、感染或心理因素所致,多数可随恢复缓解,严重时需就医评估。 局部组织水肿 手术创伤引发局部炎症反应,组织液渗出导致尿道口暂时性狭窄,尿液排出不畅。一般术后1-2周逐渐消退,可通过冷敷、抬高阴茎促进恢复,避免长期压迫。 伤口愈合期反应 切口瘢痕形成或缝线刺激尿道黏膜,可能造成排尿时异物感或轻微梗阻。若瘢痕挛缩明显或疼痛剧烈,需排查是否需松解处理,儿童及老年患者恢复较慢需加强观察。 尿路感染风险 术后护理不当(如未及时清洁)易引发细菌感染,表现为尿频、尿急、尿不尽伴尿道灼热。需通过尿常规检查确认,明确感染时需抗生素治疗(如左氧氟沙星),避免自行用药。 心理性排尿障碍 术后焦虑、紧张使盆底肌痉挛,影响正常排尿节律;或因卧床不习惯排尿姿势(如平躺排尿)导致排尿不彻底。建议放松心情,尝试定时排尿习惯,必要时在医生指导下调整体位。 特殊情况与基础疾病 老年男性合并前列腺增生、儿童尿道黏膜较脆弱,或手术切除过多导致尿道外口狭窄时,尿不尽症状可能加重。此类人群需泌尿外科评估,必要时通过尿道扩张术或进一步检查明确病因。 多数术后尿不尽随伤口愈合(2-4周)逐渐缓解,若症状持续超1个月或伴发热、血尿,需及时就医排查感染、尿道狭窄等问题。

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